2022年模板范文创伤急救公开课教案模板(汇总3篇) .doc

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1、YOUR LOGO原 创 文 档 请 勿 盗 版创伤急救公开课教案模板（共3篇） 第1篇：创伤急救培训教案创伤急救培训教案一、现场创伤急救技术现场创伤急救技术包含人工呼吸心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等；（一）人工呼吸人工呼吸适用于触电休克；溺水；有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态的患者；如果呼吸停止未几大都能通过人工呼吸抢救过来；在实施人工呼吸前；要先将伤员运送到保险、通风良好的地点；并将伤员领口解开；放松腰带；注意坚持体温；腰背部要垫上软的衣服等；应先清除口中脏物；把舌头拉出或压住；防止堵住喉咙；妨碍呼吸；各种有效的入工呼吸必需在呼吸道畅通的前提下进行

2、；人工呼吸常用的方法有口对口（鼻）吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种；1、口对口（鼻）吹气法 口对口（鼻）吹气是效果最好、操作最简单的一种方法；操作前；先要使伤员仰卧；救护者在其头的一侧；一手托起伤员下领；并尽量使其头部后仰；另一手将其鼻孔捏住；以免吹气时；从鼻孔漏气；自己深吸一口气；紧对伤员的口将气吹人；促使伤员吸气；如图10 一3 所示；然后；松开捏鼻的手；并用一手压其胸部以辅助伤员呼气；如此有节律地、均匀地反复进行；每分钟应吹气14 一16 次；注意吹气时切匆过猛、过短；也不宜过长；以占一次呼吸周期的1 / 3 为宜；当患者有严重的下领和嘴唇外伤、牙关紧闭、下领骨折等；难以做到口对口不漏

3、气时；可用口对鼻人工呼吸；抢救者用一只手放在患者前额上使其头部后仰；用另一只手抬起患者的下颌并使口闭合；抢救者作深呼吸；用嘴唇包绕封住患者鼻孔；再向鼻孔吹气；然后抢救者口部移开；让患者被动地将气呼出；如此反复；2、仰外压胸法 该方法是让伤员仰卧；救护者跨跪在伤员大腿两侧；两手拇指向内；其余四指向外伸开；平放在其胸部两侧乳头之下；借上半身重力压伤员胸部；挤出伤员肺内空气；然后；救护者身体后仰；除去压力；伤员胸部依其弹性自然扩张；使空气吸人肺内；如此有节律地进行；要求每分钟压胸16 一20 次；如图10 一4 所示；此法不适用于胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者；也不能和胸外心脏按压法同时进行；3

4、 俯卧压背法此法和仰卧压胸法的操作大致相同；只是伤员俯卧；救护者跨跪在伤员大腿两侧因为这种方法便于排出肺内水分；因而此法对溺水急救较为适合； （二）心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法； 1、心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区；叩击力中等；一般可连续叩击3-5次；并观察脉搏、心音；若恢复则表现复苏胜利；反之；应立即放弃；改用胸外心脏按压术；操作时；要使伤员头低脚高；施术者以左手章置其心前区；右手握拳；在左手背上轻叩；2、胸外心脏按压术此法适用于各种原因造成的心跳骤停者；在胸外心脏按压前；应先做心前区叩击术；如果叩击无效；应及时正确地进行胸外心脏按压；其操作方法是：首

5、先将伤员仰卧在木板或地板上；解开其上衣和腰带；脱掉其胶鞋；救护者位于伤员左侧；手掌面和前臂垂直；一手掌面压在另一手掌面上；使双手重叠；置于伤员胸骨中下1 / 3 交界处（其下方为心脏）；以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按压；使胸骨压下3 一4 cm （有胸骨下陷的感觉就可以了）；按压后；快速抬手使胸骨复位；以利于心脏的舒张；按压次数；以每分钟60 一80次为宜；按压过快；心脏舒张不够充分；心室内血液不能完全充盈；按压过慢；动脉压力低；效果也不好； 使用此法时的注意事项如下：( l ）按压的力量应因人而异；对身强力壮的伤员；按压的力量可大些；对年老体弱的伤员；力量宜小些；按压的力

