肿瘤科护理常规.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date肿瘤科护理常规肿瘤科护理常规目 录肿瘤内科疾病一般护理常规2 放疗科护理常规3 脑瘤放射治疗护理常规4鼻咽癌放射治疗护理常规5喉癌放射治疗护理常规6食管癌放射治疗护理常规7肺癌放射治疗护理常规8乳腺癌放射治疗护理常规9胃癌放射治疗护理常规10肝癌放射治疗护理常规11膀胱癌放射治疗护理常规12肠癌放射治疗护理常规13宫颈癌、子宫内膜癌放射治疗护理常规14骨肉瘤放射治疗护

2、理常规15化疗化疗护理常规16 肺癌化疗护理常规17乳腺癌化疗护理常规18骨肿瘤化疗护理常规19肠癌化疗护理常规20宫颈癌化疗护理常规21肿瘤特殊治疗放射性粒子植入护理常规22-23微波消融治疗护理常规24-25肿瘤内科疾病一般护理常规【评估要点】1、心理状态。2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。6、潜在感染的部位如口腔、肛周等，有无破溃及红肿热痛。【护理要点】1、心理护理 指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。2、饮食护理 高

3、热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。3、化疗护理 保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量；水化治疗，促进排泄；告知化疗用药注意事项。4、呕吐护理 剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水电解质酸碱紊乱情况。5、便秘及腹泻护理 根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。6、导管护理：严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋（瓶），注意穿刺点。7、疼痛护理：遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。8、皮肤护理 对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时处理。9、感染护理 严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者行保护性隔离，预防感染。10、

4、出血护理 行动轻缓，防止外伤；护理操作动作轻柔；穿刺注射后压迫止血。执行止血治疗。当血小板计数20109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤，保持大便通畅。【指导要点】1、遵嘱服药，定期复查，及时就诊，劳逸结合。2、预防感染，注意保护，避免到公共场所及和感冒的人接触。3、性格坚强、情绪乐观。4、环境清洁，餐饮卫生，个人卫生。5、保持大便通畅，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生放疗科护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、向病人讲解放射治疗的基本知识，说明放疗的注意事项，以及可能出现的全

5、身和局部反应。3、每周查血常规一次，白细胞低于3109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性药物，避免日光曝晒，保持清洁干燥。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。7、如出现皮肤放射性反应，给予相应的处理。脑瘤放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病人生命体

6、征、瞳孔、意识及放疗反应。3、观察患者肢体活动及语言交流功能【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、理发、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞，避免阳光爆晒、摩擦等刺激。4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定，保持大便通畅。6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。尤其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，活动时注意安全。3、注意保护照射野皮肤。4、保持标记清晰，

7、及时请主管医生描绘。5、定期查血象，预防感冒。鼻咽癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。【护理要点】1、做好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。进食前后漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前1015分钟含漱表面麻醉剂。4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。6、遵医嘱鼻咽冲洗、雾化吸入和营养支持。7、张口困难

8、：放疗开始行张口练习，每日20-30次，做叩齿、鼓腮、弹舌活动，预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。8、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、告知患者3年内禁止拔牙5、注意保护照射野皮肤。6、定期查血象，预防感冒。喉癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜和皮肤的损伤程度。3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。【护理要点】1、做

9、好放疗前准备:治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理，勤漱口。3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前1015分钟用表面麻醉剂。4、味觉减退、食欲下降：食物色、香、味搭配，增进食欲。5、口干：多饮水，养成少量多次饮水的习惯。必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。6、预防感冒、避免感染，以免诱发面颈部蜂窝组织炎。7、带套管者要保持局部清洁干燥，每日行换药，气管套管清洁消毒，防止外管滑脱。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙

10、动作轻柔，勿用牙签剔牙。4、注意保护照射野皮肤。5、定期查血象，预防感冒。食管癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、饭后睡前刷牙漱口，保持口腔清洁，防止口腔并发症。4、给予高热量，高蛋白，高维生素的流质或半流质饮食，口服片剂或丸剂时，应研成粉末用温水冲服。5、食管粘膜充血水肿，局部疼痛，梗阻加重，粘液增多，向患者做好解释工作，嘱患者每次饭后饮温开水或淡盐水冲洗食管，必要时按医嘱给予消炎止痛药物。6、密切观察病情，特别是晚期溃疡型的病人，有无出血穿孔的迹象，应注意疼

