静脉溶栓护理常规.doc

《静脉溶栓护理常规.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉溶栓护理常规.doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流静脉溶栓护理常规.精品文档.For personal use only in study and research; not for commercial use静脉溶栓护理常规一、溶栓前准备：?抽血（血常规+血型，凝血四项，生化），ECG，CT，建立2条静脉通路，给予吸氧，心电监护，备好微量泵，溶栓药物，抢救设施和药品。?二、溶栓药物用法及用药注意事项?药物：阿替普酶?（50mg/支，总量0.9mg/KG，总用量不大于90mg）用法：将阿替普酶溶于专用溶剂中（共50ml），?抽上液10%（即5ml）静脉推注，于1-2分钟内推完，余量在1小时

2、泵完。?注意事项：严密观察病人有无药物过敏（如发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克）三、溶栓观察要点：?观察生命体征、意识状态、瞳孔、头痛、出血征象， 24小时内绝对卧床、防撞伤、避免插胃管、尿管等?。1、溶栓前严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化，尽量排除一切影响因素，嘱患者安静休息，避免紧张激动等。2、溶栓开始后24小时内密切观察患者病情变化，按要求监测血压及NIHSS评分（NIHSS评分由医生完成），并完成溶栓观察记录单。监测血压及NIHSS评分：前2小时内每15?min 1次； 2-6小时之间每30分钟一次；6-24小时每60分钟一次；溶栓过程中注意观察意识及瞳孔变化，并仔细聆听病人主诉

3、（如腹痛，四肢局部疼痛、肿胀，头痛等），发现异常立即报告医生并配合医生积极处理。 3、出血性病变是早期溶栓治疗最主要的并发症之一，当患者在溶栓24h内出现头痛，呕吐或出现进行性意识障碍，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失，原有症状加重或出现新的肢体瘫痪，则提示脑出血的可能，应立即报告医生，并及时采取相应救治措施。四、溶栓后护理要点1、溶栓后遵医嘱复查血常规，凝血四项，继续观察患者生命体征、意识、瞳孔变化及有无出血倾向。2、溶栓后患者卧床休息72h，应加强基础护理，防止坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下无正文