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1、YOUR LOGO原 创 文 档 请 勿 盗 版带状疱疹教案模板（共7篇） 第1篇：带状疱疹鉴定资料文档鉴定大纲一、项目名称：壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎45例临床观察二、完成单位：驻马店市中医院三、任务来源：河南省驻马店市科学技术局四、组织鉴定单位：河南省驻马店市科学技术局五、鉴定目的：通过对“壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎45例临床观察”的技术鉴定，评价该项目是否成熟，可信度及技术方法是否先进科学和实用，并提出改善意见，使项目进一步完善和提高了，六、鉴定依据：依据科学技术结果规划任务书和项目研究结题讲演等技术资料进行评价，七、鉴定形式：会议鉴定八、鉴定

2、技术资料： 1.科学技术结果规划任务书 2.鉴定大纲 3.项目研究总结讲演4.和国内外同类技术方法对比讲演 5.病例分析讲演6.经济效益和社会效益分析讲演 7.用户使用讲演 8.查新讲演9.论文发表复印件九、鉴定内容：1.是否完成科学技术结果规划任务书要求的性能指标；2.技术资料是否齐全完整，并符合规定；3.技术结果创新性、先进性和实用性；4.应用价值及推广的条件和前景；5.存在的问题和改善意见，十、鉴定程序：由科技结果完成单位填写科学技术结果鉴定申请表报市主管部分（市卫生局）对申请项目进行形式审查和技术资料审查的初审工作，并填写推荐鉴定理由，报市科技局结果科对申请项目进行形式审查技术性审查的

3、复审工作，经主管领导批准后确定鉴定形式、鉴定日期，并组织相关专家组成鉴定委员会，对结果进行实事求是的公正评价，形成鉴定意见，颁发鉴定证书， 十一、鉴定组织机构：河南省驻马店市科技局总结讲演（一）、研究目的和意义膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性退行性骨关节疾病，是中老年人的常见病、多发病，临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨病变性破坏、骨质增生、及滑膜炎性改变为主，从而使关节逐渐被破坏并发生畸形等，目前KOA的发病机制尚不完全清楚，大多数认为KOA是由关节应力平衡

4、失调、蛋白酶、骨质疏松、软骨下骨和性激素水平情况等多种因素相互作用引起，但其确切的发病机理，现代医学尚未说明，亦无有效的治疗方案，中医认为膝关节骨性关节炎属“痹证”或“骨痹”范畴，属本虚标实之证，多由于肝肾亏虚、气血欠缺、而机体易于损伤或感受风寒湿邪侵袭致寒湿痹阻、瘀血阻滞、筋骨失养等所致，自古以来，治疗本病方法很多，然而，用之于临床疗效并不能尽如人意，又因为各种治疗方法的局限性导致病人的依从性差，治疗经常中途而废，不能达到理要的治疗效果，面对日益增多的患者，及本病给患者带来的痛苦，目前中西医却乏善方，令人叹息，本课题正是立足于此，根据中医药理论及膝关节骨性关节炎的特殊病机，选用多种中药组方作

5、为治疗药物，并进行治疗方法的综合应用，解脱了传统治疗方法的局限性，大大提高了了病人的依从性，进行大规模多样本的研究，以期达到理要的临床疗效，造福患者，（二）、研究过程概述1.确定研究课题检索近年来国内外相关膝关节骨性关节炎治疗及深入研究发生发展机制后确立了临床中常见的膝关节骨性关节炎的中医治疗方法和药物，制定“壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎45例临床观察”，2.科研思路随着社会的发展，特殊是进入二十一世纪以来，随着我国人口老龄化水平的加深，膝关节骨关节炎的发病率一直上升，已成为危害中老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一，得到有效治疗或成为患者的迫切需要，膝关节骨性关节炎（K

6、nee Osteoarthritis，KOA）是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性退行性骨关节疾病，是中老年人的常见病、多发病，临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨病变性破坏、骨质增生及滑膜炎性改变为主，从而使关节逐渐被破坏并发生畸形等，临床上主要以膝关节肿疼、活动障碍为主，是常见的退行性骨关节病之一，严重影响患者的日常生活，得到有效治疗或成为患者的迫切需要，根据中药新药临床研究指导原则（2002年版）将膝关节骨性关节炎分为1，肝肾欠缺、筋脉瘀滞型2，脾肾欠缺、湿注关节型3，肝肾亏虚、痰瘀交阻型等，此类分类比拟繁琐，不易为患者理解

