最新d婴幼儿营养分析课件(共92张PPT课件).pptx

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1、第一页，共九十二页。第二页，共九十二页。第三页，共九十二页。第四页，共九十二页。第五页，共九十二页。第六页，共九十二页。第七页，共九十二页。第八页，共九十二页。第九页，共九十二页。第十页，共九十二页。第十一页，共九十二页。第十二页，共九十二页。第十三页，共九十二页。第十四页，共九十二页。第十五页，共九十二页。第十六页，共九十二页。第十七页，共九十二页。初生初生6 6个月，个月，120kcal120kcalkgkg体重体重/d/d。7 71212个月，个月，100kcal100kcalkgkg体重体重/d/d。1)1)婴幼儿的健康状况；婴幼儿的健康状况；2)2)是否出现饥饿的症状；是否出现饥饿的

2、症状；3)3)婴儿的体重增加。婴儿的体重增加。第十八页，共九十二页。第十九页，共九十二页。母乳喂养：母乳喂养：2g/kg2g/kg体重体重牛乳喂养：牛乳喂养：3.5g/kg3.5g/kg体重体重混合混合(hnh)(hnh)喂养：喂养：4g/kg4g/kg体重体重 牛乳蛋白以酪蛋白为主，它含有大量的蛋氨酸、苯丙氨牛乳蛋白以酪蛋白为主，它含有大量的蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸，但胱氨酸含量低，这一构成不是婴儿适合的模酸、酪氨酸，但胱氨酸含量低，这一构成不是婴儿适合的模式。式。第二十页，共九十二页。是能量和必需脂肪酸的重要来源。人乳与是能量和必需脂肪酸的重要来源。人乳与牛乳脂肪能满足婴儿需要，人乳脂肪更

3、易被婴牛乳脂肪能满足婴儿需要，人乳脂肪更易被婴儿消化吸收。儿消化吸收。婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生脂婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生脂溶性维生素缺乏。溶性维生素缺乏。第二十一页，共九十二页。：二十二碳六烯酸与大脑神经和视网膜发：二十二碳六烯酸与大脑神经和视网膜发育有关。育有关。1.1.影响神经纤维和神经连接处突触的发育，导致影响神经纤维和神经连接处突触的发育，导致注意力受损，认知障碍。注意力受损，认知障碍。2.2.视力异常，对明暗视力异常，对明暗(mn n)(mn n)辨别能力降低，看东西辨别能力降低，看东西模糊，感光细胞变性、坏死。模糊，感光细胞变性、坏死。第二十二页，共九十

4、二页。（脑中含量低，体内促使亚（脑中含量低，体内促使亚麻酸转变成麻酸转变成DHADHA的去饱和的去饱和(boh)(boh)酶活力较低，酶活力较低，生长较快需要量相对大）生长较快需要量相对大）（牛奶中的（牛奶中的DHADHA不能满足不能满足婴儿需要）婴儿需要）第二十三页，共九十二页。初生初生6 6个月：个月： 45% 45%， 7 71212个月：个月： 30% 30%40%40%。必需脂肪酸提供热量必需脂肪酸提供热量 总热量总热量1 13 3。出生后一年内使用脱脂奶是有害的出生后一年内使用脱脂奶是有害的第二十四页，共九十二页。初生婴儿体内钙含量约占体重的初生婴儿体内钙含量约占体重的0.8%0.

5、8%，到成人时为到成人时为1.5%1.5%。生长过程中体内需要生长过程中体内需要(xyo)(xyo)存留大量的钙。存留大量的钙。母乳含钙较牛乳少，每母乳含钙较牛乳少，每100ml34mg100ml34mg。DRIs:DRIs:初生初生6 6个月为个月为300mg300mg， 7 71212个月为个月为400mg400mg。第二十五页，共九十二页。初生初生4 4个月之内的婴儿，体内贮存铁，个月之内的婴儿，体内贮存铁，4 4个个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始添加含月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始添加含铁辅助食品。铁辅助食品。 人工喂养婴儿人工喂养婴儿3 3个月后即应补充。个月后即应补充。含铁

