信息平衡心理疗法临床评估系统的建立-姬云云.docx

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1、A thesis submitted to Zhengzhou University for the degree of Master Establish a Psychological Assessment System for Information Balanced Psychotherapy By Yunyun Ji Supervisor: Prof. Shanming Zhao Education- Psychotechnics Department of Education April, 2011 原创性声明 WS1 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研

2、究 所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集 体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均 己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学 位 论 文 作 者 ： 曰 期 ： 茨 “ 年 X月 io曰 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门 或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅；本人授权郑州大学 可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或者其他复制手段保存论文和

3、汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文 或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。 保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者： if忒 _ _ 目录 前言 . : . 1 1,文献综述 . 2 U心理评估的相关研究 . 2 1.1.1概念界定 . 2 1.1.2心理评估的方法及应用 . 3 1.2心理咨询方法的相关研究 . 6 1.2.1认知疗法 . 6 1.1.2阅读疗法 . 7 1.3观念的相关研究 . 8 1.3.1与观念相关概念的界定和分类 . 8 1.3.2评估过程中观念提炼的研究 . 10 1.3.3观念评估方法的研究 . 12 2问题的提出和

4、理论构建 . 15 2.1研究意义 . 15 2.2理论构建 . 16 2.2.1基本概念 . 16 2.2.2理论假设、基本原理 . 17 3. . 评估系统的建立 . 18 3.1评估内容 . 18 3.1.1观念和情绪的关系 . 18 3.1.2观念的评估 . 19 3.1.3情绪的评估 . 19 3.1.4非适应性综合评估 . 19 3.2 if . 20 3.2.1访谈法 . 20 3.2.2心理燉表 . 22 3,2.3家庭作业 . 22 3.2.4心理评估记录表 . 22 _ _ _ . _ 3.3技术手段 . 23 3.3.1 澄清 . : . 24 3.3.2连锁推论 . 2

5、4 3.3.3关注点剖析法 . . 3.3.4主题词法 . 26 3.4评估过程 . 27 3.3.1信息收集 . 27 3.3.2观念提炼 . . . 28 3.3.3观念非适应性评估 . 29 3.3.4信息反馈及咨询目标的确定 . 29 3.3.5效果评估 . . 4. 评估系统的实证研究 . 30 4.1研究对象与过程 . 30 4.2研究结果与分析 . 30 4.11研究结果 . 30 4.2.2 分析 . . 31 4.3个案报告 . 32 4.3.1基本信息档案 . 32 4.3.2心理评估 . 33 5. Wife . 35 5.1信息平衡心理疗法与其他相关疗法的比较 . 35

6、 5丄 1信息平衡心理疗法与认知疗法的联系与区别 . 35 5.1.2信息平衡心理疗法勾阅读疗法的联系与区别 . 35 5.2研究贡献 . 36 5.3研究局限及展望 . 36 m . 38 参考文献 . 39 m . 4i 个人简历、 .在学期间发表的学术论文及研究成果 . 44 m . . 45 心理咨询作为现代社会的一个重要领域，在大众的需求下得到了相当程度的 发展。各种理论流派皆基于一定的视角，提出了相应的理论假设与方法。在面对 众多的心理咨询方法时，咨询师采用不同的理论流派视角，对于同一个来访者的 问题会有不同层面的认识及评估。 例如，有这样一个案例。小虹， 23岁，女，研究生。近一

7、年来焦虑，紧张， 注意力不集中，情绪低落，伴失眠。自述一年前，谈了 2年的男朋友因为出国和 自己分手，为此认为自己是被抛弃的人，自己的一生也因此被毁 对于这个问题 , 基于不同的理论流派，咨询师的认识也不同：精神分析者擅长探讨隐藏于问题背 后的原因，通过追溯来访者的以往经历，来深度解析；认知行为者试图找到来访 者不良行为和认知，通过改变行为、认知来消除来访者的问题；人本主义者侧重 对来访者问题背后自我实现的关注，从来访者自我概念系统的构建中给出解释。 这是一个典型的视角差异而导致评估重点、解决问题思路不同的例子，作为 心理咨询工作者，我们在对来访考的问题进行评估时，需要基于其问题的表达方 式、

8、问题解 决的迫切程度等，来做出恰当的评估。 总结不同咨询方法的目的，不难发现其最终目的都在于促使来访者问题的解 决，以一种合适的方式来面对自身、他人、环境。可以说，个体总是处于一定的 环境中，并与他人或者环境发生着相互的作用，在这个过程中，个体总是要形成 关于某个或者某些事物的看法或者观点，当看法、观点与其自身、环境相适应时， 我们称这个个体适应良好，一旦出现不适应，便会表现为各种形式的问题。因此， 总结以往来访者问题的实质与心理咨询问题解决的关键，笔者认为在于对来访者 非适应观念的改变。鉴于这样的理解，本课题组提 出了一种新的咨询视角 一 信 息平衡心理疗法，同时也为评估的侧重点提供了方向。