7、和记忆，我科经过大量的临床观察将此病分为寒湿痹阻型、肝肾亏虚型、痰瘀阻滞型及混合型等，所以，探讨研究膝关节骨性关节炎的最佳治疗方药已迫在眉睫，刻不容缓，本课题应用中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎，治疗方案简便，节省药材，疗效突出，解脱了传统治疗方法的局限性，增加了病人的依从性，本课题从现实出发，结合膝关节骨性关节炎的证型特点，独具慧眼的选用多种有效中药作为治疗药物，并进行治疗方法的综合运用，经过严格的临床观察，应用中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎，不仅达到了理要的治疗效果，而且能长期应用，无明显不良反应，很好地服务了临床，造福了患者，推动了中医药科学的发展，对骨性关节炎科学临床有非常重要的意义

8、 3.确定完成单位和主要研究人员驻马店市中医院李海音韩申王会丽 柴士花王申林等 4.确定实施措施首先确定研究对象的选择和排除尺度，筛选合适的病例进入研究范围；第二，确定治疗方案；第三，确定观察指标，包含保险性、疗效和药物副作用的观察，依据疗效尺度评定患者的症状及体征，统计学分析方法采取x2检验，SPSS11.0软件，及时搜集整理资料，适时进行阶段总结分析评定，书写出相关的研究论文，初步取得明显临床疗效，证明该方案可行，有推广价值后，继续观察病例，完成该项目研究规划并作出最终评定，研究方法凡符合西医诊断尺度及中医辨证尺度者均可纳入观察对象，西医诊断采取美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断尺度

9、：排除其他疾病的基础上表示为膝痛；关节边沿骨赘的X线改变征象或关节晨僵小于30分钟；骨关节活动时有磨擦音，年龄40岁以上或骨性关节炎滑液表示（WAC1.2排除尺度：，年龄在18周岁以下、妊娠或哺乳期妇少女，过敏体质或1.1纳入尺度：对治疗药物过敏者；，并发症影响到关节者，如牛皮癣、急性创伤等；，病情改变不能准确描述者；，合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病及精神病患者，或长期应用其他相关治疗药物，不能立即停止用药者；，合并有感染性疾病或恶性肿瘤者；，依从性差不能按规定用药、无法判定疗效者；，X先表示为IV级、关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接而呈骨性强直者以及有明显膝关节内外翻畸形

10、及患肢有血管神经损伤史者；，关节内有大量积液者，1.3观察方法： 1.3.1病例资料所选择的膝关节骨性关节炎患者均来自我院骨科住院和门诊、符合纳入尺度的患者共90例，将纳入患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组45例：男20例，少女25例，年龄3681岁，平均年龄56.5岁，病程3次月37年，平均病程10.2年，对照组45例：男22例，少女23例，年龄3578岁，平均年龄57岁，病程5次月34年，平均病程11年，两组患者在治疗前在性别、年龄、症状、体征及病程等无明显差别，具有可比性， 1.3.2，治疗方法：1.3.2.1 治疗组 均采取中药方剂壮骨舒筋汤口服并外用我院传统外敷中药醋疗药塌渍治疗

11、，口服中药方剂壮骨舒筋汤（处方为本院协定处方）方药组成： 党参20g熟地20g桑寄生20g独活15g当归15g丹参15g鸡血藤15g川牛膝15g木瓜15 g仙灵脾15g萆薢20g续断15g甘草9g杜仲15g水煎取汁400ml，分早晚两次温服，每次服200ml,每天一剂，十五天为一疗程，外塌渍中药采取我院传统外敷中药醋疗药，将外敷药方剂（其主要药物组成：生川乌、生草乌、威灵仙、川芎、艾叶、黄柏、川牛膝、炙乳香、炙没药、伸筋草、透骨草、细辛、当归等）中药物打碎混匀，用食醋拌湿，放入铁锅内加热，20分钟后取出，装入布袋，毛巾包裹外敷患膝关节处，药袋上以塑料膜覆盖，至药袋凉后取下，第二次使用加热即可，