6、量要稳健有力；均匀规则；重力应放在手掌根部；着力仅在胸骨处；切勿在心尖部按压；同时；往意用力不能过猛；否则可导致肋骨骨折、心脏积血或引起气胸等；( 2 ）胸外心脏按压和口对口吹气应同时施行；一般每按压心脏5 次；做口对口吹气l 次；如果l 人同时兼作此两种操作；则每按压心脏15 次；需连续吹气2 次；按压显效时；可摸到颈总动脉、股动脉搏动；散大的瞳孔开始缩小；口唇、皮肤转为红润；（三）止血1、指压止血法该方法是在伤口附近靠近心脏一端的动脉处；用拇指压住出血的血管；以阻断血流；此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施；在指压止血的同时；应立即寻找资料；准备换用其他止血方法；2、绞紧止血法在找不到止血

7、带的情况下；可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状；在伤口上先加垫；然后用带子绕衬垫一周打结；用小木棒插人其中；先提起；适当绞紧至不出血；而后固定；（四）创伤包扎创伤包扎的目的是：维护伤口和创面；减少感染；减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时；需要包扎；以减少继发损伤；也便于运送医院；现场进行创伤包扎可就地取材；用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行；l、布条包扎法 ( l ）环形包扎法；该方法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处；将布条做成环形重叠环绕肢体数圈后即成；( 2 ）螺旋包扎法；该方法适用于前臂、下肢和手指等部位的包扎；先用环形法固定起始端；然后把布条渐渐地斜旋上缠

8、或下缠；每圈压前圈的一半或l / 3 ；呈螺旋形；尾部在原位上缠2 圈后予以固定；( 3 ）螺旋反折包扎法；该方法多用于粗细不等的四肢包扎；开始先做螺旋形包扎；待到渐粗的地方；以一手拇指按住布条上面；另一手将布条自该点反折向下；并遮盖前圈的一半或1 / 3 ；各圈反折须排列整齐；反折头不宜在伤口和骨头突出局部；( 4 )、“ 8 ”字形包扎法；该方法多用于关节处的包扎；先在关节中部环形包扎两圈；然后以关节为中心；从中心向两边缠；一圈向上；一圈向下；两圈在关节屈侧交叉；并压住前圈的1 / 2 ；2、毛巾包扎法 ( 1 ）头顶部包扎法；该方法是将毛巾横盖于头顶部；包住前额；两前角拉向头后打结；两后

9、角拉向下领打结；如图10 一11 所示；或者是毛巾横盖于头顶部；包住前额；两前角拉向头后打结；然后两后角向前折叠；左右交叉绕到前额打结；如果毛巾太短可接带子；( 2 ）面部包扎法；该方法是将毛巾横置；盖住面部；向后拉紧毛巾的两端；在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结；在眼、鼻、嘴处剪润；扎和腹部包扎方法相同； 3、包扎时应注意的事项 ( l ）包扎时、出血、疼痛和感染应做到动作快速敏掩；不可触碰伤口；以免引起出血、疼痛和感染；( 2 ）不能用井下的污水冲洗伤口； （五）骨折.骨折团定可减轻伤员的疼痛；可以防止因骨折端移位而刺伤临近的的组织、血管和神经；也是防止创伤休克的有效急救措施；1 操作要

10、点（l ）在进行骨折固定时；应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品；手边没有时；可就地取材；如板皮、树枝、木板、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替；必要时也可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上；如下胶骨折可和健侧绑在一起；伤指可和邻指固定在一起；若骨折断端错位；救护时暂不要复位；即使断端已穿破皮肤露出外面；也不可进行复位；而应按受伤原状临时包扎固定；( 2 ）骨折固定应包含上、下两次关节；在肩、肘、腕、股、膝、裸等关节处应垫棉花或衣物；以免压破关节处皮肤；固定应以伤肢不能活动为度；不可过松或过紧；( 3) 搬运时要做到轻、快、稳； 2 固定方法 ( 1 ）上臂骨折的固定方法；该方法是于患翻腋

11、窝内垫以棉垫或毛巾；在上臂外侧安置垫衬好的夹板或其他代用物；绑扎后；使肘关节屈曲90 ；将患肢捆于胸前；再用毛巾或布条将其悬吊于胸前； ( 2 ）前臂及手部骨折的固定方法；该方法是用衬好的两块夹板或代用物；分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧；以布带绑好；再以毛巾或布条将前臂吊于脚前；( 3 ）大腿骨折的固定方法；该方法是用长木板放在患肢及躯干外侧；半舰关节、大腿中段、膝关节、小腾中段、躁关节同时固定；( 4 ）小腿骨折的固定方法；该方法是用长、宽合适的木夹板2 块；自大腿上段至踩关节分别在内并两侧捆绑固定；（的骨盆骨折的固定方法；该方法是用衣物将骨盆部包扎住；并将伤员两下肢互相捆绑在一起；膝、

