输血不良反应处理措施.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date输血不良反应处理措施输血不良反应处理措施输血不良反应处理措施一 、溶血反应 1、立即停止输血，给予氧气吸入 2、立即予皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51ml（紧急情况可静脉注射）。3、静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。4、保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋

2、白，注意观察尿色。5、密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。二、发热反应反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。寒战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺皮质激素，并严密观察病情。三、过敏反应：一旦发生过敏反应，应立即停止输血，根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.51ml。可选用抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松和地塞米松等治疗。有循环衰竭时用抗休克治疗。喉头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管切开。四、细菌污染反应1、立即停止输血，通知医生 2、严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，以利早期发现休克的先兆。3、抗休克和抗感染治疗。4、高热者给予物理降温5、留置导尿管，并记录出入液量。五、循环负荷过重心脏负荷过重：立即停止输血，并按肺水肿处理。六、枸橼酸盐蓄积中毒：输血在1000ml以上时，加用10葡萄糖酸钙10ml作静脉注射。七、酸碱失衡：需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可加重酸血症，可考虑每输500ml 加入5碳酸氢钠3570 ml。-