11、痛的性质、有无呛咳、大小便情况以及生命体征的变化。7、呕血、便血者应绝对卧床休息，禁饮食，保持安静，安慰患者，消除恐惧心理，遵医嘱给予止血，镇静等治疗。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。做好饮食指导。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。肺癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、咳嗽胸痛时，遵医嘱给予止咳及止痛药物。4、鼓励患

12、者适当活动，增强体质，保证饮食营养。5、呼吸困难的患者给舒适卧位。氧气吸入。痰粘稠时给予雾化吸入。6、咯血患者应减少活动，避免剧烈咳嗽，并给予止血药物。给予心理护理。大咯血时按咯血病人护理。7、注意观察有无放射性肺炎的出现。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。乳腺癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医

13、嘱用药。3、保护患侧胸壁皮肤，避免碰撞和摩擦，禁止擦洗照射野皮肤。如出现放射性皮炎按反应程度进行护理。4、测血压和静脉穿刺时应尽量避免在患肢进行。5、加强患侧上肢功能锻炼，促进局部血液循环和淋巴回流，防止肌肉萎缩或关节僵硬，但应避免剧烈运动。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。 胃癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理

14、个人卫生。2、遵医嘱用药。3、胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。必要时遵医嘱止吐、补液。4、放疗过程中出现梗阻者，行胃肠减压。5、疼痛时应用止痛剂，观察药效及反应。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。肝癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、胃肠道反应：食欲

15、不振、恶心、呕吐。食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。必要时遵医嘱止吐、补液。4、放射性肝炎：要卧床休息，给予高蛋白、高热量饮食，限制盐的摄入，保肝和利尿，腹水引流时做好腹水引流的护理。5、消化道出血时做好观察和护理。6、疼痛时遵医嘱应用止痛药。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。膀胱癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情和放疗反应。3、评估排尿次数、色、量及伴随症状，有无尿路

16、造口。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、尿频、尿急、血尿时应多饮水，多排尿，保持外阴清洁干燥，遵医嘱给止血、抗炎治疗，观察疗效及反应。4、大便次数增多，里急后重，粘液血便时。指导患者进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁干燥。5、必要时记出入量。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心。2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。肠癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积

17、、照射剂量。2、观察病情和放疗反应。3、观察造口情况。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、大便次数增多，里急后重，甚至粘液血便时，进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁干燥。4、出现尿频、尿急、血尿等症状时应多饮水，多排尿，保持外阴清洁干燥，遵医嘱药物止血、抗炎治疗并观察疗效和反应。5、腹壁直肠造瘘口的护理：定期更换肛袋，清洗、晾干，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，必要时涂氧化锌软膏。6、必要时记出入量。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣

18、。4、注意保护照射野皮肤。5、保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，指导患者参与造口自我管理及周围皮肤并发症的预防和处理方法。6、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。7、定期查血象，预防感冒。宫颈癌放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。4、尿频、尿急、血尿时应多饮水，多排尿，遵医嘱给抗炎治疗，观察疗效及反应。5、大便次数增多，里急后重，粘液血便时。指导患者进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁干燥。6、保持会阴清洁。指导患者学习阴道冲洗方法，掌握

19、冲洗水量、温度与压力。7、疼痛时遵医嘱应用止痛剂并观察药效及反应。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心。2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。骨肿瘤放射治疗护理常规【评估要点】1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。2、观察病情变化和放疗反应。【护理要点】1、做好放疗前准备：洗澡、处理个人卫生。2、遵医嘱用药。3、功能障碍：加强陪护，提供安全、舒适的病房环境；注意起卧安全，避免患肢负重、受压，观察患肢血运，预防压疮、病理性骨折。4、对于脊椎转移致排泄功能改

20、变者，做好相应护理。5、年轻女性照射骨盆会影响卵巢功能，少年患者肢体照射后引起肢体发育障碍，要根据情况加强心理疏导。【指导要点】1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、忌烟酒。3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。4、注意保护照射野皮肤。5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。6、定期查血象，预防感冒。7、指导患者活动时患处勿承重。化疗护理常规【评估要点】1、心理状态。2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。6、潜在感染的部位如口腔、肛周

