心血管内科病人临床护理.docx
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1、心血管内科病人临床护理 心血管内科病人临床护理心血管内科病人临床护理心血管疾病是危害人类健康的严峻疾病。它是造成死亡的主要缘由之一。本病种类繁多,病因困难。其中有些疾病,如动脉粥样硬化和冠心病,高血压病和心力衰竭等与养分因素关系亲密,合理的膳食已成为防治这些疾病的重要措施之一。随着生活水平的提高,心血管疾病患者越来越多,加拿大医学会会刊21日发表报告,加拿大年轻一代高血压、糖尿病以及肥胖症等患者数量明显增多,这将导致将来数十年内心血管疾病发病率大幅上升。探讨人员对加拿大各种族12岁至50岁的人群进行了高血压、糖尿病、肥胖症等可增大心血管事务发生风险疾病的发病状况进行了调查。结果显示,在1994
2、年到201*年间,这一年龄段人群高血压患者的比例上升了77,糖尿病患者比例上升了45,肥胖症患者比例上升了18。报告预料,到2035年,加拿大心血管疾病的发病率将比目前增加5到16。加拿大医疗机构的统计显示,心血管疾病导致死亡人数占加拿大各种疾病导致死亡人数的约30,是加拿大人的第一大疾病杀手。也成为门诊、住院患者中占较高比例的疾病之一。因此加强心血管系统疾病的专科护理工作相当重要。完善心血管内科护理工作有以下几点:1常规护理依据患者的病情,做好皮肤护理防治褥疮的发生;病房内空气要簇新,温度、湿度相宜,做好口腔护理,预防交叉感染;亲密视察患者进食状况,避开摄入高钠、高脂饮食及暴饮暴食,也应避开
3、摄入太少,以免引起水、电解质失衡;依据专科用药特点,做好药物的疗效及不良反应视察;应加强夜间巡察,如患者常出现呼吸困难,刚好通知值班医生并马上让患者取坐位或坐卧位,必要时两下肢下垂,削减回心血量减轻肺部瘀血。2心理护理心内科住院患者的心理问题最为常见,疾病本身和外界环境的变更都会严峻影响其心情改变。我们通过沟通沟通,把心血管疾病的发生缘由、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等刚好向病人及家属说明,驾驭患者的心理状态,用耐性的说明,热忱的劝慰,适当的保证激励和开导患者,恳切与患者交谈,用对躯体症状进行清楚和令人信服的说明。3人性化护理在晨晚间交接班时,护士长带领护士探望问候患者,主动
4、询问患者的睡眠及进餐状况,对长期卧床患者进行翻身、拍背,刚好发觉患者存在的问题,尽早实行相应的对策加以干预解决。对语言沟通障碍的患者应用非语言沟通,如关爱的眼神、亲切的微笑,都可以给患者稳定心情,增加平安感,增加患者的信任感。树立“一切以病人为中心”的服务宗旨,端正服务思想,改善服务看法,提高服务质量。亲密视察患者的体温、脉搏、呼吸、血压改变等,出现异样刚好报告并处理。出院前要对患者进行健康教化,使患者知道心内科疾病的发生、发展及转归的医疗保健学问。4医护人员自身素养的提高随着现代护理工作的纵深发展,重视情商培育,提高护理人员综合素养势在必行。护士长可依据护理人员的个人详细状况,制订出全年业务
5、学习安排,每月指定人员讲课,并结合实际,示范操作,有安排的组织护理人员更新操作技术,使理论与实际操作相结合,力求做到学以致用,更好地做好与医生之间的协作,运用新设备和新仪器前请专人讲课,心血管科护士参与术前探讨及动物试验等,以驾驭手术步骤和方法,更好地协作新手术的开展。5出院后的护理出院后要对患者及其家属宣扬有关疾病的防治与急救学问,教化患者出院后应当精神放松、心情开心、合理膳食、少量多餐、忌烟酒,留意劳逸结合,避开各种诱因对疾病的影响;同时患者要遵医嘱,按时、按剂量规律服药,不能随意减量、加量或停药;搞好定期复查工作,叮嘱患者不适随诊。对心内科疾病患者的临床护理,应依据患者不同性别、年龄、职
6、业以及生理、心理特点有针对性进行心理护理,护士通过健康宣教,常常活动在患者身边,加深了护士与患者之间的感情,缩短了护患之间的距离,也提高了患者对护士的满足度,在宣教过程中护士的自身素养及业务水平也得到了肯定程度的提高,只有这样才能使患者更主动的协作治疗,早日复原健康。扩展阅读:心血管内科疾病临床护理路径心衰病临床护理路径住院第一天执行冠心病监护病房护理常规和心衰病中医护理常规。级护理。卧床体息,留陪1人。半流质饮食,低脂低盐,限制入水量。执行多参数床边监护。医每日晨测体重,记录入出水量。嘱遵医嘱应用药物,限制血管活性药物滴速和液体量,用利尿剂的视察并记录尿量。嘱患者午夜后禁饮食,翌日晨抽空腹血
7、。依据医嘱要求,做好协助检查前打算,如空腹或憋尿等。入院评估指导,按中医整体护理程序进行入院评估,填写入院评估单。监测生命体征:入院时:TP次/分R次/分BPmmHg、神志、瞳孔、舌脉、二便等。入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。珍贵物品妥当保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院各项规章制度,介绍病房设施及运用方法。卫生处置,洗澡、更换病号服、修剪指(趾)甲、剃胡须。端坐位,两腿下垂,必要时四肢轮扎,留意病人平安,防坠床。赐予吸氧L/min,监测指端氧饱和度。视察呼吸频率,深度,推断呼吸困难的程度;视察咳嗽的状况,痰的颜色,性质及护理消退恐惊,稳定心情,做好情志护理。与量。
