VTE健康教育册说课材料.docx

《VTE健康教育册说课材料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《VTE健康教育册说课材料.docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、V TE 健康教育册精品资料（护理部）概 念静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）静脉血栓栓塞症健康教育手册仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2深静脉血栓（deep vein thrombosi，sDVT ）肺栓塞（pulmonary embolism，PE ）深静脉血栓和肺栓塞两者相互关联，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。精品资料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品资料VTE 危险因素静脉血栓形成包括三方面危险因素静脉内膜损伤因素创伤、手术、化学性损伤、感染性损伤等静脉血流淤滞既往 VTE 病史、术中应用止血带、瘫

2、痪、制动等高凝状态高龄、肥胖、全身麻醉、中心静脉置管、血液高凝疾病、人工血 管或血管腔内移植物等VTE 血栓形成后果少数自行消融或局限于发生部位大部分扩展至整个肢体深静脉主干少数并发肺梗塞后果严重，甚至死亡要引起重视静脉血栓形成仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4精品资料血 栓VTE 临床表现深静脉血栓（DVT）的临床表现仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢9早期：肢体肿胀、发硬、疼痛，且活动后加重。压痛，沿血管扪及索状物， 皮肤青紫，皮温降低，或静脉性坏疽。后期：深静脉血栓形成后综合征，包括肿、痛、浅静脉曲张。肺栓塞（PE）的临床表现胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥

3、等症状。VTE 预防措施情绪保持乐观的情绪，正确认识疾病 饮食精品资料饮食应清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及水果，忌食辛辣、油腻食物，多饮水，保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，必要时给予灌肠。 功能锻炼a. 抬高下肢:术后双下肢抬高 20-30 度，全麻苏醒后即深呼吸。VTE 预防措施b. 早期下床活动C.踝泵运动不能下床者主动屈伸下肢做 1 小时屈和背伸运动，内翻、外翻运动，足踝的“环转”运动。精品资料VTE 预防措施d.压膝训练VTE 预防措施b.分级压力袜：通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，能提供不同程度的外部压力。 物理预防a. 腿部间歇充气加压泵VET 高危人

4、群预防精品资料避免肢体受压或创伤；坐位时抬高肢体以促进静脉回流；禁止按摩或搔抓患处；逐渐增加活动量，感觉肢体疼痛时应立即停止活动；避免久站或坐位时交叉双腿；每天离床活动至少 3 次；白天避免长期卧床或不活动；长途汽车或飞机旅行时，中途活动肢体；注意观察血栓发生时的症状和体征，包括呼吸急促、胸痛、呼吸困难、背 痛、肢体的红肿痛。VTE 预防措施 药物预防以抗凝治疗，主要抗凝药物为低分子肝素、低剂量普通肝素。VTE 治疗深静脉血栓的治疗：抗凝治疗：腿部急性期深静脉血栓（DVT ），推荐使用维生素 K 拮抗剂联合肠道外抗凝如低分子肝素、普通肝素或磺达肝癸钠。精品资料溶栓治疗手术取栓下腔静脉滤器置入肺栓塞（PE）的治疗抗凝治疗：急性期 PE 推荐使用胃肠外抗凝如普通肝素、低分子肝素或磺达肝癸钠，肠道外抗凝应与维生素 K 拮抗剂联用。溶栓治疗。外科血栓清除术。经皮导管介入治疗。静脉滤器VTE 治疗应用溶栓药后，应密切观察患者意识瞳孔变化：有无头痛、恶心、肢体麻木、血压突然升高等颅内出血迹象观察其他异常出血现象：如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血、泌尿系统出血、消化道出血及手术切口的血肿和出血。