班级学生心理健康状况调查表.doc

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【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流班级学生心理健康状况调查表.精品文档.附：班级学生心理健康状况报告表学院：药护学院 填报人： 填报日期： 年 月 日班级辅导员班级人数总数： 男： 女： 1、学习情况：成果、不足、学习氛围如何、影响学习的因素；2、生活状况：是否有规律、生活习惯、生活状态积极或消极、如何更好；3、人际关系：人际关系是否和谐、有何不和谐因素、计划如何解决不和谐问题；4、情感交流：同学中出现的情感问题、能否自我调节、是否需要他人帮助；5、娱乐导向：班级同学主要娱乐活动及项目；综合评价：班级心理健康总体情况：优（ ）；良（ ）；中（ ）；差（ ）本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍问题：本周内个别(特殊)同学情况描述（问题及产生原因）：针对以上出现的问题，你的解决方案及实施成果：本周班级开展心理健康教育活动情况及感想工作建议：备注：说明：班级心理委员每周周末填写此表交至学院心理健康教育负责人，学院每月月底将此表汇总，并将总表交至学校心理健康教育中心。