21、等，有无破溃及红肿热痛。【护理要点】1、心理护理 指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。2、饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。3、化疗护理 保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量；水化治疗，促进排泄；告知化疗用药注意事项。4、呕吐护理 剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水电解质酸碱紊乱情况。5、便秘及腹泻护理 根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。6、导管护理：严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋（瓶），注意穿刺点。7、疼痛护理：遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。8、皮肤护理 对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时

22、处理。9、感染护理 严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者行保护性隔离，预防感染。10、出血护理 行动轻缓，防止外伤；护理操作动作轻柔；穿刺注射后压迫止血。执行止血治疗。当血小板计数20109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤，保持大便通畅。【指导要点】1、进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣的食物，注意饮食卫生，加强营养3、预防感染，注意保护，避免到公共场所及和感冒的人接触。4、保持排便通畅，每天饮水量不少于1500ml，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生5、遵医嘱用药，定期复查，及时就诊，劳逸结合。肺癌化疗护理常规【评估要点】1、患者

23、的心理及社会支持状况。2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。【护理要点】1.监测生命体征，注意血氧饱和度变化，患者有无憋喘、发绀等情况出现。3.观察咳嗽、咳痰、咯血情况。鼓励患者咳痰。咯血患者鼓励其将血轻轻咯出，避免窒息4.做好心理护理，减轻其焦虑、恐惧心理，帮助患者建立起良好的社会支持系统。5.给予高蛋白、富含维生素、高热量、易消化饮食。化疗期间饮食宜少量多餐，避免过热、粗糙、酸辣等刺激性食物，多饮水。6.癌痛患者遵医嘱应用止痛药物

24、，因咳嗽引起疼痛者可适当使用镇咳剂。7.呼吸困难时给予氧气吸入，憋喘伴胸腔积液者可胸穿抽液。8.注意保护和合理使用静脉血管。注意观察化疗的副作用，如胃肠道反应，骨髓抑制等。白细胞减少者应注意防止交叉感染。9.正确采集痰液、胸水或活组织标本，及时送检。【指导要点】1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心2.告知患者吸烟的危害，鼓励患者戒烟。3.合理休息，适当增加活动量，注意劳逸结合，预防呼吸道感染。4.注意饮食搭配，多食新鲜的水果及蔬菜，选用优质蛋白，保证摄入做够热量。保持排便通畅，每天饮水量不少于1500ml。5.定期查血象，预防感冒6.遵医嘱按时返院，坚持化疗间歇期的免疫治疗。定期门诊复查。

25、乳腺癌的护理常规【评估要点】1、患者心理状态及社会支持状况。2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。6.观察患侧上肢有无水肿，肢端血循环情况，患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况；【护理要点】1、做好化疗前准备，做好心理护理，树立战胜疾病的信心。2、遵医嘱用药。3、严密观察生命体征的变化，病人若感胸闷、呼吸困难，应及时报告医师协助处理4、测血压和静脉穿刺时应避免在患肢进行。5、加强患侧上肢功能锻炼，促进局部血液循环和淋巴回流，防

26、止肌肉萎缩或关节僵硬，但应避免剧烈运动。【指导要点】 1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心。2. 戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物3.避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续行功能锻炼。4.定期查血象，预防感冒5.遵医嘱用药，坚持化疗间歇期的免疫治疗。定期门诊复查。6.坚持乳房自我检查。骨肉瘤的护理常规【评估要点】1、患者心理及社会支持状况。2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。6、潜在感染的部位 有无破溃及红肿热痛。【护理要点】1、

27、做好心理护理，树立战胜疾病信心。2、遵医嘱用药，合理使用血管，避免药物外渗。3、运动和感觉障碍时，加强安全管理和皮肤护理，预防压疮、外伤和病理性骨折。4、鼓励病人多饮水，尿量保持在每日3000ML以上，预防泌尿系感染。尿潴留、尿失禁、便秘和大便失禁时做好对症护理4、化疗前半小时给予止吐药物，以预防恶心、呕吐。5、定期复查血常规、肝、肾功能以及心电图。【指导要点】 1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心。2.戒烟酒2.继续行功能锻炼，患处勿承重。3.定期查血象，预防感冒3.遵医嘱按时返院，定时用药，定期门诊复查。肠癌的护理常规【护理评估】1、心理状态。2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹泻次数、

