检验士模拟测试题.docx

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1、检验士模拟测试题-正文内容开始- 检验士模拟测试题 1.ABO血型不合输血患者的血浆中含量明显降低的是 A.前清蛋白 B.转铁蛋白 C.结合珠蛋白(正确答案) D.1-抗胰蛋白酶 E.低密度脂蛋白 答案解析：1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，1-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制，肾病综合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显升高，ABO血型不合输血时，大量溶血，游离血红蛋白增多，结合珠蛋白与游离的血红蛋白结合，导致结合珠蛋白含量明显降低。 2.可结合肺炎球菌细胞壁的是 A.铜蓝蛋白 B.转铁蛋白 C.结合珠蛋白 D.

2、2-巨球蛋白 E.C-反应蛋白(正确答案) 答案解析：结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，缺铁性贫血小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。 3.血浆中分子量最大的是 A.铜蓝蛋白 B.转铁蛋白 C.结合珠蛋白 D.2-巨球蛋白(正确答案) E.C-反应蛋白 4.合成免疫球蛋白IgG的细胞是 A.肝实质细胞 B.肝间质细胞 C.浆细胞(正确答案) D.心肌细胞 E.骨骼肌细胞 答案解析：肝实质细胞合成输出蛋白（或称分泌蛋白），如血浆白蛋白、前清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原

3、、凝血酶原等，而免疫球蛋白IgG由浆细胞合成。 5.临床上检测白蛋白的溴甲酚绿法属于 A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.染料结合法(正确答案) D.紫外分光光度法 E.比浊法 答案解析：凯氏定氮法、双缩脲法、染料结合法、紫外分光光度法、比浊法及酚试剂法是实验室检测蛋白质的较常见方法，方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。 6.目前临床上血淸总蛋白测定最常使用的方法是 A.凯氏定氮法 B.双缩脲法(正确答案) C.染料结合法 D.紫外分光光度法 E.比浊法 7.目前临床上测定蛋白质最经典的方法是 A.凯氏定氮法(正确答案) B.双缩脲法 C.染料结合法 D.紫外分光光度法 E.比浊法 8.正常人

4、血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体C3、C4处在 A.清蛋白区 B.1-球蛋白区 C.2-球蛋白区 D.-球蛋白区(正确答案) E.-球蛋白区 答案解析：此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋白含量最多，区带最深，峰值最高，1-球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补体C3、C4均在-球蛋白区。 9.在人体组织中ACP含量最多见于 A.红细胞 B.心肌 C.肝脏 D.前列腺(正确答案) E.血小板 答案解析：ACP分布在人体不同组织中，如前

5、列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、肌肉等组织，其中以前列腺含量最为丰富。 10.人体内主要运输铁的蛋白质是 A.细胞色素类 B.肌红蛋白 C.血红蛋白 D.转铁蛋白(正确答案) E.铁蛋白 答案解析：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。 11.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高 A.HP B.CRP C.AAG D.ALB(正确答案) E.CER 答案解析：急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。 12.关于2-微球蛋白叙述错误的是 A.存在于所有有核细

6、胞表面 B.肾移植后如发生排斥反应，尿液2-微球蛋白可出现增高 C.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低(正确答案) D.尿液2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤 E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中2-微球蛋白可增高 答案解析：2-微球蛋白广泛存在于所有的有核细胞表面。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测，如有排异反应影响肾小管功能时，尿中2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中2-微球蛋白可增高。 13.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降 A.血管内溶血(正确答案) B.恶性肿瘤 C.严

7、重感染 D.严重肝病 E.组织损伤 答案解析：血管内溶血（如溶血性贫血、输血反应、疟疾）时结合珠蛋白含量明显下降。 14.血浆1-酸性糖蛋白降低见于 A.风湿病 B.恶性肿瘤 C.心肌梗死 D.库欣综合征 E.营养不良(正确答案) 答案解析：1-酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死病人异常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。 15.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感 A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.前清蛋白(正确答案) D.C反应蛋白 E.免疫球蛋白 答案解析：前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营

8、养不良和肝功能不全有较高的敏感性。 16.Wilson病时不可能出现以下哪种变化 A.血清总铜浓度升高(正确答案) B.血清游离铜浓度升高 C.尿铜排出增加 D.血清Cp浓度下降 E.血清ALT升高 答案解析：Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。 17.在正常人血浆中含量最多的蛋白质是 A.清蛋白(正确答案) B.球蛋白 C.凝血因子 D.血红蛋白 E.前清蛋白 答案解析：清蛋白

9、是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%60%。 18.ALP不能来源于 A.胎盘 B.肝脏 C.肠 D.心脏(正确答案) E.骨 答案解析：正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼、胃肠和胎盘。 19.关于临床血清酶活力测定的叙述，下列哪项错误 A.测定温度为37 B.需最适pH C.可测定底物消耗量 D.底物浓度高低不影响测定结果(正确答案) E.可测定产物生成量 答案解析：影响血清酶活性的因素包括底物的浓度、酶浓度、酶反应的最适pH、最适温度、酶的激活剂、抑制作用，另外还包括试剂中表面活性剂的作用等因素。 20.连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为 A.560nm B.620nm

