中风偏瘫患者的康复护理.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date中风偏瘫患者的康复护理中风偏瘫患者的康复护理中风偏瘫患者的康复护理随着社会的快速发展，我国老年人逐渐增多，脑中风的老年患者很常见，脑中风最常导致偏瘫，半身不遂等严重后果，严重危害着人的健康和生命的安全。每年在我国就新增大约200万的脑中风患者。现存的脑中风患者中大约有75%的人不同程度丧失劳动能力，行动不方便，生活也不能自理。这类患者给家庭和社会带来沉重负担，给患者也

2、带来极大痛苦。因此，这类患者的康复护理对减轻后遗症，提高生活质量尤为重要。1心理护理 脑中风会使患者脑神经受损，身体上突如其来的变故，会对患者造成许多心理创伤，中风患者，多数不能一下子接受这些变故，性格变得极其烦躁，爱发脾气，中医学认为人的情志活动，与五脏的生理功能关系极为密切。五脏与人的情志各有相应的联系，即所谓“肝主怒、心主喜、脾主思、肺主忧、肾主恐”。情绪不佳是引起脑中风的一个常见原因，例如生气、激动、大怒等。能否达到康复效果，对患者进行心理治疗和心理护理十分重要。根据患者性格特点、家境、病情的不同，采取不同的方法，做好思想工作，帮助患者学会自我控制，自我调节的能力。加强护患沟通，帮助患

3、者消除悲观失望情绪，摆脱一切杂念，树立战胜疾病的信心，并能积极配合医师治疗【1】。可以给提供安静舒适的环境，指导家属如何给予积极乐观的陪护，告知家属要用耐心，对患者提出的无理要求要给与理解，尽量较少探视时间，避免在患者面前谈及不利于治病和养病的话题，以免增加患者思想负担重。另可采取以情胜情法，既“悲胜怒”、“怒胜思”、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜胜忧”。就是采取一种情绪克制另一种情绪的方法。例如患者情绪悲观失望，整天忧心忡忡，可以说些能让他高兴的事情，分散一下精力，也能克服这种忧伤的情绪。2饮食护理中风患者除了药物治疗外，合理调配饮食对康复也十分重要。中风患者的饮食原则是，既要保证合理，必须的

4、营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于患者的康复和防止再次中风。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、忌辛辣、剔肖化的柔软平衡膳食为主。限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、动物内脏、肥肉等。适当的增加蛋白质，多吃些瘦肉、鱼、豆制品，以及新鲜蔬菜和水果。限制糖和盐的摄人，过多的糖会转化成脂肪，不利于疾病的恢复，忌用烟酒浓茶、咖啡等刺激性强的饮品，也不宜过度饱食，更不能暴饮暴食。3康复训练3.1基本原则 训练应根据患者的具体情况而定，使用正确的训练方法，不能单纯的把训练看成是“锻炼”，更不能急于求成，注意患者的血压和心率，训练要循序渐进，强度由小到大

5、，持之以恒，不能超负荷的训练，适合而止。3.2训练过程 中风患者因为肢体活动不便，卧床时间都比较长，如果护理不当，很容易发生褥疮，为了防止褥疮的发生，必须经常翻身，每隔1-2小时左右翻一次身，可以配合局部皮肤的按摩，保持皮肤干爽，注意观察皮肤颜色。在骨骼突出部位垫上软垫等。另外病情稳定后，可以尽早做康复训练，先对患侧做手法按摩，手法宜轻，不可粗暴，多选用轻柔的手法，如揉法、摩法、推法等，注意关节部位。按摩四肢末端很重要，四肢末端运动感觉的恢复如何，可影响整个四肢的运动感觉程度。可以先按摩手指，一手握住患者的手腕，一手轻轻按揉手指，并扳动手指做屈伸，握拳等动作，反复多次被动运动，逐渐令患者自主做

6、屈伸运动，然后逐渐做上肢的被动运动。下肢运动感觉的恢复与足趾关系密切，刺激诱发足趾需要的背曲肌肉反应能提高踝关节的背曲能力，也能促进下肢运动功能的恢复。先帮助患者进行足趾的训练，按摩并帮助其做屈伸运动.摩擦足背面肌肉，刺激患者对足趾屈、伸的感觉，每日做3-4次，每次做30次，当患者能感觉到足趾屈、伸位置后，逐渐加大患者自主运动的力量，完成足趾伸展及踝关节背曲动作，再带动整个足的背曲运动。另外膝关节的伸展运动和髋关节的内收外旋等运动，也要帮助患者做运动，在治疗师或家属的帮助下，按照先前制定的康复方案，每日坚持，循序渐进，并且患者和家属都要有耐心。这样方能使患者在较短的时间内得到最大限度的恢复。同

7、时还可配合针灸治疗【2】，针灸在治疗中风方面也有很大的优势，针灸可以选择脾经上的穴位，以补气补血，增强恢复能力，也可以根据病情选择相应的穴位，如上肢取列缺、曲池、尺泽、合谷等可以活血化瘀、舒经活络，下肢取足三里、委中、三阴交等。只要病情允许，应积极鼓励中风患者下床活动，适当地进行锻炼，日常生活尽量做到自理，并力所能及地进行一些家务、学习、娱乐及社交活动，逐渐恢复对社会的适应，这对患者的康复很有益，对其心理也有着积极的影响【3】。4体会 在护理过程中，护士要认真负责，有耐心，充满爱心，积极与家属和患者沟通，向家属讲诉病情，指导并鼓励家属一同帮助患者树立战胜疾病的信心。同时密切观察病情，及时准确的

8、掌握病情发展顺逆【4】。对病室要保持干净、整洁、安静。康复训练要根据患者的病情制定合理的计划，训练要有人看护，防止意外的发生。正确指导训练方法，并且要循序渐进，不能急于求成，帮助患者早日实现生活自理，提高生活质量。参考文献1 郁丹丹，邢福英.中风偏瘫患者中西医结台早期康复护理J.中国误诊学杂志，2010.10(2):334.2 苏春艳，冷桂英，鞠歧云.穴位按摩疗法在脑中风偏瘫护理中的应用J.中国民康医学，2010.22(10):1307.3 曹静.脑卒中瘫痪98例早期康复的护理J.中国误诊学杂志，2010.10(32):7940.4 李二妮.康复综台护理对脑卒中偏瘫患者的影响J.中国误诊学杂志，2012.12( 7 ):1346.-