9、 信息平衡心理疗法认为个体的精神障碍是由来访者所持有的与客观现实不 匹配的非适应观念所造成的。假设观念形成是一个不断接受信息进行内化的过 程，因此从信息的调整作为切入点，补充对立信息或拓展信息范围，通过信息环 境的改变而促使来访者非适应性观念的转变，促使信息 观念一一 ,H、 理三者的 形成良性循环。 1.文献综述 1.1心理评估的相关研究 1.1.1概念界定 最早用于表示对个体心理内容进行判定的专业术语是心理诊断，此一词由 罗夏 （ Rorschach, 1921)在心理诊断一书中提出，这一概念最早只专用于 精神病学领域，后来在医学领域逐渐得到应用，最后在早期心理咨询与治疗领域 中得到釆纳。

10、后期心理咨询工作者为了表明与精神病学、医学领域的不同，多采 用心理评估一词。关于心理诊断、心理评估的定义，各国学者都有不同的解释， 以下是 一 些主要的说法： 戈登森 （ R.M.Goldensen)在郎曼心理学与精神病学辞典中认为心理诊 断是以症状、征兆或测验、检査为基础，确实使某人苦恼的障碍的类型，以及根 据某一疾病、某种变态或以系类特征对个体进行归类 。 Walsh & Betz (1990)把评估表述为帮助他人应付各种疑难问题和困境的过 程。其中提到了四个要素：信息的收集；对信息的理解；信息的整合；解决问题 的干预方案 21。 JAger&Petermann (1992)认为心理诊断就

11、是要系统地收集资料，对其进行 科学加工，以便为提出解决问题方案和实施方案提供证据，同时监控实施过程， 使之最优化。在这一过程中，须用到各种规则、工具和数 学算法等等 3。 张厚粲 （ 2005)认为作为一个技术性术语， 心理评估 指的是为描述、记录 和解释 一 个人的行为而开发出的方法。应用多种方法所获得的信息，对个体某一 心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估 (psych l giCal assessment) 4J 洪炜 （ 2006)认为，心理评估时依据心理学的理论和方法对人的心理品质及 水平所做出的鉴定。所谓心理品质，包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状 态、记

12、忆、智力、性格等 5。 心理学大辞典分别定义了心理评估和心理诊断，认为心理评估 (psychological assessment, PA)， 即采用科学的方法与工具将个体心理和行为数 量化的过程。主要方法：心理测量、访谈、自然情境或结构化情境下的行为观察 及各种生理功能记录。心理诊断 （ psychological diagnosis)即运用心理学的方法 和技术评估个体的心理状态，心理差异及行为表现，判断其性质和程度的过程。 具体表现为以个案法、会谈法、观察法、实验法和测量法获得临床资料，通过资 料的分析与综合，对当事人的心 a过程、心理状态、智力水平及人格特征等作出 诊断 61。. 维基百

13、科中认为心理评估 （ psychological assessment)是运用多种方法对个 体的信息，对其心理的某一方面作比较全面、系统和深入的客观描述的过程；心 理诊断 （ psychological diagnosis )是指运用心理学方法和技术评定个体的心理活 动水平，主要目的是了解心理异常的程度和性质，以判断有无心理障碍或心理疾 病，确定其性质和程度的过程 71 可见心理 评估和心理诊断是两个既联系又区别的概念 相同之处在于获得资 料或信息的方法都是多途径的 （ 如观察、晤谈、调査、测验等各种心理学方法 ), 且两者都要作出结论等。不同之处在于心理诊断更侧重于对心理障碍的判断， 心 理

14、诊断 是医学上常用的一个术语，而心理评估的范畴比心理诊断更广。 另外一个相关的概念是心理测验 （ psychological test)。 但是洪炜 （ 2006)认 为心理测验因其标准化、数量化以及比较客观、实用等特点在心理评估中的确占 有重要地位，但它代替不了心理评估的其他方式和方法，它只是心理评估的方法 之 8。 这一组描述七、理评估的名词，包括心理诊断 (psychological diagnosis)、心理 评估 （ psychological assessment)与心理测验 （ psychological test)。 就实务工作上 的考察，心理治疗师倾向于使用比较医疗化的专有名

15、词，像心理诊断。心理咨询 师则倾向于使用比较非医疗化的名词，像心理评估等 9】 。 鉴于本研究所适用的范围，本文选取心理评估一词涵盖上述所有的名词。认 为在定义心理评估时，应从以下几个方面谈起。 对资料的收集，强调运用各种 技术手段收集信息。 对资料的分析，认为可以从量表结果的解释、一定的诊断 标准、咨询师的个人经验来分析资料。 作出诊断，即给予资料分析的结果一个 定量、定性的指标。 强调心理评估在整个心理咨询过程中的作用。 本疗法评估重点在于观念的提炼及评估上，主要通过信息的收集、分析，采 用一定的技巧和方法，对观念在质、 1上作出评估。 1.1.2心理评估的方法及应用 经国内外学者总结认为，目前常用的心理评估方法有以下几种： 观察法，即对被评估者的外部行为活动进行系统、有计划的观察和记录， 主要应用于外显行为的评估。可分为自然场景和控制情景两种条件，直接观察和 间接观察两种方式 9其中自然场景指的是在生活环境中进行观察，控制观察指的 是在事先布置好的特定场所中进行的观察。直接观察是评估者对被评估者进行直 接观察的一种形式，间接观察往往需要借助一些仪器，如摄像机等。