12、裸间加一软垫；曲舰、曲膝；要多人将伤员仰卧平托在木板担架上；有骨盆骨折的伤员；应注意检查其有无内脏损伤及内出血；( 6 ）锁骨骨折的固定方法；该方法是以绷带做“”形固定固定时双臂应向后伸；（六）伤员搬运井下条件复杂；公路不畅；转运伤员要尽量做到轻、稳、快；没有经过初步固足、止血、包扎和抢救的伤员；一般不应转运；搬运时应做到不增加伤员的痛苦；防止造成新的损伤及合并症；搬运时应注意以下事项( l ）呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运；若没有懂得复苏技术的人员时；则可为争取抢救的时间而快速向外搬运；去迎接救护人员进行及时抢救；（2）对昏迷或有窒息症状的伤员；要把肩部稍垫高；使头部后仰

13、；面部偏向一侧或采取侧卧位和偏卧位；以防止胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息；注意随时都要确保呼吸道的通畅；( 3 ）一般伤员可用担架、木板、风筒、刮板输送机槽、绳网等运送；但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架运送；( 4 ）对一般伤员均应先行止血进行转运；固定、包扎等初步救护后；再进行转运； ( 5 ）一般上、下肢外伤的伤员；可平卧在担架上；伤肢抬高；有开放性气胸者；需封闭包扎后；才可转运；腹腔部内脏损伤的伤员可平卧；用宽布带将腹腔部捆在担架；以减轻痛苦及出血；骨盆骨折的伤贾可仰卧在硬板担架上；曲、曲膝、膝下垫软枕或衣物；用布带将骨盆捆在担架上；第2篇：创伤急救培训教案创伤急救培训教案

14、一、现场创伤急救技术现场创伤急救技术包含人工呼吸心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等；（一）人工呼吸人工呼吸适用于触电休克；溺水；有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态的患者；如果呼吸停止未几大都能通过人工呼吸抢救过来；在实施人工呼吸前；要先将伤员运送到保险、通风良好的地点；并将伤员领口解开；放松腰带；注意坚持体温；腰背部要垫上软的衣服等；应先清除口中脏物；把舌头拉出或压住；防止堵住喉咙；妨碍呼吸；各种有效的入工呼吸必需在呼吸道畅通的前提下进行；人工呼吸常用的方法有口对口（鼻）吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种；1、口对口（鼻）吹气法 口对口（鼻）吹气是效果最好、

15、操作最简单的一种方法；操作前；先要使伤员仰卧；救护者在其头的一侧；一手托起伤员下领；并尽量使其头部后仰；另一手将其鼻孔捏住；以免吹气时；从鼻孔漏气；自己深吸一口气；紧对伤员的口将气吹人；促使伤员吸气；如图10 一3 所示；然后；松开捏鼻的手；并用一手压其胸部以辅助伤员呼气；如此有节律地、均匀地反复进行；每分钟应吹气14 一16 次；注意吹气时切匆过猛、过短；也不宜过长；以占一次呼吸周期的1 / 3 为宜；当患者有严重的下领和嘴唇外伤、牙关紧闭、下领骨折等；难以做到口对口不漏气时；可用口对鼻人工呼吸；抢救者用一只手放在患者前额上使其头部后仰；用另一只手抬起患者的下颌并使口闭合；抢救者作深呼吸；用

16、嘴唇包绕封住患者鼻孔；再向鼻孔吹气；然后抢救者口部移开；让患者被动地将气呼出；如此反复；2、仰外压胸法 该方法是让伤员仰卧；救护者跨跪在伤员大腿两侧；两手拇指向内；其余四指向外伸开；平放在其胸部两侧乳头之下；借上半身重力压伤员胸部；挤出伤员肺内空气；然后；救护者身体后仰；除去压力；伤员胸部依其弹性自然扩张；使空气吸人肺内；如此有节律地进行；要求每分钟压胸16 一20 次；如图10 一4 所示；此法不适用于胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者；也不能和胸外心脏按压法同时进行；3 俯卧压背法此法和仰卧压胸法的操作大致相同；只是伤员俯卧；救护者跨跪在伤员大腿两侧因为这种方法便于排出肺内水分；因而此法对