10、 C.450nm D.280nm E.405nm(正确答案) 答案解析：连续监测法测定碱性磷酸酶原理：以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚，对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色，根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。 21.下列属于血浆特异性酶的是 A.转氨酶 B.乳酸脱氢酶 C.脂肪酶 D.淀粉酶 E.胆碱酯酶(正确答案) 答案解析：血浆特异性酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有小部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因

11、子。它们以酶原状态分泌入血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。属于这一类性质的酶有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。 22.下列属于分泌性酶的是 A.丙氨酸氨基转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.胰酶(正确答案) D.肌酸激酶 E.胆碱酯酶 答案解析：分泌酶指来源于外分泌腺的酶，如胰酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。 23.一个酶活力的国际单位（U）是指 A.在37条件下，每分钟催化1umol底物发生反应所需的酶量 B.在实验条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量 C.在实验规定条件下，每分钟催化1umol底物

12、发生反应所需的酶量(正确答案) D.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量 E.在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量 答案解析：酶活性的大小通常以酶单位数表示。国际单位的含义是：在实验规定的条件下（温度、最适pH、最适底物浓度时），在1min内催化1umol底物发生反应的所需的酶量作为1个酶活力国际单位（U）。 24.人体GGT含量最高的组织器官为 A.肾脏(正确答案) B.心肌 C.胰腺 D.脑细胞 E.肝脏 答案解析：人体各器官中GGT含量以肾脏最高，其次是前列腺、胰、肝、盲肠和脑。 25.连续监测法测定酶反应速度是指 A.在37条件下，酶反应的平均速度

13、 B.在适宜的酶浓度条件下，酶反应的初速度 C.在最适反应pH条件下，酶反应的初速度 D.在酶反应的最佳条件下，酶反应的平均速度 E.在反应速度变化恒定期间，酶反应的初速度(正确答案) 答案解析：反应速度：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。当底物浓度较高时。在反应的初期，其浓度变化甚微。产物生成量也很少，此时反应速度可看作是恒定的。酶反应动力学中所指速度就是反应的初速度。 26.一种酶有多种作用底物，在特定的反应条件下，其天然底物的Km值 A.最小(正确答案) B.居中间 C.与其他底物相同 D.与Ks相同 E.最大 答案解析：同一个酶有几种底物时，则对

14、每一种底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。 27.LD由H和M亚基构成的四聚体，组成几种同工酶 A.4种 B.5种(正确答案) C.3种 D.6种 E.2种 答案解析：LDH是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（H3M）、LDH5 (M4)。 28.正常成人心肌组织中LDH同工酶的含量顺序为 A.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5 B.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5(正确答案) C.

15、LDH1>LDH2>LDH3>LDH5>LDH4 D.LDH4>LDH3>LDH2>LDH1>LDH5 E.LDH5>LDH2>LDH1> LDH3>LDH4 答案解析：血清LDH同工酶目前常用电泳法测定，由于具体方法差异，结果出入较大，但在成年人存在着如下规律：LDH2>LDH1>LDH3>LDH4> LDH5，部分正常儿童血中LDH1可大于LDH2。 29.CK-MM含量最高的器官是 A.肾 B.肺 C.肝 D.骨骼肌(正确答案) E.心 答案解析：脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中

16、CK-BB占优势；骨骼肌及心肌中CK-MM占优势；CK-MB主要分布于心肌中。 30.男女差异明显的2种酶是 A.CK、LDH B.LDH、AST C.ALT、AST D.GGT、AMY E.CK、GGT(正确答案) 答案解析：大多数酶无性别差异，只有少数酶如肌酸激酶（CK）、ALP和-谷氨酰转移酶（GGT）存在明显差异，都是男性高于女性。 31.诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标是 A.CK B.AST C.LDH D.CK-MB(正确答案) E.LDH同工酶 答案解析：CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%。 32.与ALP的

17、生理变化关系最大的因素是 A.运动 B.性别 C.妊娠 D.年龄(正确答案) E.饮酒 答案解析：不少酶在儿童期和成人时活性不同，例如新生儿的CK和乳酸脱氢酶（LD）活性常为成人的23倍，以后逐渐降低，到一定年龄和成人一样。变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。有些酶在进入老年期也可能有变化，如ALP和-GGT到老年时可能有轻度升高。 33.有助于诊断前列腺癌的酶是 A.ALP B.ACP(正确答案) C.LDH D.CK E.AMY 答案解析：临床血清ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。前列腺癌，特别是有转移时，血清ACP可明显升高，前列腺酸性磷酸酶更有意义。

