特种设备使用登记表[1].doc

《特种设备使用登记表[1].doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《特种设备使用登记表[1].doc（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流特种设备使用登记表1.精品文档.特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码9144060607

2、02696626邮政编码528000单位内编号1#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701625检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设

3、备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程

4、有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号2#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机

5、构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701626检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设

6、备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号3#设备使用地点佛山市顺德区容桂街

7、道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701619检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位

8、公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使

9、用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号4#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X0

10、1701620检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动

11、人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号5#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管

12、理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701621检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期：

13、 (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事

14、处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号6#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701622检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申

15、明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年

16、限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号7#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产

17、权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701623检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（

18、气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码

19、914406060702696626邮政编码528000单位内编号8#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701624检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关

20、规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧

21、阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号9#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话2788032

22、6设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701618检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（

23、套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号10#设备使用

24、地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701613检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员

25、： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院

26、型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号11#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验

27、检验报告编号BTJ-X01701614检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电

28、梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号12#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定

29、电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701615检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：

30、登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地

31、址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号13#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701616检验日期2017.07检验结论合格下次

32、检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。特种设备使用登记表登记类别： 设备基本情况设备种类电梯设备类别自动扶梯与自动人行道设备品种自动扶梯产品名称自动扶梯设备代码型号（

33、规格）KS-SBF设计使用年限设计单位名称上海三菱电梯有限公司制造单位名称上海三菱电梯有限公司施工单位名称溧阳市飞达电梯安装工程有限公司监督检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称佛山市香缤置业发展有限公司使用单位地址佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺使用单位统一社会信用代码914406060702696626邮政编码528000单位内编号14#设备使用地点佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场投入使用日期年 月 日单位固定电话27880326安全管理员卓世武移动电话13913890727产权单位名称佛山市香缤置业发展有限公司产权单位统一社会信用代码914406060702696626联系电话27880326设备检验情况检验机构名称广东省特种设备检测研究院顺德检测院检验类别监督检验检验报告编号BTJ-X01701617检验日期2017.07检验结论合格下次检验日期2018.07在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。 附：产品数据表使用单位填表人员： 日期： (使用单位公章)使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明：登记机关登记人员： 日期： (登记机关专用章)使用登记证编号：