皮试注射操作评分标准.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date皮试注射操作评分标准皮试注射操作评分标准 皮内注射操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史 有报告医生，停医嘱记录 无继续以下操作 准 备 核对医嘱查病历过敏记录 用物准备 ：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺

2、素、氧气等） 铺无菌治疗盘配制皮试液（稀释药液时更换针头）将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位 部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75酒精按常规消毒皮肤，范围大于55cm消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤呈5角刺入皮内 固定 固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对 拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对观 察 观测20分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位整理 整理用物，分类放置 洗手 记录备注 常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）： PG 50

3、u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因 0.25溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。 皮内注射操作评分标准项目项目得分扣分细则 实扣分操作前操作者仪态5着装不规范 3未洗手 2评估6未评估病情、注射部位情况 各1未评估合作程度、未询问过敏史 各1未解释、未问二便 各1核对医嘱2未核对医嘱 2用物准备5少一件 各1摆放乱、未铺盘 各1操作过程安全、舒适4未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2配皮试液18未检查药物、跨无菌区一次 各2选择注射器针头不当 1稀释药液时未换针头 1稀释不正确、浓度配错 各4摇匀药液手法不当 4选部位4未再核对、选择部位不对 各2消毒查对进针10消毒

4、范围小、不规范 各1未待干进针、未绷紧皮肤 各1进针前未查对、角度或深度不对 各2固定2固定手法不正确 2推药、拔针、查对10量不准、漏药液、未形成皮丘 各2未查时间、未查对 各2观察9未交代注意事项、未在床边观察 各2判断方法不正确 5整理10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1评价态度沟通4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间15分钟6整体性不好 2无计划性 2超时1 分 1相关知识5相关知识不熟悉 各1总分100评分标准：本操作以100分计算，80分达标。严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。 4. 超时者每超过1分钟扣2分。（操作时间6分钟）-