6、丰富含铁丰富(fngf)(fngf)的动物性食品如肝脏、蛋黄等。的动物性食品如肝脏、蛋黄等。 DRIs: DRIs:婴儿及各年龄组儿童为婴儿及各年龄组儿童为10-12mg10-12mg。铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响：铁的营养状况受母乳喂养和辅食添加的影响：6 62424个月的婴儿容易发生铁缺乏；个月的婴儿容易发生铁缺乏；4 46 6个月后，注意个月后，注意(zh y)(zh y)含铁食物的补充、铁强化；含铁食物的补充、铁强化；VCVC能促进铁吸收，注意补充。能促进铁吸收，注意补充。第二十六页，共九十二页。1)1)正常母乳中含有正常母乳中含有(hn yu)(hn yu)婴儿所需要的各种

7、维生素婴儿所需要的各种维生素 仅仅VDVD稍低。稍低。2)2)如母乳不足或出现如母乳不足或出现VDVD早期缺乏现象，可考虑每早期缺乏现象，可考虑每日额外添加日额外添加5-10ugVD5-10ugVD。3)3)如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加VCVC。婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素需要。婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素需要。第二十七页，共九十二页。第二十八页，共九十二页。第二十九页，共九十二页。第三十页，共九十二页。第三十一页，共九十二页。第三十二页，共九十二页。第三十三页，共九十二页。n人类有人类有100100万年历史，饲养家畜有万年历史，饲养

8、家畜有1 1万年历史，万年历史，现代现代(xindi)(xindi)牧场有牧场有100100年历史年历史n对于出生对于出生4-64-6月的婴儿母乳最佳食物，可以满足月的婴儿母乳最佳食物，可以满足所有营养需要所有营养需要, ,对婴儿的疾病预防有重要的作用；对婴儿的疾病预防有重要的作用；n母乳喂养的婴儿，体重较混合喂养者高，抗病力强；母乳喂养的婴儿，体重较混合喂养者高，抗病力强；n母乳有利于婴儿大脑的发育；母乳有利于婴儿大脑的发育；n母乳中的母乳中的FAFA可促进婴儿智力的发育和维持良好的视觉；可促进婴儿智力的发育和维持良好的视觉；第三十四页，共九十二页。第三十五页，共九十二页。n乳汁分泌的影响因

9、素：催乳激素和催产素、婴儿乳汁分泌的影响因素：催乳激素和催产素、婴儿(yng r)(yng r)的吸吮动作、母亲的心境和情绪的吸吮动作、母亲的心境和情绪n乳晕的作用：保护乳头皮肤、吸吮润滑作用、抗乳晕的作用：保护乳头皮肤、吸吮润滑作用、抗菌作用、分泌作用以气味吸引婴儿，发生觅食反菌作用、分泌作用以气味吸引婴儿，发生觅食反射（射（rooting reflexrooting reflex）n乳房大小与其中脂肪含量有关，不代表觅乳能力乳房大小与其中脂肪含量有关，不代表觅乳能力大小大小第三十六页，共九十二页。n乳房的发育乳房的发育n产后产后5-105-10天为初乳，其后天为初乳，其后5-105-10天

10、为过渡天为过渡期，吸吮可以缩短这两个时期期，吸吮可以缩短这两个时期n激素在乳腺发育、泌乳中有重要作用。激素在乳腺发育、泌乳中有重要作用。非妊娠期主要是雌激素作用；乳汁生产非妊娠期主要是雌激素作用；乳汁生产主要由催乳主要由催乳(cu r)(cu r)激素分泌的影响激素分泌的影响第三十七页，共九十二页。n在乳腺活动期间，它是代谢率最高的器在乳腺活动期间，它是代谢率最高的器官，甚至高于肝脏官，甚至高于肝脏(gnzng)。n人类泌乳反射受心理因素的影响。对孩人类泌乳反射受心理因素的影响。对孩子的关心程度、乳母对哺乳的态度等。子的关心程度、乳母对哺乳的态度等。第三十八页，共九十二页。n与其他动物的乳汁不