28、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。6、观察造口情况。【护理要点】1、做好心理护理，树立战胜疾病信心。2、遵医嘱用药。3、大便次数增多，里急后重，甚至粘液血便时，进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁干燥。4、出现尿频、尿急、血尿等症状时应多饮水，多排尿，保持外阴清洁干燥，遵医嘱药物止血、抗炎治疗并观察疗效和反应。5、腹壁直肠造瘘口的护理：定期更换肛袋，清洗、晾干，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，必要时涂氧化锌软膏。6、必要时记出入量。【

29、指导要点】1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，根据病人情况调节饮食，保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物；行人工结肠造口者则需注意控制过多粗纤维食物及过稀、可致胀气的食物。3.行永久性结肠造口病人，若发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时及时到医院就诊。4.参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。5、保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，指导患者参与造口自我管理及周围皮肤并发症的预防和处理方法。7、定期查血象，预防感冒。3.遵医嘱服药，及时就诊。子宫颈癌的护理常规 【护理评估】 1、心理状态。2、化疗的毒副反应，食欲、呕吐、腹

30、泻次数、量及性质、体重情况。3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。4、疼痛的性质、程度、用药类型。5、实验室检查血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。6、观察阴道流血量，阴道排液性质【护理要点】1、做好化疗前宣教，树立战胜疾病信心。2、遵医嘱用药。3. 忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食，保持大便通畅。4、尿频、尿急、血尿时应多饮水，多排尿，遵医嘱给抗炎治疗，观察疗效及反应。5、大便次数增多，里急后重，粘液血便时。指导患者进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁干燥。6、保持会阴清洁。指导患者学习阴道冲洗方法，掌握冲洗水量、温度与压

31、力。7、疼痛时遵医嘱应用止痛剂并观察药效及反应。【指导要点】1.保持阴道清洁，掌握阴道冲洗的方法、适宜的冲洗液温度、冲洗头放入阴道的深度，转动冲洗头冲洗；2.合理饮食，注意营养。3.避免重体力劳动，适当休息；4.性生活指导，保持生存质量；5.定期查血象，预防感冒。6.遵医嘱服药，定期复查，及时就诊 组织间放射性粒子植入术护理常规1.心理护理 病例均为肿瘤患者，确诊后，对患者心理刺激较，呈现焦虑、恐惧、压抑等心态，对手术及治疗不信任;且因放射粒子植入治疗癌肿是一项新技术，加重了患者的心理负担。针对患者的顾虑及其接受能力，在不同时期，用不同的方式进行宣教。同时应向患者介绍粒子植入治疗的基本知识和优

32、点，说明手术对患者创伤小，使患者在治疗后的很长一段时间内省去放化疗的费用和痛苦。以消除其恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳的心态主动配合治疗。2. 术前护理125子植入是一种新型的治疗方法，护士应向患者介绍粒子植入的基本过程，可能出现的并发症，以及术中的注意事项等。术前准备：常规查血常规，出凝血3项，肝肾功能，超声，心电图等，必要时备皮，留置尿管等，常规备氧气，急救药品，止血药3 . 术中配合根据病变部位取适当体位，体位以保证患者舒适，安全和利于治疗为以宜，全身麻醉的患者，应严密观察生命体征，血氧饱和度的变化，防止意外发生。俯卧位的患者应保持呼吸通畅。医生操作时必须准确，避免损伤粒子

33、外壳引起放射泄漏，粒子种植过程中及完成后注意清点粒子数目，严防粒子丢失和泄漏，以免引起放射性污染。4. 术后护理1. 生命体征的监测 (1)术后将患者置入监护室，常规心电监护，动态血压监测BP、P、HR、SaO2及心电图的变化。(2)观察碘籽植入后情况:观察患者神志、瞳孔、四肢活动、末梢血液循环的变化，以便及时发现碘“籽”脱落游走致肢体及脑栓塞等并发症;测体温q 4 h，并告知患者碘籽植入后局部出现热烘感及1周左右的低热属正常反应，经消炎痛口服等对症处理后，症状即消失;术后第2天，常规床边摄X线片，以确定碘籽的位置是否正常。(3)继续做好心理护理。2 . 并发症监测 125植入后可能有局部组织