12、每日塌渍2次，每次塌渍30分钟，每袋中药可连用45天，连续治疗2周为一疗程， 1.3.2.2 对照组 均采取惯例的关节腔内注射+口服药物治疗，患膝关节屈曲位3045，选择髌下内外侧（内外膝眼）为穿刺点，惯例消毒后，按无菌操作行关节腔穿刺，确认进入关节后注入玻璃酸钠注射液（上海景峰制药有限公司，国药准字：H20000643 每支2.5ml25mg）25mg，若关节腔内有积液先抽出积液，再注入药物，注射后活动膝关节，使药物均匀分布，每周一次，5次为一次疗程，同时辅以口服药物布洛芬缓释胶囊300mg/粒,每次口服300mg，每天2次；氨基葡萄糖钙片1.0g/粒,每次口服1.0g，每天2次；2.1疗效

13、尺度判定： 2.1.1保险性观察指标：一般体检项目，血尿粪惯例化验，肝肾功能检查，必要时心电图检查观察药物副作用，2.1.2依据中药新药临床研究指导原则疗效评定尺度和中医病证诊断疗效尺度，分为临床治愈、显效、有效和无效等四种治疗效果，关节疼痛变更：无变更0分、减轻1分、明显减轻2分、消失3分；关节肿胀变更：无变更0分、减轻1分、消退2分；关节活动变更：无变更0分、改进1分、正常2分；行走功能变更：无变更0分、改进1分、明显改进2分、正常3分；每两天记录1次，出院前进行总结，把上述四项观察指标的得分相加：01分为无效，25分为有效，68分为显效，910分为临床治愈，2.2临床疗效：治疗组45例：

14、临床治愈29例（64%），显效12例（26%），有效3例（0.6%），无效1例（0.02%），愈显率（91.1%），总有效率为（97%），对照组45例：临床治愈18例（40%），显效9例（20%），有效13例（28%），无效5例（11.1%），愈显率（60%），总有效率为（88%），治疗组总有效率优于对照组（p结果证实治疗组有良好疗效，依从性好， 3.副作用实验组和对照组患者均为发现明显的副作用反应，4.结论通过临床研究观察，口服壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎有良好的治疗效果，其疗效明显优于传统的单一的治疗方法，达到了本课题的预期研究目标，5.讨论膝关节骨性关节炎（Knee

15、Osteoarthritis，KOA）是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性退行性骨关节疾病，是中老年人的常见病、多发病，临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨病变性破坏、骨质增生、及滑膜炎性改变为主，从而使关节逐渐被破坏并发生畸形等，目前KOA的发病机制尚不完全清楚，大多数认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、骨质疏松、软骨下骨和性激素水平情况等多种因素相互作用引起，随着我国人口老龄化水平的加深，膝关节骨关节炎的发病率一直上升，已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一，得到有效治疗或成为患者的迫切需要，中医认为膝关节骨性关

16、节炎属“痹证”或“骨痹”范畴，属本虚标实之证，多由于肝肾亏虚、气血欠缺、而机体易于损伤或感受风寒湿邪侵袭致寒湿痹阻、瘀血阻滞、筋骨失养等所致，口服中药壮骨舒筋汤治疗偏于活血祛瘀、强筋壮骨、益补调治、温经通络，其方中杜仲、续断、桑寄生壮阳补肾、强筋壮骨，仙灵脾温肾阳、强筋骨、祛风湿、止痹痛，党参补中益气，当归补血活血，熟地补血、滋阴补肾，丹参补血活血、凉血、佐治诸药之燥，萆薢、木瓜利湿、舒筋活络，独活解表发汗、祛风湿、使外邪随汗而解，鸡血藤配当归、丹参活血祛瘀、舒筋通络，川牛膝补肾强骨、引药下行，甘草益气、调和诸药，综上所述，本口服方药具有滋补肝肾、强筋壮骨、活血祛瘀、益气养血、温经通络止痛之功

17、用，中药外用药醋疗药方中：生川乌、生草乌具有祛风除湿、温经散寒止疼之效，正如药性论云：“乌喙，其气锋锐，通经络，利关节，导溪达径而直抵病所”，此两药配伍祛风除湿、温经散寒止疼力度更强、效果更显著，细辛、艾叶解表散寒、温经通络，乳香、没药可活血行气、舒筋通络医学衷中参西录云“乳香、没药二药并用，为宣通脏腑，流通经络之要药具通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿疼，或其疮硬不疼等”这两位药可强化行气活血化瘀的药力，正所谓“治风先治血、血行风自灭”，川芎理气活血通经，当归补血活血化瘀，威灵仙、伸筋草、透骨草祛风除湿、舒筋活络止疼，黄柏清热利湿解毒，川牛膝补肝肾、强筋骨等，综上所

