某医院安全生产标准化管理体系全套方案资料汇编(2022-2023新标准实施模板).docx
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1、医院安全生产标准化管理体系、安全管理制度、安全生产责任制全套方案资料标准汇编作者:南河三月Q/WSSQ/WSS-2022医院安全生产标准化管理体系全套方案资料标准汇编编号:Q/WSS-002b-2022 2022-2023 版编制:审核:批准:受控状态:发布日期:2022-01-15实施日期:2022-03-15XX 人民医院医院安全生产标准化管理体系、安全管理制度、安全生产责任制全套方案资料标准汇编作者:南河三月目 录第 1 章 编制说明71.1 编者按71.2 制定原则81.3 编制及管理91.4 文本及文字要求101.5 其他11第 2 章 编制依据122.1 相关法规及规定122.2
2、地方法规及文件122.3 标准和规范13第 3 章 目标143.1 安全生产目标管理制度143.1.1 目的143.1.2 范围143.1.3 内容143.2 2022 年度安全生产目标173.3 年度安全生产目标分解183.4 安全生产目标实施计划和考核办法193.4.1 附责任书 1:安全生产目标责任书(管理层样本)203.4.2 附责任书 2:安全生产目标责任书(员工样本)233.4.3 附表 1:安全生产目标考核台账25第 4 章 组织机构和职责264.1 安全机构设置与安全管理人员配备的管理制度264.2 安全生产领导小组274.3 安全生产领导小组工作章程284.3.1 附表 1:
3、安全会议记录304.4 安全管理机构314.4.1 附图 1:安全管理组织机构图334.5 医院安全员任命通知344.5.1 附表 1:安全管理人员统计台账35第 5 章 安全生产责任制365.1 总则365.2 具体内容365.3 安全生产责任制的制定、沟通、培训、评审、修订及考核的管理制度365.3.1 附表 1:安全生产责任制与权限培训记录395.3.2 附表 2:安全生产责任制评审表405.3.3 附表 3:安全生产责任制落实情况考核台帐415.4 医院安全生产管理委员会及其办公室职责425.4.1 安全生产委员会职责425.4.2 办公室安全职责43245.5 医院各级领导安全生产职
4、责445.5.1 院长安全生产领导职责445.5.2 党支部书记455.5.3 安全生产总经理职责455.5.4 安全生产分管院长职责465.5.5 主管安全生产的副院长475.5.6 主管行政院长安全生产职责485.5.7 主管业务的副院长495.5.8 科室负责人495.5.9 医院职能科室及职责515.5.10 财务科515.5.11 财务部主任岗位安全职责535.5.12 工会535.5.13 后勤总务科545.6 医院安全管理专职机构职责555.6.1 安全生产办公室555.6.2 专(兼)职安全生产管理员565.6.3 科室兼职安全管理员585.7 职工安全通则595.7.1 职工
5、安全通则595.7.2 附则61第 6 章 安全生产投入626.1 安全生产投入保障制度626.1.1 附表 1:安全经费投入台账646.2 2022 年安全生产投入计划666.3 工伤保险管理制度686.3.1 附表 1:工伤事故台账77第 7 章 法律法规与安全管理制度797.1 识别和获取适用的安全法律法规、标准及其它要求管理制度797.1.1 附表 1:企业适用的安全生产法律法规、标准记录台账827.1.2 附表 2:法律法规的培训记录837.2 安全管理制度及安全操作规程文件管理及修订制度847.2.1 附表 1:安全操作规程及安全规章制度评审表867.3 医院文件档案管理制度877
6、.3.1 附表 1:企业档案归档范围及保管期限表937.4 领导现场带班制度1037.5 班组安全达标管理制度1047.5.1 附表 1:班组安全达标考核标准1077.6 风险评估和控制管理制度1087.6.1 附表 1:工作危害分析(JHA)记录表1197.7 消防安全管理制度1217.7.1 附表 1:消防器材统计台账1247.7.2 附表 2:消防器材检查表1257.8 安全生产会议制度1267.8.1 附表 1:安全会议记录1277.9 消防安全管理制度1287.10 安全生产检查制度1307.11 安全生产教育制度1317.12 安全隐患排查与整改制度1317.13 安全保卫制度13
7、37.14 安全疏散预案1337.15 消防演练程序1357.16 科室防火安全工作制度1367.17 供水情况卫生安全制度1377.18 危险品安全管理制度1377.19 义务消防队管理制度1377.20 仓库安全制度1387.21 药品库房安全管理制度1387.22 易燃易爆化学试剂等危险品管理制度1397.23 司机安全管理规定1407.24 危险品安全管理制度1427.25 首诊负责制度1427.26 转院制度1437.27 会诊制度1447.28 业务训练制度1447.29 护士值班交接班制度1447.30 医师值班、交接班制度1457.31 传染病报告制度1467.32 网络安全管