34、坏死、局部疼痛、感染、水疱、渗(出)血、皮损、粒子浮出等并发症，应密切观察患者生命体征的变化，注意切口有无渗液，渗血，特别是肺癌患者注意有无血气胸存在，咯血，疼痛等症状。在所观察的患者中，我们遇到的主要并发症为：(1)肺梗死：125粒子引起肺梗死的几率比较高，主要是放射性粒子迁移到肺形成。当患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽并伴心率加快，嘱患者绝对卧床休息，建立静脉通道，配合医生抢救。(2)出血：由于粒子损伤血管引起，必要时使用止血药。3 . 放射防护 由于125属于放射性物质，在进行该项工作中，应始终遵循我国放射卫生防护基本标准及有关放射物管理法规。4患者放射防护 125植入治疗是一种近距离的治疗

35、。以病人为中心1 m之内有放射线，故为患者提供单间，要求患者不串病房。保持室内空气流动，清新洁净，温湿度适宜，尽量减少较热空气与散在射线结合污染环境。由于所用放射源系全封闭，虽植入患者体内，但与其体液无沟通，故患者的排泄物及分泌物等均无放射污染，无须特殊处理。嘱家属应尽量避免与患者密切接触，限制探视时间及人员，孕妇及未成年儿童不得探视，植入术后2周内探视者与患者维持2 m距离。5医护人员放射防护 手术过程中尽可能缩短手术时间。因此，护士在准备物品时要齐全，摆放要合理以便快速的供应手术需要，在保持工作质量的前提下，派经验丰富、受过专业训练的护士进行集中治疗与护理，以减少与放射线接触的时间。医护人

36、员需近距离操作时尽量站在粒子植入的对侧，必要时使用铅制防护围裙与屏罩，参与手术的护士还要不断学习粒子植入知识，加强防护意识。6加强营养支持 大多数恶性肿瘤患者，特别是高龄、晚期癌肿患者，都存在不同程度的营养障碍。如肿瘤高消耗，肿瘤所致摄入不足或吸收不良及化疗、放疗、药物等导致食欲下降，摄入减少等等原因，患者术前常处于营养不良状态。营养是机体生长、修复组织、提高抵抗力、维护正常生理功能的物质基础，因此，围手术期患者需加强营养，鼓励并指导患者增加营养，进食高蛋白、高维生素易消化的饮食，并适当给予静脉营养支持。7康复指导 (1)因125放射粒子的半衰期为5060天，放射性活度半年后消失。故粒子植入后

37、半年内，家属及探视者需采取防护措施，与配偶宜分床睡，孕妇及儿童不得与患者同住一个房间，并避免近距离接触。(2)嘱患者出院后定期检查，以确定粒子的位置及数量，如在口鼻腔分泌物、大便内发现粒子，用镊子夹起放入带盖铅罐中，立即送交医护人员，不可随意丢放。(3)注意保持良好的心态，以清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主。尽量不要让患者外出活动。肿瘤微波消融治疗的护理常规微波消融术时利用微波的热效应对肿瘤及其周围组织进行局部加热，造成肿瘤细胞的坏死。此种治疗方法因操作简单，创伤小，逐步被临床所接受和应用，拓展了肿瘤治疗的新途径。在临床护理方面夜提出了更高的要求。超声引导下微波消融和CT引导下微

38、波消融的护理基本相同。【护理措施】（一）术前护理1 消融术前准备 术前详细了解患者病情、病史，协助做好各种常规检查，如血常规、血血生化常规、凝血功能检查、心电图，对肝功能交差者应加强保肝治疗，对合并有腹水者给予补充白蛋白、利尿治疗，并加强饮食指导，指导低盐、高蛋白、高纤维素饮食，如瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等。2 心理护理 术前了解患者心理状态，给予心理疏导和心理支持，讲解疾病知识和微波消融治疗的原理，稳定患者情绪，使患者能积极配合治疗。3 建立良好的支持系统 向新入院的患者介绍住院环境和制度，为其提供一个安全、整洁、舒适的住院环境；主动关心患者，建立良好的护患关系，取得患者的信任；同时，还要积