18、述，本外用中药方偏重于温经散寒除湿、活血祛瘀、舒筋通络止疼之功，本临床观察对于寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎中医药的治疗可以从内调节整体功能，补益肝肾、强壮筋骨、活血化瘀等，从外针对局部症状温经散寒除湿、舒筋通络止疼等，共凑扶正祛邪、标本兼治之功，其对于治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎有确切的疗效，并展示了中医“简、便、廉、验”的原则，值得进一步研究和推广，病例分析讲演随着社会的发展，特殊是进入二十一世纪以来，随着我国人口老龄化水平的加深，膝关节骨关节炎的发病率一直上升，已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一，得到有效治疗或成为患者的迫切需要，膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarth

19、ritis，KOA）是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性退行性骨关节疾病，是中老年人的常见病、多发病，临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨病变性破坏、骨质增生、及滑膜炎性改变为主，从而使关节逐渐被破坏并发生畸形等，临床上主要以膝关节肿疼、活动障碍为主，是常见的退行性骨关节病，缠绵难愈、病情重的严重影响患者的日常生活，危害中老年人的健康，所以，本病在损害患者骨关节的同时，也往往影响着患者的精神和心理，使患者身心备受折磨，得到有效治疗或成为患者的迫切需要，但目前尚无疗效突出的方药，所以，探讨研究膝关节骨性关节炎的最佳治疗方药已迫在眉睫

20、，刻不容缓，本课题立足于此，进行临床研究，现将研究过程讲演如下：1.1纳入尺度： 凡符合西医诊断尺度及中医辨证尺度者均可纳入观察对象，西医诊断采取美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断尺度：排除其他疾病的基础上表示为膝痛；关节边沿骨赘的X线改变征象或关节晨僵小于30分钟；骨关节活动时有磨擦音，年龄40岁以上或骨性关节炎滑液表示（WAC1.2排除尺度：，年龄在18周岁以下、妊娠或哺乳期妇少女，过敏体质或对治疗药物过敏者；，并发症影响到关节者，如牛皮癣、急性创伤等；，病情改变不能准确描述者；，合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病及精神病患者，或长期应用其他相关治疗药物，不能立即停止用药

21、者；，合并有感染性疾病或恶性肿瘤者；，依从性差不能按规定用药、无法判定疗效者；，X先表示为IV级、关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接而呈骨性强直者以及有明显膝关节内外翻畸形及患肢有血管神经损伤史者；，关节内有大量积液者，1.3观察方法： 1.3.1病例资料所选择的膝关节骨性关节炎患者均来自我院骨科住院和门诊、符合纳入尺度的患者共90例，将纳入患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组45例：男20例，少女25例，年龄3681岁，平均年龄56.5岁，病程3次月37年，平均病程10.2年，对照组45例：男22例，少女23例，年龄3578岁，平均年龄57岁，病程5次月34年，平均病程11年，两组患者在

22、治疗前在性别、年龄、症状、体征及病程等无明显差别，具有可比性， 1.3.2，治疗方法：1.3.2.1 治疗组 均采取中药方剂壮骨舒筋汤口服并外用我院传统外敷中药醋疗药塌渍治疗，口服中药方剂壮骨舒筋汤（处方为本院协定处方）方药组成：党参20g熟地20g桑寄生20g独活15g当归15g丹参15g鸡血藤15g川牛膝15g木瓜15 g仙灵脾15g萆薢20g续断15g甘草9g杜仲15g水煎取汁400ml，分早晚两次温服，每次服200ml,每天一剂，十五天为一疗程，外塌渍中药采取我院传统外敷中药醋疗药，将外敷药方剂（其主要药物组成：生川乌、生草乌、威灵仙、川芎、艾叶、黄柏、川牛膝、炙乳香、炙没药、伸筋草、

