麻醉生理学复习题集2005.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流麻醉生理学复习题集2005.精品文档.麻醉生理学复习题（适用于麻醉学专业）温州医学院 麻醉生理学教研室2004年9月第一章 绪论1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么？2、名词解释：稳态、内环境、反馈、应急、应激3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响？麻醉的目的是什么？第二章 麻醉与神经系统1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。2、局部电位和动作电位的特征是什么？3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。4、简述脑诱发电位的特征。5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响？6、何谓意识？意识的组成部分是什么？意识内容的核心是什么？7、觉

2、醒状态包括哪些？觉醒状态是如何维持的？8、简述正常意识及其特征。9、病人出现昏睡时，反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的？全麻药作用的主要靶区在哪？11、简述疼痛的概念与生物学意义。13、参与人体镇痛的物质有哪些？最重要的是什么？14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义，临床病人疼痛测量的方法是什么？15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。16、肌松药主要作用与什么部位？作用机制是什么？17、简述自主神经系统的结构和功能特点。18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？19、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉中枢的部位已达何处？20、何谓眼心反射？手术牵拉内脏引

3、起循环系统哪些变化？21、有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？第三章 麻醉与呼吸1、呼吸道包括哪些部分？何谓上、下呼吸道？2、气管切开有哪些优缺点？3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。4、肺循环有哪些特点？5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。6、叙述气道阻力的大体分布。7、影响气道阻力有哪些因素？8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气？采用哪些措施可使呼吸道通畅？9、名词解释：气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、DL、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。10、何谓通气效率？若比值大能提示通气效率高吗？11、在作气管插管时对病人常采用什么手法？

4、此手法对气道阻力和无效腔有何影响？13、什么叫功能残气量？体位与麻醉对其有何影响？14、PaCO2、PaO2、H+如何影响肺通气？15、麻醉对肺通气是如何影响的？16、常用的吸入和静脉麻醉药对肺通气的影响是如何的？17、PEEP对呼吸、循环、颅内压的影响是如何的？18、何谓通气/血流比值？为何说该比值必须匹配？19、如何防止气管插管时病人出现无呼吸氧合？20、何谓流动氧量？它受哪三种因素的影响？21、简述麻醉期间缺氧的因素。22、麻醉期间影响A-aDO2的因素有哪些？23、高二氧化碳血症对呼吸、循环、颅内压和脑血流有何影响？24、为什么高二氧化碳血症的病人不能骤然进行过渡通气？否则临床上会出现

5、哪些征象？第四章 麻醉与循环1、简述影响心肌细胞兴奋性、自律性、传导性和收缩性的因素。2、心房和心室易颤期在心电图中标记在何处？临床上治疗心律失常，电击常在心电图上的什么时间？3、心肌细胞兴奋传导慢的部位在何处？它有什么有利与不利之处？4、正常心肌细胞收缩性有何特点？5、叙述心肌细胞的分类。6、临床上出现“早搏”在心肌细胞兴奋性哪些时期产生？其动作电位的速度和幅度为何比正常小？7、名词解释：心输出量、心指数、PCWP、MAP、CVP。8、左心室舒张末期压、右心室舒张末期压达何值可视为异常？9、PCWP可反映哪些指标？10、心肌前、后负荷分别指的是什么？11、影响心输出量的因素有哪些？12、心率

6、增快，心输出量一定增加？13、心室舒张时，哪些因素可影响静脉回心血量？从整体角度讲，影响静脉回心血量的因素有哪些？14、在血管中的血流处于哪种情况下容易发生湍流？15、测压的心导管其开口应在何方位为佳？为什么？16、当血管半径缩小一半，血流量有何变化？这是根据什么公式算出来的？17、若使血流量减少一半，血管半径应缩小多少？18、麻醉期间为何进行控制性降压？安全吗？19、决定血液粘滞性有哪些因素？其中最重要的因素是什么？20、测量血压的方法有哪几种？21、影响血压的因素有哪些？22、右心室舒张末期压可通过测何种压力来估计？后者的正常值为多少？其值的高低取决于哪两者之间的关系？23、简述各种动脉血

7、压神经调节的有效调压范围。24、当血压测得80或50mmHg，分别有哪些循环系统反射活动的调节？25、当血压下降时，人体通过那些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？26、何谓“颈动脉窦综合征”？为何麻醉时极重视此征？27、当颅内压升高时，血压与心率有何变化？为什么？28、椎管内麻醉平面升高达何处时血压下降？为什么？29、人工通气使血压下降的原因何在？30、在深麻醉后，突然抬高病人头位或双腿有危险吗？为什么？31、影响冠脉血流量的因素有哪些？32、调节冠脉血流量最重要的因素是什么？33、保护心肌的措施有哪些？其中哪些项目较重要？34、脑血流停止多长时间可导致意识丧失或出现不可逆脑损伤？35、麻醉