17、溺水急救较为适合；（二）心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法；1、心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区；叩击力中等；一般可连续叩击3-5次；并观察脉搏、心音；若恢复则表现复苏胜利；反之；应立即放弃；改用胸外心脏按压术；操作时；要使伤员头低脚高；施术者以左手章置其心前区；右手握拳；在左手背上轻叩；2、胸外心脏按压术此法适用于各种原因造成的心跳骤停者；在胸外心脏按压前；应先做心前区叩击术；如果叩击无效；应及时正确地进行胸外心脏按压；其操作方法是：首先将伤员仰卧在木板或地板上；解开其上衣和腰带；脱掉其胶鞋；救护者位于伤员左侧；手掌面和前臂垂直；一手掌面压在另一手掌面上；使双

18、手重叠；置于伤员胸骨中下1 / 3 交界处（其下方为心脏）；以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按压；使胸骨压下3 一4 cm （有胸骨下陷的感觉就可以了）；按压后；快速抬手使胸骨复位；以利于心脏的舒张；按压次数；以每分钟60 一80次为宜；按压过快；心脏舒张不够充分；心室内血液不能完全充盈；按压过慢；动脉压力低；效果也不好； 使用此法时的注意事项如下：( l ）按压的力量应因人而异；对身强力壮的伤员；按压的力量可大些；对年老体弱的伤员；力量宜小些；按压的力量要稳健有力；均匀规则；重力应放在手掌根部；着力仅在胸骨处；切勿在心尖部按压；同时；往意用力不能过猛；否则可导致肋骨骨折、心脏

19、积血或引起气胸等；( 2 ）胸外心脏按压和口对口吹气应同时施行；一般每按压心脏5 次；做口对口吹气l 次；如果l 人同时兼作此两种操作；则每按压心脏15 次；需连续吹气2 次；按压显效时；可摸到颈总动脉、股动脉搏动；散大的瞳孔开始缩小；口唇、皮肤转为红润；（三）止血1、指压止血法该方法是在伤口附近靠近心脏一端的动脉处；用拇指压住出血的血管；以阻断血流；此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施；在指压止血的同时；应立即寻找资料；准备换用其他止血方法；2、绞紧止血法在找不到止血带的情况下；可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状；在伤口上先加垫；然后用带子绕衬垫一周打结；用小木棒插人其中；先提起；适当

20、绞紧至不出血；而后固定；（四）创伤包扎创伤包扎的目的是：维护伤口和创面；减少感染；减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时；需要包扎；以减少继发损伤；也便于运送医院；现场进行创伤包扎可就地取材；用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行；l、布条包扎法 ( l ）环形包扎法；该方法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处；将布条做成环形重叠环绕肢体数圈后即成；( 2 ）螺旋包扎法；该方法适用于前臂、下肢和手指等部位的包扎；先用环形法固定起始端；然后把布条渐渐地斜旋上缠或下缠；每圈压前圈的一半或l / 3 ；呈螺旋形；尾部在原位上缠2 圈后予以固定；( 3 ）螺旋反折包扎法；该方法多用于粗细不

21、等的四肢包扎；开始先做螺旋形包扎；待到渐粗的地方；以一手拇指按住布条上面；另一手将布条自该点反折向下；并遮盖前圈的一半或1 / 3 ；各圈反折须排列整齐；反折头不宜在伤口和骨头突出局部；( 4 )、“ 8 ”字形包扎法；该方法多用于关节处的包扎；先在关节中部环形包扎两圈；然后以关节为中心；从中心向两边缠；一圈向上；一圈向下；两圈在关节屈侧交叉；并压住前圈的1 / 2 ；2、毛巾包扎法 ( 1 ）头顶部包扎法；该方法是将毛巾横盖于头顶部；包住前额；两前角拉向头后打结；两后角拉向下领打结；如图10 一11 所示；或者是毛巾横盖于头顶部；包住前额；两前角拉向头后打结；然后两后角向前折叠；左右交叉绕到

22、前额打结；如果毛巾太短可接带子；( 2 ）面部包扎法；该方法是将毛巾横置；盖住面部；向后拉紧毛巾的两端；在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结；在眼、鼻、嘴处剪润；扎和腹部包扎方法相同；3、包扎时应注意的事项 ( l ）包扎时、出血、疼痛和感染应做到动作快速敏掩；不可触碰伤口；以免引起出血、疼痛和感染；( 2 ）不能用井下的污水冲洗伤口；（五）骨折.骨折团定可减轻伤员的疼痛；可以防止因骨折端移位而刺伤临近的的组织、血管和神经；也是防止创伤休克的有效急救措施；1 操作要点（l ）在进行骨折固定时；应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品；手边没有时；可就地取材；如板皮、树枝、木板、木棍、硬纸板、塑料板

