最新单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案幻灯片.ppt

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1、先天性单侧唇裂修复术后鼻畸形是整形外科的一大难题。临床修复鼻畸形的方法很多，主要是对鼻中隔软骨偏移和鼻翼软骨畸形的修复，但由于病态解剖学上的特殊性而变得非常复杂。对严重畸形而言，仅用简单方法难以达到满意效果。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案置入预先分离的腔隙内，放置时凸面朝下，凹面朝上，前端位于鼻尖表现点，后端位于鼻翼软骨内侧脚前部的下方，植入部位对应鼻尖下叶，将剩余软骨塑形后植于塌陷鼻翼处。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案以4-0可吸收线将复合体与穹窿部软骨缝合固定1针，鼻小柱假体埋入鼻翼软骨内侧脚之间，以支撑塌陷的鼻小柱，再将植入物与鼻翼软骨外侧脚部分边缘缝合悬吊固定，以支撑塌陷的

2、鼻翼，恢复正常弧形外观。同时行鼻尖部脂肪结缔组织瓣移位。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案同时行鼻尖部脂肪结缔组织瓣移位。当鼻中隔软骨畸形或较小，可切取长约1.5cm的鼻翼软骨并用；如双侧鼻孔仍不对称，鼻翼塌陷，可切开患侧鼻底和鼻翼沟，以缩小鼻底和内收鼻翼外侧脚，使两侧鼻孔尽量对称。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案鼻小柱随鼻尖抬高后，在其自然状态下调整对假体的覆盖，蝶形切口行V-Y缝合稍延长鼻小柱。切口用5-0尼龙线缝合。均同期修整唇部瘢痕、唇红缘及唇弓，口轮匝肌功能复位。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案术后处理术后双鼻孔内置碘仿鼻管35d，定期清洁切口，全身应用抗生素和地塞米松3d

3、，7d拆线。拆线后用鼻孔硅胶管支架支撑鼻孔3个月。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案液态提取术、硬结消融术、溃烂清创术、肿胀消除术，配合YQ溶解液、YQ清洗液、YQ修复液等组成的修复技术。术前流程美容外科、影像、乳腺科三科室专家联合问诊；三维螺旋CT检查，精确确认注射物在体内的位置、层次和分量；四维彩超检查、三维重建功能、CT血管成像等，寻找检查死角，再微小的注射物都不放过，提高术前的定位及定性诊断的准确率；多科室并发症治疗。术中流程内窥镜直视成像系统，全方位直视，360度无死角取出注射物；逐层稀释分离，注射物自然溢出，不伤害健康部位；针对各个层次不容易稀释清除奥美定颗粒，专家术中分层检查清除；术后流程形态修复；表皮康复治疗； 16结束语结束语