8、中适当或极度地过度通气对脑血流量及颅内压有何影响？36、PaCO2与PaO2分别对脑血流量有何影响？37、颅内压升高到何值可使脑血流量明显减少？第五章 麻醉与肝脏1、肝脏的血流是如何供给的？2、肝脏有哪些主要的生理功能？其中哪些功能与临床麻醉有关？3、肝病患者为何出现药物高度敏感现象？4、在球蛋白增高的患者，药物敏感性出现什么变化？5、肝脏合成假性胆碱酯酶，它与哪些麻醉用药有关？6、肝病患者术中为何易出血？有出血倾向患者最好输什么液体？输血速度应怎样？7、名词解释：酶抑、酶促、酶抑制剂、酶诱导剂8、对肝病患者麻醉用药量和用药间隔时间应注意什么？9、应从哪些方面考虑麻醉用药对肝脏的影响？10、叙

9、述麻醉期间有哪些因素可使肝血流量减少？11、导致术后肝功能衰竭的重要诱因是什么？第六章 麻醉与肾脏1、肾血流量有何特点？2、在情绪紧张、失血、缺氧等情况下，肾血流量有何变化？是如何调节的？3、简述肾脏的生理功能4、正常人每昼夜尿量为多少？而多尿、少尿或无尿各为多少？5、麻醉药对肾功能的直接与间接作用是如何进行的？以哪个为重要？6、在吸入麻醉药、静脉麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药和非去极化肌松药中分别举出对肾功能影响最小的药物。7、椎管内麻醉平面大何处可使肾血流量下降？8、简述肾缺血时间与肾功能变化的关系。9、长时间进行人工正压通气对尿量有何影响？为什么？10、麻醉和手术时间有哪些情况可影响肾

10、功能？第七章 麻醉与内分泌系统1、麻醉与手术期间使哪些内分泌激素分泌增多？哪些分泌减少或不改变？2、麻醉期间有哪些应激指标？3、举例说明麻醉刺激对内分泌功能影响小于手术刺激。4、举例说明不同的麻醉用药与麻醉方法对内分泌功能的影响是不同的。5、举出因内分泌功能异常而影响麻醉管理的例子。6、举出因内分泌肿瘤切除后影响麻醉管理的例子。第八章 麻醉与体温1、麻醉和手术期间有哪些因素可影响病人体温？2、简述使体温下降或升高的常见麻醉用药剂作用部位。3、手术室的室温及相对湿度应保持多少？4、列表归纳麻醉和手术期间各种操作使体温升高或降低。5、术中出现输血或输液反应可使体温有什么变化？6、术中体温升高或降低

11、的危害有哪些？7、术中体温升高对酸碱、电解质平衡有何影响？8、术中体温升高对神经系统有何影响？9、体温过低对术后苏醒、呼吸系统功能有何影响？10、何谓恶性高热？有哪些常见麻醉用药可诱发？11、低温条件下，机体对缺氧的耐受性有何变化？12、低温时使脑血流量、颅内压及脑组织需氧量有何变化？13、体温降至摄氏多少度易发生室颤？其机理是什么？14、低温时血细胞比容、凝血功能有何变化？第九章 麻醉与妊娠生理1、妊娠期间母体的血细胞比容有何变化？为什么？2、妊娠期间母体的血压有何变化？3、何谓仰卧位低血压综合征？临床症状有哪些？此综合征对胎儿有何影响？有何办法使症状消失？4、孕妇分娩时耗氧量有何变化？一旦

12、出现呼吸抑制或暂停时容易发生什么症状？5、孕妇分娩时为什么容易发生代谢性酸中毒？6、为何产妇容易发生误吸？7、为何临产妇有潜在发生血栓的危险？8、胎儿的血液循环有何特点？9、胎盘最重要的作用是什么？第十章 麻醉与老年、小儿生理1、老年人年龄划分标准。2、简述老年人心血管系统的特点。3、简述老年人呼吸功能降低的主要原因。4、老年人在应激时容易发生哪些呼吸方面的危象？5、简述老年人神经系统的变化。6、简述老年人内分泌系统和代谢的变化。7、给予老年人麻醉用药量为何要减少？8、写出新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期、青春期的年龄划分标准。9、正常小儿的血压值、心率值为多少？10、新生儿潮气量为多少？与成

13、人相比如何？11、为满足婴幼儿代谢需要，靠什么方法来提高肺通气量？12、正常小儿的呼吸频率为多少？13、为何婴幼儿存在容易缺氧的因素？14、胎儿肺泡表面活性物质在妊娠第几周开始生成？在第几周达高峰？早产儿缺乏此物质产生什么综合征？15、为何新生儿、婴幼儿麻醉时容易出现上呼吸道梗阻？16、小儿输液量是怎么计算的？17、婴幼儿麻醉时为何需保温？模拟试卷1：一、名词解释：（每题2分，共16分）1心指数2FEV1.0/FVC%3. 眼心反射4CO2排出综合征5恶性高热6PCWP7P508仰卧位低血压综合征二填充题：（每空格1 分，共53分）1 意识是以-和-为先决条件。2 血液流动在管径-，流速-，而

