2022科室临床路径工作总结.docx

《2022科室临床路径工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022科室临床路径工作总结.docx（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022科室临床路径工作总结-正文内容开始- 2022科室临床路径工作总结 2022 科室临床路径工作总结范文 2021-11-03 浏览:分享人： 朱淑宁手机版 2022 科 室 临床路径工作总结范文 自去年 12 月 1 日起，我院开始实施单病种临床路径管理试 点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作 总结如下： 一、医院领导高度重视，建立健全各种 组织 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、 专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管 院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人 为成员，分工负责，责任到

2、人，领导小组下设临床路径管理 办公室， 常设于医务处， 具体负责全院临床路径的组织实施、 检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组， 由科主任、 护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务 处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的 专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作 进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径 指导评价组。 二、制定工作制度加强试点管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工 作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制 度、质控管理制度以及试点工作协调机制等 8 个工作制度。 各管理组织坚持例会制，定期

3、开会分析、总结评价临床路径 试点工作的开展情况，对发 现的问题及时进行协调解决，每 个季度各管理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系， 一级为院工作领导小组 ;二级为质控管理与指导评价组 ;三 级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式， 不走过场，扎实开展，务求实效。 三、医院临床路径管理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期 做了大量工 作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚 刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一 定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具 体分析如下： 1 、试点工作重视程度不够 各 科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度

4、存在 较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床 路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部 署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点 工作的积极性不高， 有的医务人员认为临床路径管理的主要 目的是为了降低医疗费用， 会影响自身的收入，因此，对医 院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使 对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问 题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实 施。 2 、试点工作执行力度存在缺陷 一部分 科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均 偿付标

5、准，导致医院效益下降 ;临床路径的法律地位问题等 客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度 上影响了试点工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协 调不到位，出现手术不能按期安 排、药品断货、医护之间选 择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设备和技术缺乏 等，阻碍了临床路径试点工作的顺利实施。试点科室之间工 作推进程度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点 的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。3 试点工作得不到病人及家属的支持 有些病人及家 属认为临床路径中检查项目太多，担心会增加医疗费用，因 而退出临床路径。 4 试点工作再培训不够到位 个别科室主要负责人因故

6、没能参加医院统一组织的培训，导 致对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有开展 临床路径管理试点再工作培训，甚至存在一定的认识误区。 个别科室还存有实施临床路径管理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径管理试点工作如期、顺 利进行。 5 信 息化程度滞后于临床路径管理 医院信息系统支持不够， 信息化程度不高，统计工作还处于 手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的项 目数据还无法提供，国家无统一建设标准和要求。也不利于 试点工作后期相关资料的收集、利用。四、单病种 质量控制的主要措施 1 、按照卫生部制定的临床路径 管理要求， 严格执行诊疗常规和技术规程。2 、

7、健全 落实诊断、治疗、护理各项制度。 3 、合理检查，使 用适宜技术，提高诊疗水平。 4 、合理用药、控制院 内感染。 5 、加强危重病人和围手术期病人管理。 6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。五、 建议 1 进一步加强临床路径管理培训工作。 临床路径 试点各专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类 开展单病种临床路径管理培训。我们建议能尽快利用“中国 临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同具体实践者 开展交流的平台，有助于理解卫生部颁布的临床路径文本及 相关政策信息，有助于临床路径的细化， 有助于试点科室开 发出更加符合当地医院管理流程和实际诊疗水平的临床路 径。很多医务人员

8、对医疗质量监测指标、疾病分类 ICD- 10 和手术操作分类 ICD-9-CM-3 编码、住院病案首页相关数据分析，在使用中存有困惑，因此，有必要开展这些方面的 专题培训。 2 加强临床路径管理试点工作的经验交流。 目前，市内黄梅县人民医院已经积累了一定的开展临路路径 管理的成功经验，医院管理层及科室负责人缺少到外地参观 学习的机会，他们迫切希望能有机会外出参观考察，以增强 对临床路径管理的感性认识，以便更好地把握临床路径试点 过程中的关键点和重要环节。 3 加快临床路径管理软 件的开发。临床路径管理试点工作的信息化程度，是影响试 点工作如期、顺利开展的一个重要因素。为此，医院迫切要 求提供试

9、点工作的动态监控、自动制表的相关软件，并对临 床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定，以 利于今后试点工作的评估，并为逐步扩大试点范围以至全面 推广临床路径管理积累经验。 2022 科室临床路径工 作总结范文 我院按照卫生部开展临床路径管理工作 和卫生局相关要求，结合我院临床路径病种实际情况在我院 原有 11 个专 业 42 个病种的基础上又增加了 2 个专业 7 个病 种（共 13 个专业 48 个病种）的临床路径工作，并制定了新的 临床路径知情同意制度 和 20xx 年临床路径实施考核制 度。现将我院 20xx 年上半年临床路径的实施情况总结如下： 20xx 年上半年我院共开展临

10、床路径管理 2098 例，变异数 189 例，变异率 % ，比上一年同期度增加了 % ，退出 138 例，退出 率 % ，比上季度增加 了 % 。一、临床路径试点工作开 展情况： （见附表 ） 二、临床路径实施取得的成效： 1、20xx 年 3 月在原有 11 个专业 42 个病种的基础上新增了 2 个专业 7 个临床路径病种，分别是：脑梗死、胆囊结石合 并急性胆囊炎、脑挫裂伤、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤 性闭合性硬膜外血肿、慢性扁桃体炎、毛细支气管炎、支气 管肺炎、新生儿胎肺吸入综合症。现共开展 49 个临床路径 病种。 2 、制定了新的临床路径知情同意制度和 20xx 年临床路径实施考核

11、制度 ，进一步完善了临床路径 的考核制度，每月进行临床路径信息统计及质量反馈。 3、简化了临床路径变异及退出的上报程序，减轻了科室临 床路径管理员每月上报信息的工作量。 三、存在的 问题： 1 、普遍存在的问题是进入临床路径的病例， 病历中临床路径标准单上医师、护士及患者签字不及时或签 字超前。 2 、一些科室医护工作人员对临床路径的宣 教工作不到位，甚至有些进入临床路径的患者都不知道什么 是临床路径。 3 、个别科室的临床路径病种变异 率、 退出率过高，如：急性 ST 段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、 胆囊结石合并急性胆囊炎、慢性硬膜下血肿等，主要原因是 自动出院或转上级医院治疗等。 四、整改措

12、施和意 见： 1 、医务科定期对全院医护工作人员进行临床路 径管理培训，并进一步加强对临床路径的监督考核工作，及 时抽调各科临床路径病历进行检查，确保将临床路径工作落 实的实处。 2 、试点科室管理员按照临床路径工作要 求对科室医护人员进行临床路径的治疗流程以及进入路径、变异、退出等相关知识进行培训并考核。 3 、各科室 严格按照临床路径标准流程将符合临床路径病种的患者进 入路径，提高入径率。每月将符合临床路径病种但无法按路 径要求进行诊治的原因， 填写在临床路径变异及退出记录单 中上交医务科。 五、下一步工作安排： 1 进一步宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径 工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，医院对临床路 径工作及时分析、总结。 2 、医务科继续加强对临床 路径的考核工作， 每周到各科室对临床路径工作进行监督考 核，并于每月将各科室的临床路径开展情况进行总结反馈。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页