最新右腹股沟斜疝PPT课件.ppt

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1、右腹股沟斜疝右腹股沟斜疝病例：右腹股沟斜疝Chapter 1简要病史 入院后予外科二级护理，拟入院后予外科二级护理，拟2015.5.202015.5.20手术完手术完善各项术前检查，告知患者禁食禁饮，做好术善各项术前检查，告知患者禁食禁饮，做好术前准备。前准备。 患者于患者于2015.5.20 08:102015.5.20 08:10分在腰硬联合麻醉分在腰硬联合麻醉下行下行“右腹股沟无张力疝修补术右腹股沟无张力疝修补术”于于09:4809:48返回返回病房。术后予外科一级护理，床边心电监护，病房。术后予外科一级护理，床边心电监护，持续吸氧，切口敷料干净。持续吸氧，切口敷料干净。 “”四诊检查四

2、诊检查体温：体温：36.536.5 脉搏：脉搏：7474次次/ /分分呼吸：呼吸：2020次次/ /分分血压：血压：128/81mmHg128/81mmHg体重：体重：73Kg73Kg心理、社会方面心理、社会方面家庭关系：和睦家庭关系：和睦社交社交/ /适应能力：一般适应能力：一般生活自理能力：完全生活自理能力：完全自理自理宗教信仰：无宗教信仰：无病因：无明显诱因病因：无明显诱因望神：尚可望神：尚可 呼吸：均匀呼吸：均匀面色：尚华面色：尚华 咳嗽：无咳嗽：无形态：正常形态：正常 咳痰：无咳痰：无情志：平稳情志：平稳 舌苔：红舌苔：红舌质：薄黄腻舌质：薄黄腻皮肤：色泽：正常皮肤：色泽：正常完整性

3、：完好完整性：完好声音：正常声音：正常气味：无气味：无寒热：正常寒热：正常 汗：正常汗：正常口渴：不渴口渴：不渴 听力：正常听力：正常 视力：正常视力：正常 睡眠：正常睡眠：正常 脉：细脉：细护理诊断1疼痛（与手术切疼痛（与手术切口有关）口有关）23知识缺乏：（与缺知识缺乏：（与缺乏疾病防治，及手乏疾病防治，及手术的相关知识有关）术的相关知识有关）4有感染的危险（有感染的危险（ 与与手术有关）手术有关）5潜在并发症：潜在并发症：阴囊水肿阴囊水肿忧虑（与环境陌忧虑（与环境陌生，对手术不了生，对手术不了解及担心疾病预解及担心疾病预后有关）后有关）6寻求健康行为寻求健康行为护理病历PIOPIO记录单

4、护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单护理病历PIOPIO记录单 护理问题讨论腹股沟疝术后护理？1. 体位：麻醉苏醒后，鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，髋、膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减小腹腔内压力，从而减轻患者切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。 2. 饮食：患者术后612小时若无恶心、呕吐等不适，进流质饮食，次日进软食或普食。行肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能恢复后，进流质饮食，再逐渐过渡到半流质、普食。 3. 活动：患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定，一般疝修补术后35天下床活动。采用无张力补片修补术的患者，卧床24小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。 4. 防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会使腹内压增高，不利于切口愈合，且易导致术后疝复发。术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；患者咳嗽使用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。谢谢大家