8、出现呼吸表浅,频率、节律发生变更;面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫,不能平卧时,报告医师,做好抢救打算并协作处理。视察患者面色、心律、心率、血压、呼健吸、神色、汗出和皮肤水肿等改变。康低盐半流质饮食,限制进食量和入水量。应用强心药物或抗心律失常药物时,留意血压、心率、心律改变和洋地黄制剂的副指作用。严格遵守给药时间,并督促病人按时服药。应用利尿剂时,留意视察利尿效果及电解质,精确记录出入量。导静脉给药时,应留意给药速度、浓度、持续时间及药物的配伍禁忌。应用血管扩张剂,严格限制输液滴速,更应严格驾驭用药方法,遵守用药留意事项。中医特色护理:便秘者遵医嘱赐予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。中药
9、浓煎温服,少量多次频服。巡察病房患者的睡眠状况,保持病室宁静,温湿度相宜。医疗护理工作宜集中支配,削减对病人影响。严格执行危重病人床头交接班,具体记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径住院其次天执执行冠心病监护病房护理常规和心衰病中医辨证护理常规。级护理。多参数床边监护。行卧床体息,留陪1人。医半流质饮食,低脂低盐,限制入水量。嘱每日晨测体重,记录入出水量。遵医嘱应用药物,限制血管活性药物滴速和液体量。用利尿剂的视察并记录尿量。监测生命体征:TP次/分R次/分BPmmHg健康指导:赐予精神劝慰及心理支持,增加平安感,使其心情稳定,协作治疗。讲解饮食的意义,洋地黄制剂的作用及副作用。饮食指导:
10、宜食低盐,每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食,适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。簇新蔬菜和水果,如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者,用西洋参泡水代茶频服,以补养气阴。阳气虚者,用红参、三七泡水代茶频服,忌食生冷.阴血亏虚者,忌食辛辣.痰瘀内停,忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品,护如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者,选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏色蔬菜和水果等。理米可加强渗湿利水的作用。便秘者赐予润肠通便之物,多食含纤维素的食物,如多食绿与有下肢水肿时,帮助患者抬高双下肢,防压疮,防皮肤破溃
11、。健端坐位或半坐卧位,防坠床。赐予吸氧L/min,监测指端氧饱合度。视察呼吸频率,深度,推断呼吸困难的程度;视察咳嗽的状况,痰的颜色、性质及量。康保持床铺干燥平整,无渣屑。指应用强心药物或抗心律失常药物时,留意血压、心率、心律改变和洋地黄制剂的副作导用。严格遵守给药时间,并督促病人按时服药。应用利尿剂时,留意视察利尿效果及电解质,精确记录出入量。静脉给药时,应留意给药速度、浓度、持续时间及药物的配伍禁忌。应用血管扩张剂,严格限制输液滴速,更应严格驾驭用药方法,遵守用药留意事项。中医特色护理:便秘者遵医嘱赐予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。中药浓煎温服,少量多次频服。保持病室宁静,温湿度
12、相宜。巡察病房患者的睡眠状况,削减医护人员对病人的影响,创建良好睡眠环境。严格执行危重病人床头交接班,具体记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径住院第三天执行医嘱依据患者病情与医生沟通将患者转出监护室。妥当安置患者,选择光线足够,通风良好的病室,温湿度相宜。级护理。半流质饮食,限制饮食量和水的摄入。病人病情允许,每日测量体重。遵医嘱应用药物,留意限制液体滴速,保持匀速补液。监测:TP次/分R次/分BPmmHg健康指导:赐予精神劝慰及心理支持,增加平安感,使其心情稳定,协作治疗。讲解饮食的意义,洋地黄制剂的作用及副作用。饮食指导:宜食低盐,每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食,适当选择鱼类、瘦肉
13、、蛋类、豆类。簇新蔬菜和水果,如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血护理与健康指导之品。气阴不足者,用西洋参泡水代茶频服,以补养气阴。阳气虚者,用红参、三七泡水代茶频服,忌食生冷。阴血亏虚者,忌食辛辣.痰瘀内停,忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品,如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者,选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。便秘者赐予润肠通便之物,多食含纤维素的食物,如多食绿色蔬菜和水果等。有下肢水肿时,帮助患者抬高双下肢,防压疮,防皮肤破溃。用利尿剂时,记录24小时尿量,视察有无电解质紊乱。端坐