23、、衣物、毛巾等均可代替；必要时也可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上；如下胶骨折可和健侧绑在一起；伤指可和邻指固定在一起；若骨折断端错位；救护时暂不要复位；即使断端已穿破皮肤露出外面；也不可进行复位；而应按受伤原状临时包扎固定；( 2 ）骨折固定应包含上、下两次关节；在肩、肘、腕、股、膝、裸等关节处应垫棉花或衣物；以免压破关节处皮肤；固定应以伤肢不能活动为度；不可过松或过紧；( 3) 搬运时要做到轻、快、稳； 2 固定方法 ( 1 ）上臂骨折的固定方法；该方法是于患翻腋窝内垫以棉垫或毛巾；在上臂外侧安置垫衬好的夹板或其他代用物；绑扎后；使肘关节屈曲90 ；将患肢捆于胸前；再用毛巾或布条将其悬吊于胸

24、前； ( 2 ）前臂及手部骨折的固定方法；该方法是用衬好的两块夹板或代用物；分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧；以布带绑好；再以毛巾或布条将前臂吊于脚前；( 3 ）大腿骨折的固定方法；该方法是用长木板放在患肢及躯干外侧；半舰关节、大腿中段、膝关节、小腾中段、躁关节同时固定；( 4 ）小腿骨折的固定方法；该方法是用长、宽合适的木夹板2 块；自大腿上段至踩关节分别在内并两侧捆绑固定；（的骨盆骨折的固定方法；该方法是用衣物将骨盆部包扎住；并将伤员两下肢互相捆绑在一起；膝、裸间加一软垫；曲舰、曲膝；要多人将伤员仰卧平托在木板担架上；有骨盆骨折的伤员；应注意检查其有无内脏损伤及内出血；( 6 ）锁骨骨折

25、的固定方法；该方法是以绷带做“”形固定固定时双臂应向后伸；（六）伤员搬运井下条件复杂；公路不畅；转运伤员要尽量做到轻、稳、快；没有经过初步固足、止血、包扎和抢救的伤员；一般不应转运；搬运时应做到不增加伤员的痛苦；防止造成新的损伤及合并症；搬运时应注意以下事项( l ）呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运；若没有懂得复苏技术的人员时；则可为争取抢救的时间而快速向外搬运；去迎接救护人员进行及时抢救；（2）对昏迷或有窒息症状的伤员；要把肩部稍垫高；使头部后仰；面部偏向一侧或采取侧卧位和偏卧位；以防止胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息；注意随时都要确保呼吸道的通畅；( 3 ）一般伤员

26、可用担架、木板、风筒、刮板输送机槽、绳网等运送；但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架运送；( 4 ）对一般伤员均应先行止血进行转运；固定、包扎等初步救护后；再进行转运； ( 5 ）一般上、下肢外伤的伤员；可平卧在担架上；伤肢抬高；有开放性气胸者；需封闭包扎后；才可转运；腹腔部内脏损伤的伤员可平卧；用宽布带将腹腔部捆在担架；以减轻痛苦及出血；骨盆骨折的伤贾可仰卧在硬板担架上；曲、曲膝、膝下垫软枕或衣物；用布带将骨盆捆在担架上；第3篇：创伤急救技巧培训教案学习好资料欢迎下载创伤急救技术培训【培训课题】： 创伤急救技术 【授课人】：成祚亮 【教学目的和要求】：通过本章学习；使学员了解抢救伤员的基本

27、方法及现场急救的操作技术；在发生事故后或受到创伤时；正确开展自救互救；减小创伤危害水平；减少人员伤亡；最大水平地减小损失； 【授课主要内容】：1、人工呼吸 2、心脏复苏3、止血4、创伤包扎 5、骨折临时固定 6、伤员搬运 【着重难点】：了解人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定、伤员搬运技术要领； 【授课内容及步骤】：按教材根据井下创伤的特点；结合井下创伤的救治经验详细编制本章节教学内容： 1、人工呼吸技术 2、心脏复苏技术 3、止血技术 4、创伤包扎技术5、骨折临时固定技术6、伤员搬运技术一 现场急救概述现场急救包含心肺复苏术（人工呼吸、心脏复苏）、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤

