病理生理学 简答题考点集锦.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流病理生理学 简答题考点集锦.精品文档.病生简答题集锦1 简诉何为脑死亡?判断脑死亡的依据有那些?(预防)2 论述水肿发生的机制?(看清楚是论述题啊,不要只答大标题就够了,得把机制(简单写),常见病因(最常见的那一条就够了)都写上去,宋张娟老师说的,不是我瞎掰的,注意这个题目可以拆成很多简答题)(重中之重)3 论述高渗性脱水,低渗性脱水,等渗性脱水的区别?(病因,特点,临床表现(一大堆作业本上不全首先提醒你们一下,自己补上去,宋张娟老师说的,不是我瞎掰的),治疗方法这几点区考虑)(重中之重)4 简述急性低血钾和急性高血钾时产生骨骼肌无力的发生机
2、制的有何不同?(重点)5 简述急性低血钾和急性高血钾时(分析轻度和重度)对心肌作用有何不同其机制是什么?(重点)6 简述高渗性脱水和低渗性脱水对机体主要危害的不同?(重点)7 简述为啥高渗性脱水相比于低渗性脱水早期不易产生低容量性休克的原因?(重点)8 简述水肿时产生钠水潴留的基本机制是什么,其主要表现形式有哪些,以及常见病因?(看清楚钠水潴留的基本机制,基本,基本,你们懂得了!)(预防)9 简述高钾血症与低钾血症对心脏的影响有何不同及相应机制?(重中之重)10. 简述高钾血症低钾血症对机体酸碱平衡的影响及机制?(所有的老师我都问了他们一致认为掌握名解比掌握这个简答题还要重要!)(预防)11.
3、 简述高渗性脱水和水中毒患者可发生哪种中枢系统功能障碍其发生机制有啥不同?(预防)12.论述机体四大酸碱平衡调节体系的特点?(预防)13.简述代谢性酸中毒的机体的代偿机制?(重点)14.简述代谢性碱中毒的机体的代偿机制?(重点)15.简述代谢性酸中毒的对心脏的影响极其机制?(重点)16.简述代谢性碱中毒对机体的影响?(重点)17.简述代谢性酸中毒对机体的影响?(重点)17.论述代谢性酸中毒与代谢性碱中毒时中枢神经系统功能障碍的表现及其发生机制?(重点)18.论述呕吐发生酸碱平衡混乱类型及其机制?(重点)19.简述何为盐水抵抗性碱中毒和盐水反应性碱中毒?并举2例?(预防)20.简述何为AG增高型
4、代谢性酸中毒和AG正常型代谢性酸中毒?并举2例?(预防)22. 21. 一划五看简易判断法(重中之重)1.某肺心病患者,因受凉、肺部感染而住院,血气分析如下:pH 7.33 HCO3- 36 mmol/L PaCO2 9.3 kPa(70mmHg)该病人诊断为?pH 7.33 ,HCO3- 36 mmol/L ,PaCO2 70mmHg1. PH 酸中毒2. PaCO2 结合原发病(肺心病) 慢性呼酸3. HCO3- = 0.35PaCO23 = 0.35(70-40) 3 = 10.53mmol/L( 7.513.5mmol/L) 预计HCO3- = 24HCO3- = 247.513.5m
5、mol/L = 31.5 37.5mmol/L实测HCO3-=36 mmol/L在代偿预计值范围内 故判断为慢性呼吸性酸中毒2.某慢性肾功能不全患者,因尿路感染而住院,血气分析如下:pH 7.32 HCO3- 10 mmol/L PaCO2 2.66 kPa(20mmHg)该病人诊断为?pH 7.32 ,HCO3- 10 mmol/L ,PaCO2 20mmHg 1. PH 酸中毒2. HCO3- 结合原发病(肾功能不全) 代酸3. PaCO2=1.2HCO3-2 = 1.2(2410) 2 = 16.82mmol/L( 14.818.8mmol/L) 预计PaCO2 = 40PaCO2 =
6、4014.818.8mmol/L = 21.2 25.2mmol/L实测PaCO2 =20mmol/L低于代偿预计值范围合并呼碱故判断为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒3.某重度肺心病患者伴水肿应用利尿剂, 血气分析如下:pH 7.43 HCO3- 38 mmol/L PaCO2 8.1 kPa(61mmHg)血 Na+ 140 mmol/L,Cl- 74 mmol/L,K+ 3.5 mmol/L 该病人诊断为?pH 7.43正常,HCO3-38mmol/L ,PaCO2 61mmHg1. PH正常2. PaCO2 结合原发病(肺心病) 慢性呼酸3. HCO3- = 0.35PaCO23 = 0.
7、35(61-40) 3 = 7.43mmol/L( 4.410.4mmol/L) 预计HCO3- = 24HCO3- = 244.410.4mmol/L = 28.4 34.4mmol/L实测HCO3-=38mmol/L超过代偿预计值范围合并代碱 4. AG=Na+( HCO3- + Cl- ) =140(38+74) =28mmol/L16mmol/LAG增高型代酸故判断为慢性呼酸AG增高型代酸代碱4.某慢性肾功能不全患者,因上腹不适呕吐而住院,血气分析如下:pH 7.39 HCO3- 26.2 mmol/L PaCO2 5.9 kPa(43.8mmHg)血Na+ 142 mmol/L,Cl
8、- 96.5 mmol/L该病人诊断为?pH 7.39正常,HCO3- 26.2mmol/L 正常,PaCO2 43.8mmHg正常1. AG=Na+-(HCO3- + Cl-) =142(96.5+26.2) =19.3mmol/L16mmol/LAG增高型代酸2.AG=19.3-12=7.3mmol/L HCO3- =24-26.2=-2.2mmol/L AG HCO3- 合并代碱故判断为AG增高型代酸合并代碱5.某慢性肺心病患者,血气分析测定结果如下:pH 7.40 HCO3- 40 mmol/L PaCO2 8.90 kPa(67mmHg)血Na+ 140 mmol/L Cl- 90
9、mmol/L该病人诊断为?pH 7.40正常,HCO3-40mmol/L ,PaCO2 67mmHg1. PH正常2. PaCO2 结合原发病(肺心病) 慢性呼酸3. HCO3- = 0.35PaCO23 = 0.35(67-40) 3 = 9.53mmol/L( 6.512.5mmol/L) 预计HCO3- = 24HCO3- = 246.512.5mmol/L = 30.5 36.5mmol/L 实测HCO3-=40 mmol/L超过代偿预计值范围合并代碱 故判断为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒6.某慢性肺心病患者,血气分析如下:pH 7.26 HCO3- 36.8 mmol/L PaC
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