11、同，含有上百种成与其他动物的乳汁不同，含有上百种成分分n早期喂奶非常重要早期喂奶非常重要n不同阶段不同阶段(jidun)成分会有变化成分会有变化n营养状况、心境都可能产生影响营养状况、心境都可能产生影响n人们对乳汁的成分并没有完全了解人们对乳汁的成分并没有完全了解第三十九页，共九十二页。(4)(4)母乳的分期及各期母乳营养成分的差异母乳的分期及各期母乳营养成分的差异(5)(5) 初乳：产后初乳：产后7 7日内所分泌的乳汁，除营养日内所分泌的乳汁，除营养(yngyng)(yngyng)(6)(6) 素密度很高外，含有较多的免疫物素密度很高外，含有较多的免疫物(7)(7) 质和多种活性酶，对新生儿

12、及其宝贵。质和多种活性酶，对新生儿及其宝贵。(8)(8) 过渡乳：产后过渡乳：产后8 -148 -14日分泌的乳汁乳糖和脂日分泌的乳汁乳糖和脂(9)(9) 肪逐渐增多，蛋白质含量下降。肪逐渐增多，蛋白质含量下降。(10)(10) 成熟乳：分娩成熟乳：分娩1414天以后分泌的乳汁。天以后分泌的乳汁。(11)(11) 晚乳：产后晚乳：产后1010个月以后分泌的乳汁。个月以后分泌的乳汁。第四十页，共九十二页。n很粘稠带有鲜明柠檬黄色的液体，有时呈灰色很粘稠带有鲜明柠檬黄色的液体，有时呈灰色n含有丰富的抗体蛋白，尤其是分泌性免疫球蛋含有丰富的抗体蛋白，尤其是分泌性免疫球蛋白白A A（SIgASIgA）

13、n脂肪、乳糖比成熟脂肪、乳糖比成熟(chngsh)(chngsh)乳少，锌和氯化钠高乳少，锌和氯化钠高n有通便的作用，清理肠道和胎便有通便的作用，清理肠道和胎便第四十一页，共九十二页。第四十二页，共九十二页。第四十三页，共九十二页。第四十四页，共九十二页。第四十五页，共九十二页。第四十六页，共九十二页。第四十七页，共九十二页。第四十八页，共九十二页。第四十九页，共九十二页。 2 2）免疫因素）免疫因素o 初生婴儿，非特异性免疫功能水平初生婴儿，非特异性免疫功能水平(shupng)(shupng)较较低：低：o 肠道壁通透性强；肠道壁通透性强；o 含酸少，杀菌力弱；含酸少，杀菌力弱；o 淋巴结功

14、能不成熟，屏障作用差；淋巴结功能不成熟，屏障作用差；o 血清补体含量低。血清补体含量低。第五十页，共九十二页。第五十一页，共九十二页。第五十二页，共九十二页。第五十三页，共九十二页。第五十四页，共九十二页。第五十五页，共九十二页。第五十六页，共九十二页。第五十七页，共九十二页。第五十八页，共九十二页。（2 2）能让婴儿吮到更多的初乳，初乳含大量的免疫物质）能让婴儿吮到更多的初乳，初乳含大量的免疫物质和丰富和丰富(fngf)(fngf)的营养素，有利于婴儿的健康。的营养素，有利于婴儿的健康。 (3) (3) 有益于子宫收缩，稳定产妇的情绪有益于子宫收缩，稳定产妇的情绪。第五十九页，共九十二页。第

15、六十页，共九十二页。第六十一页，共九十二页。第六十二页，共九十二页。第六十三页，共九十二页。第六十四页，共九十二页。第六十五页，共九十二页。第六十六页，共九十二页。第六十七页，共九十二页。（一）母乳喂养（一）母乳喂养1 1）3 34 4个月开始添加个月开始添加(tin ji)(tin ji)辅助食品。辅助食品。2 2）8 8个月后，减少喂奶次数，个月后，减少喂奶次数， 用牛奶或其他辅助食用牛奶或其他辅助食 品替代。品替代。3 3）10101212个月应完全断乳为宜。个月应完全断乳为宜。第六十八页，共九十二页。在母乳完全不能喂养时采用牛奶或其他代乳品在母乳完全不能喂养时采用牛奶或其他代乳品喂养喂