14、粘滞性-等情况下易发生湍流。3 低温使机体对缺氧耐受性-。4 麻醉手术期间引起分泌增加的激素有1、-、2、-、3、-、4、-、5、-。5 高位脊麻阻滞平面达-时，使血压急剧下降。6 加强记忆活动的化学物质有1、-2、-等。7麻醉状态下意识丧失的特点是-。8当血管半径缩小一半，可使血流量减少到原值的-。9判断麻醉深浅有关眼的反射有1-2-3-。10气道阻力的影响因素有1、-、2、-3、-。11麻醉和手术期间影响肾功能的因素有1、-、2、-、3、-、4、-、5、-等。12调节冠脉血流量最重要的因素是-。13. 手术室的室温在麻醉、手术过程中应保持在-，相对湿度应保持在-。14前、后负荷对心输出量的

15、影响实验中，当贮液装置抬得过高，则心输出量-。15正压通气会使胸内压-，静脉回心血量-。16-是维持婴幼儿心输出量的重要条件。17生物-频率节律是最重要的生物节律，例如-。18心室易颤期在心电图中在-的时间内。19兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl 1mg/Kg后，心率-，血压-。20患者处在昏睡状态，-反射消失，但-反射和-反射存在。21胎盘最重要的作用是充当了胎儿的-。 22参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-。23瞳孔对光反射的中枢在-。24决定血液粘滞性的因素中最重要的是-。25手术牵拉内脏使血压-。26气道阻力的50%分布在-。27脑血流量停止-以上可导致意识失或出现不可逆

16、脑损伤。28肺功能测定实验中，若时间容量曲线的下降段出现凹陷，说明被测者可能有-。29影响流动氧量的三个因素是：1、-、2、-、3、-。三问答题（共31分）1 麻醉和手术期间引起肝血流下降的因素有哪些？（8分）2 当血压下降到50mmHg时，人体通过哪些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？6分）3 给予老年人麻醉用药量为何要减少？（5分）4 全麻药作用下为何发生肌肉震颤？采用哪些方法使肌肉松弛？（6分）5在麻醉期间，引起A-aDO2增加的因素有哪些？（6分）模拟试卷2：一、名词解释：（每题分，共 分）1 心指数：2 PCWP3 酶抑4. 眼心反射5 恶性高热6 仰卧位低血压综合征7 MMFR8

17、CV9FEV1.0/FVC%10P5011CO2排出综合征二填充题：（每题 分，共 分）1 兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl 1mg/Kg后，心率-，血压-。2 血液流动在管径-，流速-，而粘滞性-则易发生湍流。3 低温使机体对缺氧的耐受性-。4 麻醉手术期间分泌增加的激素有-、-、-、-、-。5 高位脊麻阻滞平面达-时，血压急剧下降。6 心室易颤期在心电图中在-的时间内。7 心导管测压时，管腔的开口应在血流的-方向。8 当血管半径缩小一半，可使血流量减少-。9 肾脏缺血时间在-之内，肾功能会发生不可逆的器质性损害。10决定血液粘滞性的因数有-、-、-，其中最重要的是-。12脑血流量停止

18、-可导致意识失或出现不可逆脑损伤。13麻醉和手术期间影响肾功能的因素有-、-、-、-、-。14正常心肌细胞收缩性的特点：-、-、-。15调节冠脉血流量最重要的因素是-。16. 婴幼儿的麻醉、手术过程中，手术室的室温应保持在-，相对湿度应保持在-。17病人术中出现输血或输液反应可使体温-。18低温条件下，机体对缺氧的耐受性-。19低温时病人脑血流量-、颅内压-、脑组织需氧量-。20孕妇分娩时耗氧量-，一旦出现呼吸抑制或暂停时容易发生-。21灌注压在-的范围内变动，肾血流量可以保持相对恒定，这主要是通过-调节作用的结果。22胎盘最重要的作用是充当了胎儿的-。23老年人呼吸功能降低的主要原因是：-、

19、-、-、-。24前后负荷对心输出量的影响实验中，贮液装置不能过高的原因在于-。25呼吸功能测定实验中，若时间容量曲线的下降段出现凹陷，说明被测者可能有-。26婴幼儿为满足代谢率高的需要，只能靠增加-来提高每分通气量。27生物节律按-可分为-频、-频和-频，其中-节律是最重要的生物节律，例如-。28麻醉达到意识-、疼痛-、肌肉-等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。29意识包括-和-两个组成部分。30意识内容的核心是-和-。加强记忆活动的化学物质有1、-2-3-4-5-6-等。31意识是以-和-为先决条件。32患者处在昏睡状态，-反射消失，但-反射和-反射存在。33麻醉状态下意识丧失的