23、透骨草、细辛、当归等）中药物打碎混匀，用食醋拌湿，放入铁锅内加热，20分钟后取出，装入布袋，毛巾包裹外敷患膝关节处，药袋上以塑料膜覆盖，至药袋凉后取下，第二次使用加热即可，每日塌渍2次，每次塌渍30分钟，每袋中药可连用45天，连续治疗2周为一疗程， 1.3.2.2 对照组 均采取惯例的关节腔内注射+口服药物治疗，患膝关节屈曲位3045，选择髌下内外侧（内外膝眼）为穿刺点，惯例消毒后，按无菌操作行关节腔穿刺，确认进入关节后注入玻璃酸钠注射液（上海景峰制药有限公司，国药准字：H20000643 每支2.5ml25mg）25mg，若关节腔内有积液先抽出积液，再注入药物，注射后活动膝关节，使药物均匀分

24、布，每周一次，5次为一次疗程，同时辅以口服药物布洛芬缓释胶囊300mg/粒,每次口服300mg，每天2次；氨基葡萄糖钙片1.0g/粒,每次口服1.0g，每天2次；2.1疗效尺度判定：2.1.1保险性观察指标：一般体检项目，血尿粪惯例化验，肝肾功能检查，必要时心电图检查观察药物副作用，2.1.2依据中药新药临床研究指导原则疗效评定尺度和中医病证诊断疗效尺度，分为临床治愈、显效、有效和无效等四种治疗效果，关节疼痛变更：无变更0分、减轻1分、明显减轻2分、消失3分；关节肿胀变更：无变更0分、减轻1分、消退2分；关节活动变更：无变更0分、改进1分、正常2分；行走功能变更：无变更0分、改进1分、明显改进

25、2分、正常3分；每两天记录1次，出院前进行总结，把上述四项观察指标的得分相加：01分为无效，25分为有效，68分为显效，910分为临床治愈，2.2临床疗效：治疗组45例：临床治愈29例（64%），显效12例（26%），有效3例（0.6%），无效1例（0.02%），愈显率（91.1%），总有效率为（97%），对照组45例：临床治愈18例（40%），显效9例（20%），有效13例（28%），无效5例（11.1%），愈显率（60%），总有效率为（88%），治疗组总有效率优于对照组（p结果证实治疗组有良好疗效，依从性好， 3.副作用实验组和对照组患者均为发现明显的副作用反应， 4.结论通过临床研究观察

26、，口服壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎有良好的治疗效果，其疗效明显优于传统的单一的治疗方法，达到了本课题的预期研究目标，5.讨论膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性退行性骨关节疾病，是中老年人的常见病、多发病，临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨病变性破坏、骨质增生、及滑膜炎性改变为主，从而使关节逐渐被破坏并发生畸形等，目前KOA的发病机制尚不完全清楚，大多数认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、骨质疏松、软骨下骨和性激素水平情况等多种因素相互作用

27、引起，随着我国人口老龄化水平的加深，膝关节骨关节炎的发病率一直上升，已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一，得到有效治疗或成为患者的迫切需要，中医认为膝关节骨性关节炎属“痹证”或“骨痹”范畴，属本虚标实之证，多由于肝肾亏虚、气血欠缺、而机体易于损伤或感受风寒湿邪侵袭致寒湿痹阻、瘀血阻滞、筋骨失养等所致，口服中药壮骨舒筋汤治疗偏于活血祛瘀、强筋壮骨、益补调治、温经通络，其方中杜仲、续断、桑寄生壮阳补肾、强筋壮骨，仙灵脾温肾阳、强筋骨、祛风湿、止痹痛，党参补中益气，当归补血活血，熟地补血、滋阴补肾，丹参补血活血、凉血、佐治诸药之燥，萆薢、木瓜利湿、舒筋活络，独活解表发汗、祛风湿、使外邪随

28、汗而解，鸡血藤配当归、丹参活血祛瘀、舒筋通络，川牛膝补肾强骨、引药下行，甘草益气、调和诸药，综上所述，本口服方药具有滋补肝肾、强筋壮骨、活血祛瘀、益气养血、温经通络止痛之功用，中药外用药醋疗药方中：生川乌、生草乌具有祛风除湿、温经散寒止疼之效，正如药性论云：“乌喙，其气锋锐，通经络，利关节，导溪达径而直抵病所”，此两药配伍祛风除湿、温经散寒止疼力度更强、效果更显著，细辛、艾叶解表散寒、温经通络，乳香、没药可活血行气、舒筋通络医学衷中参西录云“乳香、没药二药并用，为宣通脏腑，流通经络之要药具通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿疼，或其疮硬不疼等”这两位药可强化行气活血化瘀