16、养1)1)营养成分和热能与母乳相似。营养成分和热能与母乳相似。2)2)易于消化吸收。易于消化吸收。3)3)清洁卫生，安全无菌。清洁卫生，安全无菌。即使进行人工喂养，最好加入部分母乳即使进行人工喂养，最好加入部分母乳配方食品的基本要求是适合婴幼儿特定阶段的生理配方食品的基本要求是适合婴幼儿特定阶段的生理需要和消化需要和消化(xiohu)条件条件第六十九页，共九十二页。三、婴儿配方奶粉三、婴儿配方奶粉 婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉(infant formula)(infant formula)的生产依据是的生产依据是母乳的营养素含量及其组成模式。大多数配方奶是母乳的营养素含量及其组成模式。大多数配方奶

17、是参照母乳组成成分参照母乳组成成分(chng fn)(chng fn)和模式对牛奶的组成进行和模式对牛奶的组成进行调整，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长调整，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品。发育所需的制品。( (一一) )婴儿配方奶粉的基本要求婴儿配方奶粉的基本要求 1 1、增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁、增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白含量和比例，使其接近母乳。母乳中乳清中酪蛋白含量和比例，使其接近母乳。母乳中乳清蛋白：酪蛋白为蛋白：酪蛋白为8 8：2 2。 2 2、添加与母乳同型的活性顺式亚油酸，增、添加与母乳同型的活性顺式亚油酸，增加适量

18、加适量-亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。例。 第七十页，共九十二页。 3 3、适当加入可溶性多糖，以提高乳糖含量、适当加入可溶性多糖，以提高乳糖含量至母乳水平至母乳水平(7(7) )。 4 4、脱去牛奶中部分、脱去牛奶中部分CaCa、P P、NaNa盐，将盐，将K KNaNa比例调整至比例调整至2.53.02.53.0、CaCaP P调整至调整至2 2，以减少，以减少肾溶质负荷，并促进钙的吸收。肾溶质负荷，并促进钙的吸收。 5 5、配方奶中通常强化了维生素、配方奶中通常强化了维生素A A、D D及适量及适量(shling)(shling)的其他维生素，以促进

19、婴儿正常生长发育的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病。及预防佝偻病。第七十一页，共九十二页。( (二二) )婴儿配方奶粉的使用婴儿配方奶粉的使用 1 1、混合喂养、混合喂养(mixture feeding) (mixture feeding) 可用配方奶粉作可用配方奶粉作为母乳不足的补充物或每日替代为母乳不足的补充物或每日替代1 12 2次母乳喂养。较次母乳喂养。较好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方乳粉，可避好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方乳粉，可避免免(bmin)(bmin)母乳分泌的逐渐减少。母乳分泌的逐渐减少。 2 2、人工喂养、人工喂养(artificial feed

20、ing) (artificial feeding) 6 6月龄以内婴儿，宜选用含蛋白质较低月龄以内婴儿，宜选用含蛋白质较低(12%18(12%18) )配方奶粉。配方奶粉。 6 6月龄以上婴儿，可选用含蛋白质大于月龄以上婴儿，可选用含蛋白质大于1818的较大的较大婴儿配方奶粉，并逐渐添加各种断奶食物，完成从乳婴儿配方奶粉，并逐渐添加各种断奶食物，完成从乳类到其它食物的过渡类到其它食物的过渡。 第七十二页，共九十二页。第七十三页，共九十二页。第七十四页，共九十二页。第七十五页，共九十二页。第七十六页，共九十二页。第七十七页，共九十二页。第七十八页，共九十二页。第七十九页，共九十二页。第八十页，共

21、九十二页。第八十一页，共九十二页。四、幼儿营养与膳食四、幼儿营养与膳食 ( (一一) )幼儿期生长发育与营养需要幼儿期生长发育与营养需要 1 1周岁到满周岁到满3 3周岁之前为幼儿周岁之前为幼儿(young-children)(young-children)期。幼期。幼儿生长发育迅速。儿生长发育迅速。体重每年增加约体重每年增加约2kg2kg，身长第二年增加，身长第二年增加1113cm1113cm，第三年，第三年增加增加89cm89cm。热能需要。热能需要1200kcal)1300kcal1200kcal)1300kcald d，蛋白质需要蛋白质需要404050g50gd d，约为其母亲的一半，