20、特点是-。34痛反应伴有1-反应2-反应和-反应。35内脏对-刺激不产生疼痛，而对-等刺激易致痛。36由损害性感受器本身释放的致痛物质如-。37参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-。38肌松药作用部位在-。39瞳孔对光反射的中枢在-。40判断麻醉深浅有关眼的反射有1-2-3-。41手术牵拉内脏使血压-。42麻醉前精神紧张或气管插管人体通过-反射活动的调节使血压-。43小气道是指 ，其中分布的气道阻力占总阻力的 。44气道阻力的影响因素有 、 和 。45气流速度越 、气道越 、气体密度越 ，气道阻力越大。46阿托品因为阻滞气道平滑肌M受体的作用而使气道平滑肌 。47常用的麻醉药都是 肺通气

21、，同一药物的剂量增加，抑制程度 。48正压通气会使胸内压 ，静脉回心血量 。49PaCO2增加，氧离曲线 移，Hb与O2的亲和力 。50肺泡表面活性物质具有以下的生理功能： 、 、 。51人体由直立位转为仰卧位，功能余气量 。吸入麻醉药的诱导和苏醒时间随功能余气量的增加而 。52影响流动氧量的三个因素是： 、 、 。53肺泡通气血流比值正常为 ，若比值增加则说明肺泡无效腔 。三问答题（共 分）1 麻醉和手术期间引起肝血流减少的因素有哪些？2 当血压下降时，人体通过哪些与体液调节使血压恢复至正常水平？3 体温降至26以下易发生室颤，其机理是什么？4 胎儿的血液循环有何特点？5 给予老年人麻醉用药

22、量为何要减少？6 为何新生儿、婴幼儿麻醉时容易出现上呼吸道梗阻？7 人体的神经系统有哪些重要功能？麻醉对其有何影响？8 全麻药作用下为何发生肌肉震颤？采用哪些方法使肌肉松弛？9 判断麻醉深浅的指征是什么？10简述气管切开的优缺点。11在麻醉期间，引起A-aDO2增加的因素有哪些？模拟试卷3：一名词解释：（每题2分，共16分）1心指数2FVC3. 胆心反射4CO2排出综合征5酶诱导6中心静脉压7P508仰卧位低血压综合征二填充题：（每空格1分，共55分）1意识是以-和-为先决条件。2血液流动在管径-，流速-，而粘滞性-等情况下易发生湍流。3低温使机体对缺氧的耐受性-。4肝的生理功能有1、-、2、

23、-、3、-、4、-、5、-。5 高位脊麻阻滞平面达-时，使血压急剧下降。6 反映心室前负荷的良好指标是1、-2、-等。7麻醉状态下意识丧失的特点是-。8当血管半径缩小一半，可使血流量减少到原值的-。9判断麻醉深浅有关眼的反射有1-2-3-。10气道阻力的影响因素有1、-、2、-3、-。11麻醉和手术期间影响肾功能的因素有1、-、2、-、3、-、4、-、5、-等。12心肌保护的基本途径是 和 ，其中更重要的是 。13. 手术室的室温在麻醉、手术过程中应保持在-，相对湿度应保持在-。14前、后负荷对心输出量的影响实验中，当贮液装置抬得过高，则心输出量-。15正压通气会使胸内压-，静脉回心血量-。1

24、6-是维持婴幼儿心输出量的重要条件。17动作电位的特点是： 、 、18测定血压的导管开口方向应在-为佳。19兔血压实验中，由耳缘静脉注入5%KCl 1mg/Kg后，心率-，血压-。21胎盘最重要的作用是充当了胎儿的-。 22参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是-。23瞳孔对光反射的中枢在-。24决定血液粘滞性的因素中最重要的是-。25手术牵拉内脏使血压-。26气道阻力的50%分布在-。27脑血流量停止-以上可出现不可逆脑损伤。28肺功能测定实验中，若FEV1/FVC%70%，说明被测者可能有-。29影响流动氧量的三个因素是：1、-、2、-、3、-。30在麻醉与手术对内分泌功能的影响中，以全身麻醉的影响较其他麻醉方法-，而静脉麻醉药的影响较吸入麻醉药-。三问答题（共29分）1麻醉和手术期间低温会引起心律失常的原因有哪些？（6分）2当血压下降到50mmHg时，人体通过哪些神经与体液调节使血压恢复至正常水平？(6分)3给予老年人麻醉用药量为何要减少？（5分）4疼痛的概念及生物学意义是什么？（6分）5在麻醉期间，引起A-aDO2增加的因素有哪些？（6分）