29、的药力，正所谓“治风先治血、血行风自灭”，川芎理气活血通经，当归补血活血化瘀，威灵仙、伸筋草、透骨草祛风除湿、舒筋活络止疼，黄柏清热利湿解毒，川牛膝补肝肾、强筋骨等，综上所述，本外用中药方偏重于温经散寒除湿、活血祛瘀、舒筋通络止疼之功，本临床观察对于寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎中医药的治疗可以从内调节整体功能，补益肝肾、强壮筋骨、活血化瘀等，从外针对局部症状温经散寒除湿、舒筋通络止疼等，共凑扶正祛邪、标本兼治之功，其对于治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎有确切的疗效，并展示了中医“简、便、廉、验”的原则，值得进一步研究和推广， 和国内外同类技术方法对比讲演膝关节骨性关节炎（Knee Osteoart

30、hritis，KOA）是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性退行性骨关节疾病，是中老年人的常见病、多发病，临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨病变性破坏、骨质增生、及滑膜炎性改变为主，从而使关节逐渐被破坏并发生畸形等，目前KOA的发病机制尚不完全清楚，大多数认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、骨质疏松、软骨下骨和性激素水平情况等多种因素相互作用引起，但其确切的发病机理，现代医学尚未说明，亦无有效的治疗方案，中医认为膝关节骨性关节炎属“痹证”或“骨痹”范畴，属本虚标实之证，多由于肝肾亏虚、气血欠缺、而机体易于损伤或感受风寒湿邪侵袭

31、致寒湿痹阻、瘀血阻滞、筋骨失养等所致，西医药对此病缺乏有效的守旧治疗方案，中医药传统治疗方案也不能达到理要的治疗效果，基于此，本课题依据中医理论，深入研究，以期获得本病的最佳治疗方案，根据本病的临床表示，辨其病机主要为虚、邪、瘀，该病证型以寒湿痹阻证为主，治疗宜滋补肝肾、强筋壮骨、活血祛瘀、温经散寒除湿、温经通络止痛等，该治疗方法用之于临床，即达到了研究的预期目标，也由此探索出了一种行之有效的纯中医的治疗该病的新方案，为该病的治疗提供了科学依据，本课题所采取的技术方案，和国内外同类技术方法相比，进行了治疗方法和药物应用途径的改革，突破了以往传统治疗方法的局限性，防止了西药的不良反应等，得出了理

32、要的研究结论，具有明显的先进性，该方案设计科学合理，简便验廉，认真可行，经南阳市科技信息中心院查新证实目前国内外文献尚未见类似报道，经济效益和社会效益分析讲演随着社会的发展、我国人口老龄化水平的加深，膝关节骨关节炎的发病率一直上升，已成为危害中老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一，现代西医学对本病守旧治疗无有效的治疗方案，传统中医药疗法对本病的治疗作用也不突出，本项目从中医药理论入手，应用中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎，通过临床随机观察45例患者，取得了显著疗效，防止了西药的副作用，并进行治疗方法、药物应用途径的改革，解脱了传统治疗方法的局限性，本课题所采取的技术方案，和国内外同类技术方法

33、相比，具有明显的先进性，该方案设计科学合理，保险有效方便经济，认真可行，适宜在各级各类医疗单位推广应用，驻马店市中医院骨关节病科应用本研究结果取得了良好的社会效益和经济效益，本研究方法简便验廉，适宜在各级各类医院推广应用，具有良好的推广前景， 第2篇：带状疱疹病人的护理_0最新资料推荐局部也可涂炉甘石洗剂或龙胆紫，2.并发症的治疗 病毒侵犯中枢神经系统可发生脑炎及脑脊髓膜炎，要严密观察神经系统的症状，及时给予脱水剂法， 3.抗病毒治疗 无环鸟苷能阻止病毒向内脏扩散并减轻疼痛和缩短病程，发病 3 天4 天使用效果好，8 小时1j2 小时静脉缓慢滴入，5 天为一次疗程，干扰素和阿糖胞苷也能阻止水疱

