最新卫气营血辨证精品课件.ppt

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卫气营血辨证是诊察外感温热病的一种辨证方法。 分为： 卫分证 气分证 营分证 血分证一、卫气营血辩证的概念及内容一、卫气营血辩证的概念及内容 营分证与阳明腑实证均有神昏谵语症，阳明腑实之昏谵，多伴有大便秘结、腹部硬痛等。据此可鉴别。（四）血分证（四）血分证 血分证，是卫气营血辨证的最后阶段，也是温热病发展过程中最为深重的阶段，临床表现为心肝肾的病变为主而表现的耗血、动血、阴伤、动风为特征的证候。临床表现： 在营分证的基础上可见躁扰发狂，斑疹透露，色紫或黑。 或见吐血，便血、尿血，舌质紫绛，脉细数； 或见四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，两目窜视，牙关紧闭，脉玄数； 或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，神倦耳聋，舌上少津； 或见肢体干瘦，唇萎舌缩，甚干枯燥，目陷睛迷，手足蠕动，脉虚数。二、卫气营血证候的传变规律二、卫气营血证候的传变规律 两种形式：顺传、逆传 顺传，即由浅入深，由表入里，由轻到重。病多从卫分开始，按照卫气营血的次序传变，标志着邪气步步深入，病情逐渐加重。 逆传，是不循上述次序传变，由于温热病邪和机体反映的特殊性，在某些病例中可出现特殊传变规律。如：卫分证候，不经过气分，直接传入营血；有的发病初期不一定出现卫分证，直接出现气分、营分或学分证候。 在温病发生、发展和变化过程中，卫气营血四个阶段不能截然分开，应根据其临床表现，具体情况具体分析，才能准确进行辨证施治。