超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检 超声科各诊室每月医疗质量与安全管理自检表(20 年 月)诊室： 负责人： 检查人： 检查日期： 检查项目检查内容存在问题整改措施严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规1、 医务人员在工作中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。2、 科室有完善的技术操作常规、

2、规程，并严格执行。岗位职责值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，并做好相关记录。服务患者1、应尽力使患者从检查前、诊疗过程、取报告具有连贯性。2、保护患者的隐私，尊重民族习惯、宗教信仰。3、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。4、当患者提出质疑时，耐心解释。就诊环境科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。医疗安全1、 在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号3种方法确认患者身份。2、 检查结果要准确可靠，误差在实验允许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大。3、 杜绝漏诊、误诊。4、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。仪器维护、保养1、 每天检查结束后清洁机器及探头。2、 按要求做好仪器维护和保养，并有记录。3、 每月定期清理防尘板，并有记录。4、 负责人员认真、详细记录机器维修记录。检查资料管理超声检查有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。报告单质量签发报告单须由具有报告资质的医师签发，须有手写签名，签名清晰、易辨认。患者有签收。准确性检查报告书写规范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。及时性规定超声影像常规检查项目自检查开始至出具结果30分钟；急诊检查时及时出具报告单。-