34、新生，另外转移因子可缩短病程及减轻疼痛，每次 2 毫升4 毫升，每周 2 次3 次皮下注射，4.中医疗法 内治一般采取清泻肝火，利湿热，用龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根；发于颜面者，加牛蒡子、野菊花；发于腹部、下肢者，加苍术、黄柏，若皮疹消退后，皮肤仍刺痛者，宜疏肝理气、活血重镇止痛，用逍遥散加丹参、真珠母、牡蛎、磁石、延胡索，中成药，对于症状较轻的病人，用龙胆泻肝丸 9 克分服，或苦胆草片，每次 4 片，每日 3 次吞服；亦可用板蓝根或大青叶 30 克，煎汤代茶，外治法对于病情初期，用玉露膏外敷，或外搽双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散洗剂，每日 3 次，亦可用玉替花叶捣烂外敷，3 / 11如有水

35、泡破裂，可用三棱针刺之，使疱液流出，以减轻胀痛，针刺可取穴内关、阳陵泉、足三里；局部周围可平刺留针 30 分钟，每日 1 次，疼痛日久者，加支沟，或加耳针，刺肝区，三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列致辞，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动相关文件和资料，我对次人四风方面存在的问题及原因进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和欠缺，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施，现将对照检查情况讲演如下，恰当之处，敬请各位领导和同志们批评指正，一、存在的突出问题 一是学习深度广度不够，学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间

36、学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺，学习制度坚强的不好，客观上 强调了工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心，学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞资料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和现实工作的实质内容少，实用性不强，比方，每天对各级各类报纸很少及时去阅读，因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作尺度不高，最新资料推荐作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差，八是工作效率不是很高，面对比拟繁重的工作任务，工作有时

37、拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细，存在不推不动、不够主动，推一推进一动、有些被动，比方，文稿资料的书写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考，有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保障，对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高，二、发生问题的原因分析 仔细反思和深刻剖析自身存在的问题和欠缺，主要是自己没有强化世界观、人生观、价值观的改造，不注意提高了自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地掌握自己，碍于情面随波逐流，发生问题的原因主要有以下几方面，（一）自身放松了政治理论学习，对政治理论学习的重要

38、性认识欠缺，重视水平不够，特别是在处理工作和学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力欠缺，缺乏自觉学习7 / 11的主动性和积极性，（二）宗旨意识有所淡化，由于乡镇工作比拟辛苦，从基层回到机关工作后，发生了松口气的念头，有时不自觉发生了优越感和骄傲自满的情绪，听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有确立较强的全局意识和强化责任感，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的职责心和紧迫感，（三）忧患意识不强，只是片面看到了自身工作生活环境的变更

39、，刻苦耐劳的精神有些缺乏，开拓主动、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化，有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识单薄，榜样作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性，（四）勤政廉洁意识有所弱化，随着自身经济条件的改进，降低了约束尺度，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识欠缺，没有引起高度重视，诚然，造成自身存 在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思想方式，缺乏居安思危的深档次思考等，三、今后的努力方向和改善措施 查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题，自己决心从党性原则出发，端正态度、仔细对待，在今后的工作最新资料推荐工作中时时处处

40、应该考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力，（三）艰苦奋斗 要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇尺度，落实不赠送、不接受礼品的规定，认真解决违反规定和超尺度享受待遇的各种问题，要结合治治病的要求，依照中央八项规定，边学边查边整改，对照镜子，深挖思要根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚强艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋发有为的面貌赢取人民群众信任，（四）廉洁自律 作为党员干部，无论什么时候，群众本质不能变，群众情怀不能淡，要自觉强化党性修养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，净化思要、洗涤灵魂、增强党性、明确航向，在始终坚持为人民服务中追求高雅

41、的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、11 / 11第3篇：治带状疱疹要做哪些检查治带状疱疹要做哪些检查带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，患上该病会给患者的生活带来严重的影响，严重的也会影响到患者的心理健康，及时进行治疗很重要，为了进行正确的治疗，治疗前要做相关的检查，带状疱疹的主要症状为簇集性水疱，水疱沿着神经呈带状分布，患者有明显的神经性疼痛，大连壹o分院专家说，初次感染此病毒时可出现水痘，之后病毒可潜伏在脊髓后根神经节，当患者的免疫神经低下时可诱发病毒发生带状疱疹，为了及时进行正确的治疗，要进行正确的检查

42、！1、细胞学诊断检查：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断，2、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标志的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断，也是一种带状疱疹检查方法，3、疱疹病毒组织培养检查：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵，有确诊价值但不易普及，4、电镜检查生殖器疱疹：是取病颁部位的皮损来检测，有比拟大的诊断价值，5、血清学诊断检查：血清学检测（即抽血查抗体）主要是通过检测

