最新双相障碍DA使用指南幻灯片.ppt

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1、双相障碍双相障碍DA使用指南使用指南关键点：再普乐起效快，可迅速缓解急性躁狂发作，对躁狂症状疗效卓越。关键点：再普乐起效快，可迅速缓解急性躁狂发作，对躁狂症状疗效卓越。说明说明:上图：上图：躁狂发作的临床表现为注意力不集中,睡眠的需要量减少,思维奔逸,言语增多.对于这类躁狂发作急性期患者的治疗目标是快速控制症状、缩短病程。再普乐是2007年被SFDA批准增加了新的适应症:治疗中.重度躁狂发作。1项为期47周的随机双盲研究比较了再普乐(5-20mg/日)和丙戊酸盐(500-2500mg/日)对双相障碍躁狂或混合发作(n=251)的疗效。整个47周期间，再普乐组的YMRS评分平均改善显著较高。其用

2、药患者躁狂症状达到缓解的中位时间(48天)显著短于丙戊酸盐组(62天).下图下图：中国双相障碍防治指南建议对诊断为躁狂发作的患者,首先选择单药治疗方案,在该药加至最大治疗剂量2周后仍无明显效果,可考虑联合治疗。下图比较了再普乐与丙戊酸盐单药治疗躁狂发作的疗效.再普乐病例数125,平均剂量17.4mg/天,丙戊酸盐组病例数123,平均剂量1401.2mg/天,主要疗效指标为YMRS评分,结果显示治疗第2天起,再普乐组患者YMRS评分改善就显著优于丙戊酸盐组,一直到研究结束背景背景:1.中位数中位数:是一组数据中最中间位 置的数(奇数个数时)或最中 间的两个数的平均数(偶数个数 据时),所以中位数可以反映一 组数据的中间位置水平。2. YMRS评分评分（杨氏躁狂量表)： 是目前应用最广的评定躁狂症 状严重程度的他评量表之一。3.双相情感障碍双相情感障碍:是指既有躁狂或 轻躁狂发作，又有抑郁发作的 一类心境障碍。4.CCMD-3中躁狂包括中躁狂包括:轻躁狂;无精神病性症状躁狂;有精神病性症状躁狂;复发性躁狂症