28、员搬运； 现场救护的基本原则及救护程序1、保险原则：作为第一反应人或救护员抵达现场后；首先必需评估现场情况；确保自身、伤病员以及在场人士的保险；2、无危害原则：确保救护人员的行为对于患者来说是有学习好资料欢迎下载益无害的；不会加重患者的损伤或病情；3、寻求辅助原则：寻求现场的旁观者；协助处理伤病员或拨打急救电话；4、生命支持原则：通过止血包扎；辅助畅通呼吸道；人工呼吸以及胸外心脏按压的救护行为来进行；5、争取时间原则：现场救护必需争分夺秒；积极抢救； 现场救护的“生命链”第一环节-早期通路：包含第一反应人在现场发现危重病人后；对患者的情况作出基本评估、判断；并立即向专业急救机构求援；这是患者得

29、到专业救治的前提；第二环节-早期心肺复苏：第一反应人判断病人心跳、呼吸停止后；立即实施心肺复苏；是等待专业人员到达后实施心脏除颤、高级生命支持的最好措施； 心跳呼吸突然停止时的表示：1、患者意识突然丧失；昏倒于各种场所； 2、面色苍白或转为紫绀； 3、瞳孔散大；4、局部病人可有短暂抽搐；伴头眼偏斜；随即出现全身肌肉松软；甚至有大小便失禁；心搏呼吸停止和否；应做综合性判断；因时间可贵；可先判断意识；此后再做进一步处理；二徒手心肺复苏(CPR)操作方法学习好资料欢迎下载1、判定病人有无意识轻轻拍击病人肩部；高声喊出“喂；你怎么了？”如果认识；可直接呼喊其姓名； 2、呼救求援一旦初步确立病人神志不清

30、；应立即招呼周围的人前来协助抢救；如大声呼喊“来人哪！救命啊！” 3、将患者置于仰卧位常用的体位有两种；即仰卧位（复苏体位）和侧卧位（昏迷体位）；仰卧位：抢救者跪于患者一侧；将患者同侧的手臂向上伸直；对侧手臂自然下垂紧贴身体；拉直双腿后交叉；一手拖住患者的颈部；另一手扶着髂部；使患者平稳地转动至仰卧位；心肺复苏时患者的背部应平躺在平整而坚实的地面或木板上；操作时才干有效而又部损伤患者；如果患者无意识；但仍有心跳及呼吸；就需要将患者置于昏迷体位；即侧卧位； 侧卧位抢救者跪于患者一侧；将患者同侧的手臂肘关节屈曲成90度角置于头部侧方；将对侧的手肘弯曲置于胸前；手背垫于患者另一侧的脸部；再将远离救护

31、员一侧下肢屈曲至小腿和地面垂直；一手维护患者的颈部；另一手抓住膝部；使患者平稳地转动至侧卧位； 4、畅通气道学习好资料欢迎下载按额举颌法：救护员跪近患者头部；一手小鱼际肌部置于患者前额；将另一手的中指及食指置于患者的下颌处；双手同时用力时患者头部后仰；使下颌角和耳垂的连线和地面形成的角度：成人为90度；儿童为60度；婴儿为30度； 5、检查呼吸通过用眼睛观察患者胸腹部有无起伏；用耳朵聆听患者有无气流进出的呼吸音；用脸颊去感觉有无气流从口鼻中呼出； 6、口对口人工呼吸 7、检查脉搏当做完两次人工呼吸后；应检查患者有无脉搏；坚持患者气道通畅；用食指及中指触及患者气管正中部位；然后旁移23公分；于气

32、管软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动；时间510秒； 8、胸外心脏按压（1）按压位置：胸骨中下1/3处；（2）施术者上身前倾；双臂绷直；双肩在患者胸骨上方正中；以髋关节为支点；利用身体的重量；结合腰、肩、臂的力量垂直向下按压；（3）按压深度：成人45公分；儿童2.54公分； （4）按压频率：100次/分（5）每做15次胸外按压；需做2次人工呼吸；（这是一人；俩人的话5:1）；在2分钟内完成5次循环；然后检查生命体征；以确定患者是否恢复自主呼吸及脉搏；以后每间隔45分钟检查一次；时间不超过10秒；学习好资料欢迎下载CPR有效的征兆及终止的条件 1、CPR有效的征兆：（1）患者恢复可探知的呼吸及脉搏；（

33、2）面色（口唇）好转；如由紫绀转为红润； （3）瞳孔由大变小；并可由对光反射；（4）患者出现知觉反应；甚至有呻吟及四肢活动等； 2、停止做CPR的条件（1）患者的呼吸及循环已有效的恢复； （2）有专业的医疗急救人员到场接替抢救； （3）医师判断患者已死亡；（4）现场出现威胁急救人员保险的情况；（5）急救人员已筋疲力尽而无法继续进行CPR操作；三创伤救护的基本技能包含：止血、包扎、固定和搬运； 注意事项1、尽早识别气道异物梗塞的表示；作出判断； 2、确认气道异物梗塞后；立即求助； 3、实施腹部冲击；定位要准； 4、注意胃返流导致误吸； 5、预防为主； 止血学习好资料欢迎下载止血目的：控制出血；保