22、而对矿物质和，约为其母亲的一半，而对矿物质和维生素的需要常多于成人的一半。要求食物有较高的营养素维生素的需要常多于成人的一半。要求食物有较高的营养素密度。因此密度。因此(ync)(ync)给幼儿的膳食应单独制作，不可过早的让他给幼儿的膳食应单独制作，不可过早的让他们进食一般家庭膳食。们进食一般家庭膳食。 第八十二页，共九十二页。n主要主要(zhyo)(zhyo)问题：有限的胃容量和消化能力问题：有限的胃容量和消化能力与机体需要的矛盾与机体需要的矛盾n能量和营养素需要是母体的一半能量和营养素需要是母体的一半n胃容量为胃容量为300ml300mln牙齿未出全牙齿未出全n胃肠蠕动差胃肠蠕动差第八十三

23、页，共九十二页。第八十四页，共九十二页。第八十五页，共九十二页。第八十六页，共九十二页。第八十七页，共九十二页。（二）幼儿的膳食（二）幼儿的膳食 幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主幼儿膳食从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜(shci)(shci)和水果为辅的混合膳和水果为辅的混合膳食，但其烹调方法应与幼儿的消化、代谢能力相适应。食，但其烹调方法应与幼儿的消化、代谢能力相适应。 1 1以谷类为主的平衡膳食以谷类为主的平衡膳食 幼儿膳食需包括幼儿膳食需包括100100250g250g谷类，至少谷类，至少350ml350ml牛奶，牛奶，

24、50g50g鸡蛋，鸡蛋，75 125g75 125g鱼、鱼、或禽、或瘦肉，或禽、或瘦肉，15-50g15-50g豆制品，豆制品，75-200g75-200g蔬菜。奶或蔬菜。奶或奶制品仍是不可缺少的食物。奶制品仍是不可缺少的食物。 第八十八页，共九十二页。 2 2、合理烹调、合理烹调 幼儿主食以软饭、麦糊、面幼儿主食以软饭、麦糊、面条、，馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。条、，馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末(ru m)(ru m)，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。硬果及种子类食易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。硬果及种子类食物，如花生

25、、黄豆等应磨碎制成泥糊状，以免物，如花生、黄豆等应磨碎制成泥糊状，以免呛入气管。幼儿食物烹调宜采用清蒸、焖煮，呛入气管。幼儿食物烹调宜采用清蒸、焖煮，不宜添加味精等调味品，以原汁原味最好。不宜添加味精等调味品，以原汁原味最好。第八十九页，共九十二页。 3 3、膳食安排、膳食安排 餐次安排：一日餐次为三餐两点制。餐次安排：一日餐次为三餐两点制。 食谱安排食谱安排 ：幼儿的每周食谱中应安排一次：幼儿的每周食谱中应安排一次动物肝、动物血及至少一次海产品，以补充视黄动物肝、动物血及至少一次海产品，以补充视黄醇、铁、锌和碘。夏日的水分补充宜用清淡的饮醇、铁、锌和碘。夏日的水分补充宜用清淡的饮料或冲淡的果汁，但不可大量料或冲淡的果汁，但不可大量(dling)(dling)也忌在餐前补也忌在餐前补充，以免影响正餐。充，以免影响正餐。 第九十页，共九十二页。第九十一页，共九十二页。内容(nirng)总结婴幼儿营养。4、 相对体表面积大 不显性水分婴儿约为100-300ml，幼儿约为500-600ml ，成人约为600-1000ml。产后5-10天为初乳，其后5-10天为过渡期，吸吮可以(ky)缩短这两个时期。补充配方奶，作为能量、蛋白质、钙和其他营养素的补充。添加固体食品的顺序为谷类，水果，蔬菜，蛋，肉。1岁：蛋黄，每天不超过1个。12岁：每天或隔天1个鸡蛋第九十二页，共九十二页。