高血压分级及危险分层.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流高血压分级及危险分层.精品文档.高血压病分级（成人）类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）正常血压 120 80正常高值 120139 8089高血压1级（轻度） 140159 9099 2级（中度） 160179 1001093级（重度） 180 110 单纯收缩期高血压 140 90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为30%,治疗目

2、标及判断预后也应以此为基础。高血压患者心血管风险分层其他危险因素和病史血压(mmHg) 1级高血压 SBP 140-159或DBP 90-99 2级高血压 SBP 160-179或DBP 100-109 3级高血压 SBP 180 或DBP 110 无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危3个其他危险因素， 或靶器官损害高危高危极高危临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素 ：1、高血压（1-3级） 2、男性55岁；女性65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L

3、） 5、血脂异常：TC5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL） 6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄10mmol/L靶器官损害（TOD） ：1. 左心室肥厚（心电图或超声心动图） 2. 颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 3. 视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患 脑血管病 脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病 心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病 糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L 2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜病变 出血或渗出，视乳头水肿糖尿病 空腹血糖7.0mmol/L( 126mg/dL)、餐后血糖11.1 mmol/L( 200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%