34、留有效的血容量；防止休克；挽救生命； 止血方法1、包扎止血：适用于出血量少的表浅小血管、毛细血管出血； 2、加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血；3、指压止血：用手指压迫伤口近心端的动脉；阻断动脉血运；能有效地达到快速止血的目的；仅作为临时急救止血； 4、止血带止血：四肢有大血管损伤；或伤口大、出血量多时；采取以上方法仍不能止血；方可采取；5、加垫屈肢止血：用于外伤出血量大；肢体无骨折的伤员； 6、填塞止血：对于伤口较深、大；出血量多；组织损伤严重的现场急救；指压止血的部位及方法（1）颞浅动脉压迫点：适用于头颞顶部出血；一侧头顶出血时；在同侧耳前；对准耳屏前方15厘米处；

35、用拇指压迫； 指压止血的部位及方法2肱动脉压迫点：适用于前臂及手部出血；在肱二头肌内侧处触摸到肱动脉搏动后用拇指将其按压在肱骨上； 指压止血的部位及方法3桡、尺动脉压迫点：适用于腕及手出血；同时按腕部掌面两侧桡、尺动脉方可止血；4股动脉压迫止血点：适于下肢大出血；在腹股沟韧带中点学习好资料欢迎下载向下触到搏动后；用双拇指向下压迫；或用手掌小鱼际于股动脉处向下压迫；5手指动脉压迫点：用拇指、食指压迫手指根部两侧； 布料止血带-绞紧止血法1、将布料折成宽、扁形带状（约三指宽） 2、抬高上肢；选择上止血带的位置并垫好衬垫 3、位置：上肢-上臂的上1/3段；下肢-大队中上段； 4、放布带于衬垫上加压绕

36、肢体一周；两端向前拉紧后打一活结；5、放绞棒于布带外圈内；提起后绞紧至伤口不出血或出血明显减少；6、将绞棒的一端插入活结的小圈内；拉紧固定于肢体上； 7、最后在明显部位记录安置时间；每隔50分钟放松35分钟；止血带止血操作要点1、止血带的部位要正确：上臂的上1/3段或大腿的中上段； 2、上止血带的部位要有衬垫；3、上止血带的时间要有记录；每隔50分钟需要放松3-5分钟；4、放松止血带期间；要用指压法或直接压迫法止血；以减少出血； 加垫屈肢止血可用于前臂（肘窝加垫）、上臂（腋窝加垫）、小腿（腘窝加垫）学习好资料欢迎下载局部的出血； 包扎包扎的目的：维护 伤口；防止进一步污染；减少感染机会；减少出

37、血；预防休克；预防休克；维护内脏和血管、神经、肌腱等重要组织；包扎时的注意事项：伤口要加盖敷料；不要将绷带环绕过紧；经常检查肢体末端血循环；如有过紧的体征；立即松开绷带；重新环绕； 包扎的方法 （一）绷带包扎包含环形包扎法、回返包扎法、“8”字包扎法、“人”字包扎法、螺旋反折法； 绷带包扎的方法（1）环形法：常用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎； （2）回返包扎：用于头部或断肢伤口的包扎（3）“8”字包扎法：用途广泛；可替代螺旋法和螺旋反折法； （4）“人”字包扎法：用于包扎肘、膝关节处伤口； （5）螺旋包扎法：适用于上下肢粗细不等的部位及躯干；(6) 螺旋反折法：适用于上下肢粗细不等的部位 固定

38、1、骨折固定的目的：减少疼痛；防止损伤周围组织、血管、神经；防止闭合性骨折转化为开放性骨折；便于搬运病人； 2、骨折的类型学习好资料欢迎下载（1）闭合性骨折 （2）开放性骨折3、骨折的判断：损伤处疼痛、肿胀、畸形、功能障碍（骨擦音、骨擦感）； 固定原则及要点：（1）首先检查意识、呼吸、脉搏及处理活动性出血； （2）开放性骨折禁止冲洗；上药；骨折断端裸露；不要将其送回伤口内；（3）超关节放置夹板；即夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定；夹板和皮肤、关节、骨突出接触部位需加衬垫； （4）先固定骨折的上端；再固定骨折的下端；再自上而下打结固定；不可在骨折处打结或加压包扎；打结于夹板一侧或健侧