14、位或半坐卧位,防坠床。赐予吸氧L/min,监测指端氧饱和度。保持床铺干燥平整,无渣屑。视察呼吸频率,深度,推断呼吸困难的程度;视察咳嗽的状况,痰的颜色性质及量。中医特色护理:便秘者遵医嘱赐予一捻金神阙穴贴敷。水肿者消水散贴神阙穴。中药浓煎温服,少量多次频服。保持病室宁静,温湿度相宜。巡察病房患者的睡眠状况,削减医护人员对病人的影响,创建良好睡眠环境。严格执行危重病人床头交接班,具体记录危重病护理记录单。心衰病临床护理路径住院第四七天执行医级护理。半流质饮食,限制饮食量和水的摄入。每日测量体重。遵医嘱应用药物,留意限制液体滴速,保持匀速补液。如用利尿剂,视察并记录尿嘱量。监测:TP次/分R次/分
15、BPmmHg健康指导:赐予精神劝慰及心理支持,增加平安感,使其心情稳定,协作治疗。讲解饮食的意义,洋地黄制剂的作用及副作用。饮食指导:宜食低盐,每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食,适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。簇新蔬菜和水果,如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血护理与健康指之品。气阴不足者,用西洋参泡水代茶频服,以补养气阴。阳气虚者,用红参、三七泡水代茶频服,忌食生冷.阴血亏虚者,忌食辛辣.痰瘀内停,忌食肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品,如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者,选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可
16、加强渗湿利水的作用。4便秘者赐予润肠通便之物,多食含纤维素的食物,如多食绿色蔬菜和水果等。有下肢水肿时,帮助患者抬高双下肢,防压疮,防皮肤破溃。用利尿剂时,记录24小时尿量,视察有无电解质紊乱。高枕卧位,适当在病房内少量活动。导必要时赐予间断吸氧L/min,第天6-8小时。保持床铺干燥平整,无渣屑,定时更换床单位。视察呼吸频率,深度,推断呼吸困难的程度;视察咳嗽的状况,痰的颜色、性质及量。视察患者心率、心律和活动量的关系。保持病室宁静,温湿度相宜。巡察病房患者的睡眠状况,削减医护人员对病人的影响,创建良好睡眠环境。具体记录护理记录单和出入水量,每日测量体重。心衰病临床护理路径住院第八十四天执行
17、医执行急性心力衰竭护理常规。二级护理。停病危通知。遵医嘱应用药物。嘱一般饮食。监测生命体征:TP次/分R次/分BPmmHg健康指导:赐予精神劝慰及心理支持,增加平安感,使其心情稳定,协作治疗。讲解饮食的意义,洋地黄制剂的作用及副作用。护理与健康指饮食指导:宜食低盐,每日食盐摄入量少于5克。高蛋白饮食,适当选择鱼类、瘦肉、蛋类、豆类。簇新蔬菜和水果,如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油腻、辛辣刺激食物、忌烟酒。虚者可进食大枣、莲子、百合、龙眼肉、山药、猪心、甲鱼等补益气血之品。气阴不足者,用西洋参泡水代茶频服,以补养气阴。阳气虚者,用红参、三七泡水代茶频服,忌食生冷.阴血亏虚者,忌食辛辣.痰瘀内停,忌食
18、肥甘。心肾阳虚者宜用温阳之品,如羊肉、胡桃肉、海参等。对水气凌心水肿者,选用鲤鱼赤小豆汤利水消肿。黄芪加薏米可加强渗湿利水的作用。便秘者赐予润肠通便之物,多食含纤维素的食物,如多食绿色蔬菜和水果等。留意休息,适当下床活动,以不感到劳累为度。视察水肿的程度及消退状况。导保持主动乐观的心态,做好情志护理,帮助病人树立战胜疾病的信念。严格按医生要求服用洋地黄制剂,应定时监测先测心率、心律,防止发生洋地黄中毒。用利尿剂时,记录24小时尿量,视察有无电解质紊乱。视察患者睡眠状况,创建良好睡眠环境。心衰病临床护理路径住院第十五天(今日出院)执行医嘱指导患者回家后以主动心态适应生活,自理个人生活。留意增进体
19、质的保健熬炼,要适量、适度。停止各种医嘱,整理病案,为患者办理出院手续。向患者送爱心联系卡,交代出院后留意事项,记录患者联系电话,以便定期回访。护理与健康指导教会患者估算和记录出入水量的方法,特殊是视察尿量,每日测量体重并记录。指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富养分饮食,少食多餐。限制食盐摄入量。进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等),富含维生素c丰富(簇新蔬菜、水果)的食物。限制烟酒、浓茶。保持大便通畅,切忌排便时因用力过度而发生意外。主动治疗原发病,避开诱发因素。使患者了解坚持服药的重要性。遵医嘱用药,具体交代用药方法、留意事项,不行自行突然停药及增减药量。如出现食欲减退、恶
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