43、血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断，仅抽血检测一次阳性，就断定带状疱疹的诊断是偏面的，检查是治疗的最根本，不检查怎么能找到病因呢！所以一定要注意检查的重要性，第4篇：九月护理教学查房 带状疱疹62014年九月护理教学查房时间：2014-09-02 主持人：地点：护士办公室 记录人： 主题： 带状疱疹护理查房 查房形式: 加入人员：副主任护士：护师： 职责护士（）讲演病例：患者，少女性，年龄63岁，汉族，出生于湖南长沙，退休，已婚，于2014-08-12 09：36步行入院， 主诉：右侧颈项部疼痛7天，起红斑水疱5天现病史：患者自诉7天前不明原因开始出现右侧颈项部针刺样疼痛，疼痛呈间断性发作，但是

44、患者认为和颈椎病相关，未予重视，2天后右侧颈项部开始出现红斑及水疱、血泡，疼痛加重，患者遂到卫生院就诊，诊断考虑为“带状疱疹”予调节免疫治疗（具体药物不详），患者病情无明显好转，疼痛无减轻，局部红斑及水疱增多，局部名义有破溃，患者为求诊治来我院门诊就诊，门诊以“带状疱疹”收住我科，患者起病以来精神可，睡眠因夜间疼痛较差，食欲可，二便通畅，体重无明显减轻. 患者既往于2013年9月9日因“头痛头晕2天”第一次入住我院，诊断为“椎-基底动脉供血欠缺”予相关对症支持治疗，患者病情好转出院，患者既往还有“颈椎病、慢性胃炎”病史，否认高血压、糖尿病、冠心病病史；否认“结核、伤寒”等传染病史，否认药物及食

45、物过敏史，否认手术、外伤、输血史，预防接种史不详，初步诊断为：1.带状疱疹2.椎-基底动脉供血欠缺 3.颈椎病4.慢性胃炎，既往史：有慢性胃炎病史，否认冠心病、高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤、输血史；否认食物药物过敏史，余次人史、月经史、婚育史、家族史详见第一次入院记录， 入院一般情况体温：36.4，脉搏：74次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg 发育正常,营养良好,急性面容,神志清楚,精神可,自动体位，查体合作，问答切题，全身皮肤粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏，耳廓无畸形,外耳道无溢脓，外鼻无

46、畸形，唇无紫绀,口腔粘膜无出血点,伸舌居中，无震颤，咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物，颈软无抵抗,气管居中，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大，肝颈静脉回流征阴性，胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿啰音，心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm处,未触及细震颤,心界无扩大，心率74次分,律齐,心音无明显增强和减弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,未触及腹部包块,肝、脾肋缘下未触及,莫非氏征阴性，肝及肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，脊柱、四肢无畸形，活动自如，关节无红肿，无杵状指（趾

47、），双下肢无浮肿，双下肢皮肤无色素冷静，四肢肌张力正常，生理反射存在，巴氏征阴性，克氏征阴性，布氏征阴性，肛门、外生殖器未查， 专科情况：右侧肩颈部见有片状红斑，名义见有大量群集性血疱及水疱，局部有破溃，辅助检查结果：血惯例、肝肾功能、血脂、心肌酶、糖尿病项目、免疫全套、电解质、CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、病毒全套均阴性，降钙素原定量 0.15ng/ml,超敏c-反应蛋白 30.60mg/L；心电图示：窦性心律， 入院后诊断：1.带状疱疹2.椎-基底动脉供血欠缺3.混合型颈椎病 4.慢性胃炎，主要诊疗经过: 患者，少女，63岁，病程7天，因右侧颈项部疼痛7天，起红斑水疱5天入院，入院体检:体温：36.4，脉搏：74次/分，呼吸：20次/分，血压：120/80mmHg,入院予完善相关检查：三大惯例、肝肾功能、病毒全套、免疫全套、肿瘤标记物等相关检查，予“美洛西林舒巴坦”抗感染、“更昔洛韦”抗病毒、“腺苷钴胺”营养神经、“多塞平”止痛等对症支持治疗， 现患者一般情况：现患者T 36.5 P 78次/分 R 20次/分BP 136/86mmHg患者目前病情较前好转，局部水疱较前