39、的肢体上；（5）放置肢体于功能位置；肢体如有畸形；可按畸形位置固定； （6）裸露肢体末端以便观察血运及皮肤感觉； 上肢骨折（一）上臂骨折（肱骨干骨折）1、小夹板固定时一块位于上臂外侧；从肘部到肩部；另一块置于上臂内侧；从肘部到腋下；要在骨折处加厚垫维护；以防桡神经损伤；肘部屈曲90度；将前臂悬挂于胸前；2、躯干固定时上臂和躯干间加软垫；三角巾折叠成宽带后通过骨折部绕胸廓在对侧打结固定；曲肘90度将前臂悬挂于胸前； （二）前臂骨折（尺、桡骨骨折）学习好资料欢迎下载1、用小夹板或两块木板固定；曲肘位悬吊于胸前；也可用书本垫于前臂下方直接悬吊于胸前； 2、充气夹板固定； 3、衣服固定； 下肢骨折 （

40、一）大腿骨折1、夹板固定时；用一块长夹板从伤侧腋窝至足跟；在膝关节、踝关节骨突部放棉垫维护；空隙处用软物填实；将健侧下肢和伤侧并拢；用7条宽带固定（骨折上、下、腋下、髋关节、膝关节、小腿、踝关节部将足尖向上“8”字固定裸露患侧趾端；以便观察血液循环）2、健肢固定时；在两膝、两踝及两腿间隙之间加垫；用5条宽带固定（骨折上、下、髋关节、膝关节、踝关节部将双足尖向上“8”字固定裸露患侧趾端） （二）小腿骨折1、夹板固定时；放夹板从大腿中段到足跟；用5条三角巾或绷带固定（骨折上、下、大腿、膝关节、踝关节部将双足尖向上“8”字固定裸露患侧趾端）2、健肢固定时；用5条三角巾或绷带固定（骨折上、下、大腿、膝

41、关节、踝关节部将双足尖向上“8”字固定裸露患侧趾端） 颈椎骨折1、颈托固定：放置颈托、固定2、用毛巾、衣物、沙袋等制成颈套；从颈后围于颈部固定；学习好资料欢迎下载3、注意：救护员先稳定自己身体；再固定患者颈部；固定后不能影响伤员呼吸； 骨盆骨折三角巾向下从臀部向前绕骨盆；在一侧打结固定；将伤员平托放在硬担架上；膝部屈曲以减轻骨折处的疼痛； 搬运一、创伤的搬运：包含如何将伤病员从受伤的现场搬出；以及现场救护后如何搬运到救护车或其他运送工具内的过程；如搬运方法不当；容易加重伤员痛苦；甚至加重损伤、致残、致死； 二、搬运原则：1、搬运前快速观察受伤现场和判断伤情； 2、做好伤病员的现场救护；先救命后

42、治伤； 3、先止血、包扎、固定后再搬运；4、伤员体位要适宜；坚持脊柱及肢体在一条直线上；防止加重损伤；5、搬运动作要轻巧、快速、防止不用要的震动； 6、随时注意观察伤员的生命体征变更；并及时处理； 常用的搬运方法（一）徒手搬运：用于搬运距离较近；伤情较轻；无骨折伤员的搬运；1、拖行法：现场环境危险；必需将伤员转移到保险区域；且不能使用其他方法时采取此法； 1、拖行法学习好资料欢迎下载（1）、腋下拖行 （2）、衣服下拖行 2、扶行法适用于伤势轻微；并能行走的伤员； 3、抱持法适用于儿童或体重较轻的伤员； 4、爬行法适用于在狭小空间或火灾烟雾现场的伤员搬运； 5、平托式（骨盆骨折、脊柱骨折） 6、背负法适用于清醒、伤势轻、体重较轻的伤员；昏迷、骨折或有胸腹部严重创伤的伤员禁用； （二）担架搬运可以现在自制的担架有：木板、椅子、竹竿、毛毯、绳索、衣物担架等；搬运要点：将伤员固定在担架上；头部向后；以便观察伤员病情变更；抬担架者步调一致；搬运过程中维持伤员于水平状态； 1、铲式担架搬运 2、脊柱固定搬运 2、脊柱固定搬运3、毛毯搬运学习好资料欢迎下载20XX年7月2日学习好资料欢迎下载创伤急救技术培训成祚亮20XX年7月创伤救护教案模板创伤应急预案创伤性休克应急预案急救应急预案急救护理教案模板