8、理制度1467.33 计算机网络保密管理制度1487.34 仪器、设备的安全管理制度1507.35 麻毒危险品的安全管理制度1517.36 诊疗制度及制度服务标准1527.37 医疗事故防范措施及处理预案1537.38 带班值班制度1547.39 值班巡逻制度1567.40 社会治安综合治理制度1577.41 易燃易爆化学物品管理制度1587.42 非正常受伤病人报告制度1597.43 救护车管理制度1607.44 仪器设备管理及使用制度1627.45 安全生产工作制度1637.46 安全保卫制度1657.46.1 保卫值班交接班制度1657.46.2 保卫人员工作制度1667.46.3 保安
9、员职责1677.46.4 保卫科工作制度1687.46.5 保卫人员工作职责1697.46.6 医院巡逻检查制度170第 8 章 教育培训1728.1 安全教育培训管理制度1728.2 年度安全教育培训计划1768.2.1 附表 1:三级教育1808.2.2 附表 2:培训记录1828.2.3 附表 3:人员持证台账183第 9 章 生产设备设施1849.1 建设项目安全“三同时”管理制度1849.2 设备设施安全管理制度1879.3 生产设备、设施验收管理制度1929.4 生产设施设备检修、维修和保养的安全管理制度1949.5 生产设施安全拆除和报废管理制度1969.6 电气设施安全管理制度
10、1999.7 特种设备安全管理制度汇编2059.7.1 附表 1:特种设备统计台账2129.8 特种(设备)作业人员管理制度213第 10 章 作业安全21710.1 警示标志和安全防护管理制度21710.2 变更管理制度21910.2.1 附表 1:变更申请表22110.2.2 附表 2:变更验收表22210.3 三违管理制度22410.3.1 附表 1:三违人员记录22910.4 危险作业风险分析及控制措施230第 11 章 医院安全生产操作规程23711.1 内科 技术操作规程23711.1.1 门诊一般诊疗常规23711.1.2 内科门诊诊疗工作23811.2 外科门诊技术规程2431
11、1.2.1 门诊一般诊疗常规24311.2.2 外科门诊诊疗工作24411.3 皮肤科门诊工作常规24911.3.1 门诊一般诊疗常规24911.3.2 皮肤科门诊诊疗工作25011.4 儿科门诊工作常规25111.4.1 门诊一般诊疗常规25111.4.2 儿科门诊诊疗工作25211.4.3 儿科急症处理注意点25311.5 妇科门诊工作常规26811.5.1 门诊一般诊疗常规26811.5.2 妇科门诊诊疗工作26911.6 耳鼻咽喉科门诊工作常规27011.6.1 门诊一般诊疗常规27011.6.2 耳鼻咽喉科门诊诊疗工作27111.6.3 眼科门诊诊疗工作27411.7 口腔科门诊工作
12、常规27511.7.1 门诊一般诊疗常规27511.7.2 口腔科门诊诊疗工作27611.8 检验科门诊工作常规28811.8.1 标本收集常规28811.8.2 检验操作常规28811.8.3 写报告单及登记常规28911.9 放射科门诊工作常规28911.9.1 透视检查28911.9.2 摄片检查29011.10 治疗室门诊工作常规29111.11 中西药房门诊工作常规29211.12 中医诊法常规29511.13 心电、B 超室诊疗工作常规29911.14 临床检验操作规程30411.15 医疗器械操作规程36411.15.1 KJX-IA 型冰冻血浆解冻箱操作规程36411.15.2
13、 YSZF 型呼叫器操作规程36611.15.3 心电图操作规程37011.15.4 iM50 多参数监护仪操作规程37111.15.5 LJL40氦氖激光治疗仪操作规程37311.15.6 POWER420BIP 型高频电刀操作规程37411.15.7 产房速热水龙头的操作规程37811.15.8 普美康除颤仪操作规程37911.15.9 AU680 操作规程38011.15.10 HBS-B 型微波治疗仪操作规程38611.15.11 华伦牌CQJ 型特定电磁波(TDP)治疗器操作规程38811.15.12 SDZ-II 型电子针疗仪操作规程390第 12 章 隐患排查和治理39212.1
14、 安全检查制度39212.2 安全隐患排查治理制度39712.2.1 附表 1:日常安全检查记录表40212.2.2 附表 2:节假日安全检查记录表40312.2.3 附表 3:季节性安全检查记录表 (夏季四防)40412.2.4 附表 4:季节性安全检查记录表 (冬季四防)40512.2.5 附表 5:综合安全检查记录表40612.2.6 附表 6:安全隐患报告登记表41012.2.7 附表 7:安全隐患限期整改通知书41112.2.8 附表 8:安全隐患整改台帐41312.3 安全生产状况预警指数系统414第 13 章 危险源监控41813.1 危险源管理制度41813.1.1 附表 1:
