中医看皮肤病的好处.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date中医看皮肤病的好处中医看皮肤病的好处中医药在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，其特色体现在整体观念、辨证论治，强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法，其治疗优势体现在外病内治、内病外治，治疗方式多样性、药物剂型多样性和毒副作用小等。中医药治疗皮肤病的主要优势表现在以下几个方面。 1 中医药治疗皮肤病的整体和辩证理念 中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然

2、界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。就皮肤病而言，由于其辨证与治疗有一定的特殊性，客观上容易造成重局部而忽视整体的片面倾向，甚至使辨证程序化、简单化，以致影响治疗效果。强调皮肤病的整体调节治疗，对于提高辨证水平和临床疗效均具有重要的现实意义。皮肤病的局部与整体应该辩证地认为，局部是整体的局部，整体是局部的总合。这是对皮肤病局部与整体关系最基本的认识，也是进行正确诊断与治疗必备的思路与前提。统观大局，兼顾局部与整体、主要矛盾与次要矛盾，

3、标本兼治的整体调节疗法是局部辨治与整体辨治的有机统一，也是中医皮肤科提高疗效的基本方法与疗法。中医辨证治疗，是从脏腑辨证的基础上来治疗这些皮肤病，从内部根本调养加外部的对症治疗相辅相成，最后达到治愈疾病的目的。2 中医药治疗皮肤病方法多疗效好 中医药治疗系统性红斑狼疮的临床实验报道较多，发现采用中西医结合治疗的疗效明显优于单纯中药及单纯西药治疗的疗效，并且糖皮质激素维持用药的剂量明显低于后两者。 中医药治疗硬皮病多采用益气活血化瘀、温经通络的治疗法则。中西医结合疗法的采用开辟了治疗硬皮病的新途径，实验研究证明中医药治疗可以改善硬皮病的局部微循环和结缔组织代谢，并且对植物神经和内分泌可能具有调节

4、作用。 中西医结合在治疗皮炎湿疹等方面也是疗效显著。临床实践表明，中医药治疗急性湿疹、皮炎类疾患疗效很好，这主要是因为苦参总碱、氧化苦参碱均能抑制环核苷酸二酯酶活性，有抗变态反应作用，有明显的抗组胺和降低毛细血管通透性的作用；张志礼等制成的石蓝草煎剂在治疗急性湿疹皮炎类疾患，治愈率高达90.1%，实验证明该药有显著的抗炎、抗过敏作用，可对抗由组织胺、5-羟色胺和前列腺素引起的炎性渗出，可明显降低炎性组织中前列腺素的含量。并证明该药有抑制型和型变态反应、调节免疫功能、改善巨噬细胞吞噬功能及减轻炎性毛细血管通透性增强的作用。 中医药补益法治疗皮肤病，多用于慢性、亚急性皮肤病或重症皮肤病后期、恢复期

5、。根据临床经验，将其应用归为补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、调补阴阳法四类。肺主皮毛论治疗皮肤病主要有：清肺法治疗青年座疮，润肺法治疗血管神经性水肿，宣肺法治疗冷激性荨麻疹和补肺法治疗丘疹性湿疹。专家王宏成发现，祛风除湿法不但常用于治疗风湿痹证之顽疾，而且在中医外科尤其是皮肤病的治疗中应用广泛，如治疗急性过敏性疾病于轻清宣散中佐以清泻，以期从表里上下分消而解；在治疗自身免疫性疾病过程中，在协同激素治疗中，以健脾 和胃、调补肝肾之品为主，虽有风湿热毒，但祛风除湿、苦寒清泻透解之品不可重之。3 减轻或避免化学药品的副作用 据国家统计，目前有大约12800多种中药，真正发生不良反应的也就只有12

6、0多种，不到千分之一，严重不良反应不超过50 种。由此我们也可以看出大多数中药是安全有效的。相对于西药的副作用来说，中药的毒副作用还是少的多。以系统性红斑狼疮患者治疗为例，都需要长期服用皮质类固醇激素, 而长期使用激素可以引起满月脸、痤疮、多毛和肥胖, 还可以导致继发感染、骨质疏松、消化道溃疡、血压升高、诱发糖尿病等。目前，我国普遍采用中西医结合的办法治疗系统性红斑狼疮，中医认为系统性红斑狼疮属中医虚证，治疗多采用扶正固本，活血解毒的法则。实践证明急性发作期，采用糖皮质激素可快速控制病情，为防止糖皮质激素减量的“反跳”等副作用，而辅以中药清热养阴、凉血解毒，然后逐渐或停用激素，以健脾益肾、养阴

7、益气、活血通络等中药长期调理，可以明显降低死亡率，延长存活时间，使患者较长期的缓解稳定。联合使用中药不仅可以减少西药用量, 减轻或避免化学合成药物的副作用, 同时也能有效提高患者的生存质量。 4 延缓病变进程, 提高生存质量 运用中医药联合治疗系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等复杂性皮肤病，不仅可以避免长期使用激素易导致继发感染和其他一些严重并发症的发生，同时还可以减小激素的用量, 减少并发症的发生,降低死亡率，提高生存质量。大量的临床研究结果表明：中药具有调节机体免疫功能, 减轻免疫复合物沉积对肾小球滤过膜的损伤, 改善肾小球滤过膜的通透性, 保护肾功能, 延缓肾衰进程的作用，能明显延缓病变进程

8、, 延长患者的存活时间, 降低死亡率。 5 局部与整体结合，标本兼治 在治疗皮肤病时中医更多的是运用局部与整体相结合的办法，根据皮肤疾患的发病缓急、病程长短及局部表现，灵活运用 “急则治标，缓则治本”的原则，如瘙痒性皮肤病，急性发作时，由于剧烈瘙痒，影响患者生活和工作，此时应先用止痒药，如祛风止痒，除湿止痒，安神止痒等，症状缓解后再辨肝肾阴虚、血虚风燥等证进行治疗。中医强调治病务必标本兼治的原则，依据病情的变化和轻重缓急，在药品选取和使用上讲究对症下药。6 药物剂型丰富，灵活使用 外治药物丰富，有膏药、油膏、围箍药、掺药。其中围箍药的调制非常有讲究，运用多样基质；如阳证，用具有清凉解毒作用的茶、菊花汁；半阴半阳证，用葱、姜、蒜捣汁，取其辛香散邪；阴证用醋、酒调药，取其散瘀解毒。皮肤干燥，用麻油调药；皮肤湿润，用水湿敷等。外用中药制剂包括膏药、软膏、溶液、粉剂、洗剂、酊剂、栓剂等多种剂型, 其基质的选择面也比较宽, 矿物油、动物油、植物油以及蜂蜜茶水、醋、酒、鲜植物汁等, 分别适用于急性期、亚急性期和慢性期的各种皮损。【上海莱亭门诊部 王宏成】-