2022年范文范本工伤一次性赔偿协议书(共3篇) .doc
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1、工伤一次性赔偿协议书(共3篇) YOUR LOGO原 创 文 档 请 勿 盗 版工伤一次性赔偿协议书(共3篇)第1篇:工伤一次性赔偿协议书甲方:地址:法定谨代表人(经营者):用工单位:乙方:身份证号码:乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经重庆市南川区人民医院治疗。XXX年3月21日经重庆大渡口区劳动能力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议:一、xx市工伤保险基金支付部份如下:(一)一次性伤残补
2、贴金:9*3370=30330.00元(二)一次性工伤医疗补贴金:4*5616=22464元(三)住院期间伙食补贴费:*8=56元(四)伤残鉴定费:400元二、现实用人单位支付部份如下:(一)一次性伤残就业补贴金:9*5616=50544元(二)停工留薪期工资:3*3500=10500元(三)就医交通费:350元(四)生活津贴:3600元以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3次工作日内一次性支付给乙方XXX元,应由乙方支付的XXX元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,具体以收款证明为准。三、甲乙双方同意,乙方和甲方的劳动关系自XXXX年XX月XX日解除。四
3、、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所发生的各种权利(含所享有的程序性权利:仲裁、诉讼)。五、双方签订本协议后,乙方在现实收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他弥补赔偿的权利,乙方许诺不再追究甲方以及相关方相应人员的.任何法律职责。六、本协议是在甲、乙双方都对劳动法、劳动合同法、工伤保险条例、社会保险法及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表现,双方愿意自觉遵守。七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。甲方签章:(盖章)乙方(
4、签字按印):甲方谨代表:年月日年月日第2篇:工伤一次性赔偿协议书甲方(单位):浙江*有限公司地址:*2号法定谨代表人:*乙方(工人):*身份证号:*乙方于20xx年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所现实发生医疗费、住院伙食补贴费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各种费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。2、付款期限:甲方应在20xx年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。3、甲乙双方签署本协议后,
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