高危儿登记表.doc
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【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流高危儿登记表.精品文档.附表1 高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表地址: 市 区(县) 街道(乡) 居委会(村)编号登记日期姓 名性别出生日期家长姓名联系电话高危因素或异常情况追访结果附表2 高危儿童专案管理记录 编号:儿童姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日 开始管理日期: 年 月 日转诊单位: 高危因素: 既往患病情况: 转归:正常 转诊 拒转诊 失访 死亡 结案日期: 年 月 日检查日期年龄评估方法评估结果指导处理检查者
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