痛风和高尿酸血症诊疗流程.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流痛风和高尿酸血症诊疗流程.精品文档.痛风和高尿酸血症诊疗流程痛风是嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所引起的一组异质性疾病，临床表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、尿酸盐结晶沉积(痛风石)、间质性肾炎。初诊患者主要因突发性关节疼痛等提示痛风发作的症状前来就诊；或因其他疾病就诊或常规体检时，实验室检查发现存在高尿酸血症。其他诊断给予患者适当诊治治疗原则非药物治疗内容同左栏药物治疗急性关节炎期选用下列药物控制急性发作：秋水仙碱非甾体抗炎药糖皮质激素暂缓使用降低血尿酸的药物无症状高尿酸血症：别嘌醇间歇期和慢性期痛风：选用下列药物降低血尿酸，避免急性发作：抑制

2、尿酸生成药：别嘌醇促尿酸排泄药物：苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮预防痛风急性发作药物：秋水仙碱维持治疗非药物治疗继续原治疗措施药物治疗采用药物治疗者根据病情变化调整用药方案调 整 治 疗查找疗效不佳的原因，并进行针对性的处理非药物治疗继续原治疗措施药物治疗采用药物治疗者经3-6个月非药物治疗无效者宜开始药物治疗采用药物治疗者按需增加药物剂量，或换用另一种治疗药物，或采用联合用药手术治疗有手术指征者宜实施手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术非药物治疗饮食控制改善生活方式避免诱因定期检测血尿酸及相关生化指标理疗：治疗慢性关节病变诊断是否有血尿酸升高和或其他支持痛风的证据?制定治疗方案患者是否有药物治疗的指征?随访治疗是否有效?否是是否是否