15、危险源统计台账42013.2 重大危险源识别、评价、监控及管理制度42113.2.1 附表 1:重大危险源统计台账424第 14 章 职业健康42614.1 职业健康管理制度42614.2 劳动防护用品管理制度430第 15 章 应急救援43215.1 应急救援管理制度43215.1.1 附表 1:突发事件应急物资储备台帐43815.1.2 附通知:成立安全生产应急管理机构的通知43915.2 安全生产应急救援队伍管理制度43915.2.1 附通知:成立安全生产应急救援队伍的通知44515.3 安全生产事故应急救援预案44615.3.1 综合预案44615.3.2 火灾预案450第 16 章
16、事故报告、调查和处理45516.1 事故报告、调查、处理制度45516.1.1 附表 1:事故分析报告46716.1.2 附通知:事故调查处理领导小组468第 17 章 绩效评定和持续改进46917.1 安全生产标准化绩效评定管理制度46917.1.1 附表 1:自评报告471第1章 编制说明1.1 编者按近年来,我国经济处于稳健上升的发展阶段,第二、三产业在国民经济中的重要性不断提高。那么在经营过程中,企业如何做到快速、健康、稳定的发展,除了考虑企业战略规划之外,安全生产,无疑是重中之重。安全,是企业整个生命周期中的一个不可或缺的环节。国家对于企业安全生产方面的管控,越来越重视,也越来越严格
17、。从安全生产标准化管理、安全生产许可证审批,到安全生产风险分级管控、隐患排查治理,再到企业安全培训、综合应急预案,整个安全管理体系对企业的生产起到了全方位的保驾护航。然而,安全生产事故依然时有发生,往往发生事故之后,在有关部门的调查结论上总能看到本不该出现的过失,最终导致了不可逆转的悲剧。这不得不让人深思:到底问题出在哪儿?2019 年 3 月 31 日,盐城响水发生化工厂特大爆炸事故,造成大量人员伤亡和经济损失。某事故调查组最终认定该事故是一起长期违法贮存危险废物导致自燃进而引发爆炸的特别重大生产安全责任事故。2020 年 3 月 7 日晚,全国上下一心共抗重大传染病的关键时期,作为当地政府
18、指定的重要嗝离点的福建省泉州市某酒店,发生楼体坍塌事故,造成 29 人死亡、42 人受伤。造成了重大的生命财产损失和恶劣的社会影响。据有关部门调查组调查,该项目存在非法建设、违规改造等严重问题,对于安全隐患长期心存侥幸、违规冒险经营;同时地方相关职能部门监管不利,流于形式,最终酿成惨烈事故。笔者认为,出现安全生产事故,主要是由以下几个原因造成的:首先,部分企业法律意识、道德意识淡薄,对于安全生产心存侥幸、把人民的生命财产当成儿戏,刀尖上踩高跷,贪图一时之利。其次,相关职能部门部分公务人员监管不利,在安全生产监管方面,流于形式、疏于管理,最终对于企业安全隐患无法给出正确的指示和指导;第三,国民对
19、于安全意识相对淡薄。发现隐患后,有相当一部分人员无法正确的做出判断和决策,甚至不知道该如何做,最终星星之火,酿成大祸。综上,笔者认为安全生产的规范化,应当从以下三个方面着手:第一,企业应当切实担负起安全责任,以人为本,把人民的生命财产安全放于首位,遵守相关法律法规和政策,做到不放过任何一个死角,不抱有任何一丝侥幸;第二,地方相关执法部门应当加强安全生产监管力度,杜绝形式主义,更应杜绝违规开绿灯的行为,切实以为人民服务为己任;第三,国家和社会应当逐步培养安全忧患意识,b 安全是每个人的责任和义务,只有提高全民的安全意识,才能让安全风险降到最低。1.2 制定原则第一条 坚持普遍性、长期性的原则。制
20、定的安全规章制度必须是全医院或各部门共同遵守的。第二条 坚持科学性原则。制定的安全规章制度必须符合国家及行业有关政策法规及上级有关规定,并结合医院实际,做到完善、协调、合法、适用,制度之间不冲突,无空档,相互协调,便于操作。第三条 坚持精减的原则。安全规章制度不宜太多太滥,尽量合并减少制度数量。第四条 新制订或修订的安全管理制度,必须站在医院全局的高度,按控制层职能分工进行有效管理,以文件形式有效落实各自的安全职责。1.3 编制及管理第一条 安全环保部是医院安全规章制度的管理部门,负责各种规章制度的平衡、汇编、管理工作。第二条 各有关部门按照制定安全规章制度的原则,起草(或修订)并送相关部门会
21、签,再送安全环保部审核。安全环保部应与已颁布执行的安全规章制度进行平衡修改后,由经医院领导签发,颁布执行。第三条 所有颁布的安全规章制度在执行中,如与上级政策法规相抵触,或客观条件发生变化,应及时对已颁布的安全规章制度进行修订。修订后的安全规章制度颁布实施时,相应废止原颁布的安全规章制度。第四条 各安全规章制度的制定部门应在规章制度执行期间了解本规章制度的执行情况,如有不完善之处可作补充规定,以利于安全规章制度的顺利执行。第五条 修订、补充规定同样应送相关部门会签,安全环保部审核平衡,经医院领导批准后颁布执行。颁布的暂行和试行安全规章制度、办法适用期原则上不超过半年,到期需重新修订颁布。第六条
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