39、极争取社会支持系统，让亲友、同事了解患者的心理，让他们积极配合好患者的生活和工作安排，定时探望或传递信息，让患者树立战胜疾病的信心，以减轻患者的紧张、焦虑与孤独感。4 术前测量生命体征 观察生命体征的变化，指导患者术前8-12小时禁食、禁水；术前一天给予手术区域备皮，清洁穿刺处的皮肤，保持治疗区域清洁干燥；术前建立静脉通道，以便患者疼痛严重时使用静脉复合麻醉，以及患者出现并发症时为及时用药赢得治疗时间。为保证术前患者保持良好的体力，减轻疼痛，术前30分钟给予地西泮10mg肌肉注射，已达到镇静、止痛的目的；由于术后需要绝对卧床24小时，且术后穿刺处疼痛，需在术前练习深呼吸以及锻炼在床上使用便器等

40、。5 仪器、物品准备 准备好微波治疗仪，通电检查是否处于良好的运行状态，备好术中使用的无菌手术衣、无菌手术包、无菌微波导线和循环管、一次性消融针、术中备用药物和5001000ml冰箱制冷的循环用冰盐水、腹带、心电监护仪、吸氧装置、沙袋等，术前30分钟送人消融手术室。（二） 术中配合 根据病灶的部位协助患者天正体位，可取仰卧位或俯卧位，既要充分暴露治疗部位，又要让患者感觉全身放松、舒适。并注意保暖。待微波天线、同轴电缆与微波治疗仪连接好后，协助医生检查微波消融参数与预设参数是否一致，保证冷循环通畅。治疗过程中，认真观察患者的面部表情，通过心电监护监测心率、血压、呼吸，血氧饱和度的变化，出现呼吸抑

41、制者，给予呼吸兴奋剂。在整个治疗过程中，要在保持冷循环通畅的同时，检查水温是否适宜，以防发生意外。（三）术后护理1 严密观察病情 给予心电监测，必要时氧气吸入，密切观察生命体征的变化，一旦发生异常应及时报告医生，并协助处理。术后发热多数为非感染性发热，一般出现在治疗后8-72小时，体温在37.238.5C,一般可自行消退，无需特殊处理。如体温在38.5C以上持续不降，遵医嘱用药或物理降温。术后大量补液并详细记录24小时出入量。2 穿刺点的护理 术后患者绝对卧床24小时，穿刺部位加压包扎，注意穿刺部位局部有无渗出及血肿，密切观察生命体征的变化。3 常规护理 及时给患者更换衣服及床单，保持患者清洁

42、舒适，协助患者做好日常生活护理。术后禁食6小时，从从温水逐步过渡至普食，鼓励多进食易消化、富营养的食物。4 疼痛的护理 患者在治疗中或治疗后常伴疼痛症状，一般可忍受，于27天内可自行缓解。注意观察患者疼痛的部位、性质、强调、持续时间，必要时遵医嘱进行相应的药物止痛，使用药物止痛时药观察用药效果及药物的副作用。5 尿液的观察和护理 消融术后2472小时密切观察患者尿量以及尿液的颜色，因肿瘤组织变性、坏死等，容易引起血红蛋白尿致尿路阻塞，应积极补液，嘱患者多饮水，保证尿量每天在2000ml以上，以冲洗尿路，排除有毒物质，必要时需碱化尿液，静脉应用碳酸氢钠等。6 预防感染的护理 肿瘤患者由于长期慢性消耗，自身免疫力低下，容易造成局部或全身的感染。术前所用器械都要严格消毒灭菌，术中要严格无菌操作，术后酌情使用抗生素，防止感染。病房保持清洁卫生，定时开窗通风，保持适当的温度和湿度，床单要保持清洁，尽量减少陪护探视，避免交叉感染。重度白细胞减少症除对症治疗外，必要时采取隔离措施。注意加压包扎处敷料的清洁，以免引起感染。鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。-