18、 34.在正常妊娠过程中，增高最明显的血清酶是 A.LDH B.AMY C.CK D.ALP(正确答案) E.LIP 答案解析：妊娠时有许多生理变化，也可出现一些酶升高，如妊娠时ALP（因有胎盘ALP同工酶）升高，分娩时可能有CK、CK-BB、LDH升高。 35.某病人，AST325U/L，可能的原因是 A.牛皮癣 B.急性支气管肺炎 C.桥-本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎) D.急性附睾炎 E.慢性活动性肝炎(正确答案) 答案解析：慢性活动性肝炎或脂肪肝表现为ALT轻度增高（100200U），或属正常范围，且AST>ALT。 36.下列反应中无过氧化氢产生的是 A.三酰甘油酶法 B.尿素

19、酶法(正确答案) C.总胆固醇酶法 D.葡萄糖氧化酶法 E.尿酸氧化酶法 答案解析：葡萄糖氧化酶、尿酸氧化酶、甘油氧化酶、胆固醇氧化酶等工具酶分别用于葡萄糖、尿酸、甘油、胆固醇的测定，可使相应底物被氧化，生成H2O2。 37.CK-BB除存在于脑组织和平滑肌中外，还存在于 A.胎儿肌肉 B.肝脏 C.肾脏 D.肺(正确答案) E.心肌 答案解析：CK分子是由脑型亚单位（B）、肌型亚单位（M）两种亚单位组成的二聚体，仅二聚体有活性，产生3种CK同工酶，即CK-BB （CK-1）、CK-MB （CK-2）及CK-MM（CK-3）。脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势；骨骼

20、肌及心肌中CK-MM占优势；CK-MB主要分布于心肌中。 38.不影响血清酶变异的生理因素包括 A.进食 B.年龄 C.性别 D.体重(正确答案) E.运动 答案解析：性别、年龄、进食、运动、妊娠和分娩等生理因素可以影响血清酶测定数值。 39.对血清诊断酶的描述，哪项错误 A.生物半寿期较长 B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C.组织和血清酶活性差异大 D.酶的组织分布广(正确答案) E.同工酶组织分布特异性强 答案解析：血清诊断酶一般呈现器官分布性，组织分布较小，特异性相对较高。 40.天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量最高的组织见于 A肝脏 B.肾脏 C.心肌(正确答案) D.肺 E.

21、脾脏 答案解析：AST存在于心肌、骨骼肌、肝脏，以心肌含量最高，肝脏次之。 41.关于乳酸脱氢酶()性质的叙述，哪项错误 A.在肝脏中含量最高 B.有5种同工酶 C.由两种亚单位组成 D.血清中LD的增高对任何单一组织，或器官都是非特异性的(正确答案) E.具有“冷变性”的特点 答案：A 答案解析：LD存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。 42.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为 A.405nm，从小到大 B.405nm，从大到小 C.340nm，从大到小 D.280nm，从小到大 E.340nm，从小到大(正确答案) 答案解析：NAD+在3

22、40nm无吸光度值，NADH的测定波长是340nm，从小到大变化。 43.下列那种酶活性不受急性肝炎的影响 A.CK(正确答案) B.ALT C.AST D.LDH E.ALP 答案解析：肌酸激酶（CK）也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断，不受急性肝炎的影响。 44.下列影响ALP的生理因素中，哪项错误 A.临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女 B.血标本放置过夜可使ALP增高

23、 C.高脂肪饮食时ALP降低(正确答案) D.儿童含量明显高于成人 E.在肝脏中含量最高 答案解析：ALP在生长发育时期的青少年中含量较高，食用高脂肪食物后ALP增加。 45.“酶胆分离”通常是下列那种疾病的征兆 A.脂肪肝 B.肝坏死(正确答案) C.肝癌 D.胆石症 E.急性心肌梗死 答案解析：“胆酶分离”现象通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现，多提示病情加重，有出现肝坏死的可能。 46.与心脏功能是

24、否正常关系不大的酶是 A.AST B.ALP(正确答案) C.CK D.LD E.a-HBD 答案解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。 47.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 A.ALT B.LDH C.CK-MB(正确答案) D.AST E.ALP 答案解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短，最早恢复正常。 48.关于淀粉酶，下列哪项错误 A.淀粉酶作用的最适pH为6.97.0 B.测定淀粉酶时反应体系中不能缺少Ca2+ C.能水解淀粉a1，6-糖苷键(正确答案) D.淀粉酶可以和大分子量的蛋白质形成复合物 E.是淀粉内切酶 答案

25、解析：淀粉酶能水解淀粉a1，4-糖苷键。 49.急性胰腺炎时的血液生化检查结果，哪项错误 A.血清淀粉酶S同工酶升高(正确答案) B.出血坏死性胰腺炎时淀粉酶可能不高 C.血清淀粉酶P同工酶升高 D.脂肪酶比淀粉酶特异性高 E.血清淀粉酶在发病后35天恢复正常 答案解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后212小时活性开始升高，1272小时达峰值，34天后恢复正常。主要是血清淀粉酶P同工酶升高。 50.LDH由几个亚基组成。 A.4 B.5 C.3 D.6 E.2(正确答案) 答案解析：LDH是由两种亚基（M亚基和H亚基）组成的2聚体。 第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页