人体各部位X线摄影技术13138.ppt
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1、人体各部位X线摄影技术13138 Four short words sum up what has lifted most successful Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more. individuals above the crowd: a little bit more. -author -author -date-date一、骨骼系统一、骨骼系统(一)头颅骨投照位置(一)头颅骨投照位置头颅骨:头部的解剖较复杂,多种组织
2、居于颅内,互相重叠。欲使某一部位清晰显示,必须将头颅的摄影位置摆正确。为了摆放位置方便,摄影位置准确,必须应用头部的一些重要的定位点和标准联线。瞳间线:为左右瞳孔间的联线或左右外眦角联线。听眦线,外眦角与外耳孔的联线,又称头颅基底线。 另外,头颅骨摄影时要用滤线栅,吸收散射线,提高摄影效果。由于新的检查技术的出现(CT、MR),使许多传统的头颅位置不用或少用,如:颌下顶位、眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一些摄影和位置等,本节不再述。1.头头 颅颅 后后 前前 位位 病人取俯卧位。两肘弯曲,头部正中面对台面中线,听眦线与台面垂直,该位置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内听道。2.头头 颅颅 侧侧
3、 位位 病人取俯卧位。头部侧转。病人取俯卧位。头部侧转。 3.头头 颅颅 汤汤 氏氏 位位4.头头 颅颅 反反 汤汤 氏氏 位位5. 颅颅 底底 轴轴 位位6.Rheses view of optic nerve canal7. 乳乳 突突 罗罗 氏氏 位位8. 乳乳 突突 许许 氏氏 位位9. 乳乳 突突 伦伦 氏氏 位位10. 乳乳 突突 梅梅 氏氏 位位11. 乳乳 突突 斯斯 氏氏 位位12. 柯氏位柯氏位13. 副副 鼻鼻 窦窦 华华 氏氏 位位14. 下下 颌颌 骨骨 侧侧 位位 病人取俯卧位。头部摆成侧位,下颌骨体部放平,与暗盒平行。15. 鼻鼻 骨骨 侧侧 位位16. 眼眼 眶
4、眶 后后 前前 位位17.茎茎 突突 前前 后后 位位18.锁锁 骨骨 后后 前前 位位 病人取俯卧位。锁骨中点,对台面中线,并与台面靠紧。使肩部与胸锁关节相平。中心线对准肩胛骨上角。(二(二 )脊)脊 柱柱 骨骨 脊柱骨: 脊柱的范围大,部位深,椎体数目多,有生理弯曲存在。 摄影时要注意: 矫正生理弯曲,尽量减少影像失真; 除第1、2颈椎外,其他颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨前后位、侧位的摆法 基本 相同,中心线均取所摄位置的中心; 下部脊柱摄影前要清除肠内容物及 排尿; 脊柱多采用前后位和侧位,必要时 须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等必须用滤线设备吸收散射线 拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光 胸腰段及
5、骶骨侧位的摄影条件 1. 第第1和第和第2颈椎前后位颈椎前后位 病人取仰卧位。此位置能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关节及齿状突影像。 2. 第第3至第至第7颈椎前后位颈椎前后位 病人取仰卧位。病人取仰卧位。 3. 颈颈 椎椎 侧侧 位位 病人取立位。颈部长轴与暗盒长轴平行,头部向后仰。中心线对准第4颈椎。4.胸椎前后位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。中心线对准胸骨角剑突联线中点。5. 胸胸 椎椎 侧侧 位位病人取侧卧位。脊柱对台面中 线。 脊柱长轴与台面平行。中心线对准第6或第7胸椎6. 腰腰 椎椎 前前 后后 位位 病人取仰卧位。身体正面对台面中线。中心线对准脐孔上方2cm处,通过第3
6、腰椎。7. 腰腰 椎椎 侧侧 位位 病人取侧卧位。脊柱长轴与台面平行,对台面中线。中心线对准 第3腰椎棘突前方约8cm处,通过第3腰椎体。8. 骶骶 骨骨 侧侧 位位 病人取侧卧位,背部与台面垂直,骶骨对台面中线。中心线对准髂后下棘前方8cm处。9. 腰骶关节前后位腰骶关节前后位 病人取仰位:身体正中面对台面中线。中心线向头介倾斜约5-15,对准两侧联线中心。10. 骶髂关节前后位骶髂关节前后位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。中心线向头侧倾斜1025,对准耻骨联合上缘。11.骶髂关节前后斜位骶髂关节前后斜位 病人取仰卧位。躯干与台面成2530将抬高侧的髂前上棘内侧2.5cm处的纵切面对台
7、面中线。中心线对准抬高侧髂前上棘内方2.5cm处,与暗盒垂直。12. 骨骨 盆盆 前前 后后 位位 病人取仰卧位。身体正中面对台面病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂前上棘联线中点下方前上棘联线中点下方3cm处,放于暗处,放于暗盒中心盒中心。 Mr丶小凯医学影像 QQ:175464238 四肢X线摄影原则 病人体位要舒适。骨外伤摄影,要注意轻动病人的受伤肢体,避免产生新的创伤; 常规为正侧位,放于同张照片上,便于比较; 长骨摄影,至少包括一个关节,便于诊断与整复中参考。并使正、侧位关节显示在同一水平面上。 指、趾骨摄影,应包括邻近指(趾)骨
8、,便于在诊断时比较,或在技术上左右肢体的鉴别审定。 骨折后如欲观察骨痂形成情况,应尽量取掉夹板或石膏后摄影;骨病摄影,胶片使用面积应适当加大,以包括病变的全部区域;对于儿童的骨关节摄影,一般需要两侧同时摄影,以便于鉴别诊断。如髋关节;异物摄影,应将被照部位皮肤表面包括在照片内,以便确定异物深度的定位诊断,为出异取物提供依据;四肢摄影一般不用滤线器;骨肿瘤、慢性骨髓炎要使用滤线器。股骨上端因部位较厚,一般也使用滤线器摄影;摄影距离无特殊规定,一般100厘米。三、上肢1. 手部位置(后前位和侧位)手部位置(后前位和侧位) 2. 拇指正位3. 拇指侧位4. 腕腕 关关 节节 后后 前前 位位 5.
9、腕腕 关关 节节 侧侧 位位6. 尺尺 桡桡 骨骨 前前 后后 位位 病人取坐位。拍前后位时,手掌向上。拍侧位时前臂摆成侧位,尺侧紧靠暗盒,桡侧向上。中心线对准前臂中点。7. 尺尺 桡桡 骨骨 侧侧 位位8. 肘肘 关关 节节 前前 后后 位位 9. 肘肘 关关 节节 侧侧 位位10. 肱肱 骨骨 前前 后后 位位病人取仰卧位。被检侧上臂紧暗盒。前后位时手臂伸直,手掌向上。侧位时肘关节弯曲,前臂内转成侧位姿势。中心线均对准肱骨中点。11. 肱肱 骨骨 侧侧 位位12. 肩肩 关关 节节 前前 后后 位位 病人取仰卧位。肩胛骨喙突对准台面中线,肩部紧靠台面。手臂伸直,手掌向上。中心线对准喙突。(
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