研究生体检表.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流研究生体检表.精品文档.北京市年研究生招生体格检查表报考单位 报考专业 身份证号 准考证号 姓 名性别年龄民族【相 片】既往病史(此栏由学生如实提供)眼科裸 眼视 力右矫正视力右 矫正度数检查者医师签名左左 矫正度数色 觉检 查彩色图案及彩色数码检查:空后色觉检查图( )俞自萍色盲检查图( )单色识别能力检查:红( )黄( )绿( )蓝( )紫( )检查者眼 病内科血压 mmHg检查者医师签名发 育情 况心 脏及血管呼 吸系 统神 经系 统口 吃腹 部器 官肝 厘米 性质脾 厘米 性质其 它外科身高 厘米 体重 千克检查者医师签名皮 肤面 部
2、颈 部脊 柱四 肢关 节其 它耳鼻咽喉科听 力左耳 米右耳 米检查者医师签名嗅 觉检查者耳 鼻咽 喉口腔科唇 腭医师签名牙 齿其 它胸部X射线检查医师签名化 验丙氨酸氨基转移酶(ALT)医师签名体检机构意见 请各招生单位根据以上体检结果,参照执行普通高等学校招生体检工作指导意见(教学【2003】3号),确定该生身体条件是否可以录取。主检医师签名: 体检机构公章 年 月 日肝功能及乙肝表面抗原检验:按教育部教学司教字199924号附件要求报考研究生的考生应进行肝功能及乙肝表面抗原检验。肝功能及乙肝表面抗原检验结果附于下栏化 验 单 粘 贴 处面 抗 原 检 验 结 果肝 功 能 及 乙 肝 表肝功能检验(A.L.T)乙肝表面抗原(HBsAg)说明:1、“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,违反教学19986号文件,不符合各专业体检标准的,即使已录取,入学复查也将取消资格。2、填写志愿前请考生参阅报考专业建议。
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