初级护师《基础知识》模拟试题附答案.docx

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1、初级护师基础知识模拟试题附答案-正文内容开始- 初级护师基础知识模拟试题附答案 1国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是 A.1854年 B.1860年 C.1907年 D.1910年 E.1912年(正确答案) 答案解析：1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。 2患儿女，11个月。主因发热2天，咳嗽、喘憋1天入院。院诊断“支气管肺炎”，给予静脉输液治疗。该患儿适宜的穿刺静脉为 A.颞浅静脉(正确答案) B.手背静脉 C.足背静脉 D.肘正中静脉 E.大隐静脉 答案解析：患儿多采用

2、头皮静脉穿刺法，常用的头皮静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后，6静脉、枕静脉等。 3一患者在得知自己身患绝症后不愿再进行输液治疗，经常到主任、护士长处投诉医生、护士对自己冷淡，并打骂家人，摔毁自己的用物。此时患者处于 A.否认期 B.愤怒期(正确答案) C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 答案解析：患者在得知自己的病情后，难以接受，从不接受事实真相转变到生气和愤怒，并将这种愤怒迁移到医护人员、亲戚朋友身上，表现为对种种事情的不满意，此为愤怒期。护士应高度理解，并将这一行为看作是一种有益于患者健康的正常行为。 4静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了 A.肺动脉入口(正确答案) B.肺

3、静脉入口 C.主动脉入口 D.上腔静脉入口 E.下腔静脉人口 答案解析：空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。 5患儿，3岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L。为改善贫血症状，最佳食物是 A.米粉、橙汁 B.动物肝、蛋黄(正确答案) C.鱼、水果 D.海带、海虾 E.紫皮萝卜、白菜 答案解析：患儿需要补充含铁丰富的食物，如动物肝、肉蛋类、豆制品、绿色蔬菜、鱼类、禽类、蛋黄、黑木耳、紫菜等。 6PIO护理记录方式中P代表 A.问题(正确答案) B.措施 C.结果 D.诊断 E.相关因素 答案解析：P（

4、problem）代表问题;I（intervention）代表措施;O（ outcome）代表结果。 7臀大肌肌内注射时，可使局部肌肉放松的体位是 A.俯卧位，足跟相对 B.侧卧位，下腿伸直 C.仰卧位，下肢放松 D.侧卧位，上腿伸直(正确答案) E.侧卧位，双腿屈曲 答案解析：侧卧位:上腿伸直，下腿稍弯曲可以缓解注射时的肌肉紧张。 8下列属于5碳酸氢钠溶液的主要作用的是 A.供给水分和热量 B.补充电解质 C.纠正酸中毒(正确答案) D.利尿脱水 E.改善微循环 答案解析：5碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。 9某女性在一次单位组织的健康体检中被查出患有高血压而忧心忡忡，社区护士小

5、白与其共同制定了可观察可测量的方案，此护理行为属于 A.一级评估 B.干预 C.评价 D.护理诊断 E.制定目标(正确答案) 答案解析：因为护理目标应当是以患者的行为反应为中心的、与患者共同制定的可观察、可测量、可达到的共同目标，所以社区护士小白的护理行为属于罗伊适应模式中制定目标这一步骤。 10流质饮食要求给予病人每天的蛋白质供给为 A.5070g/d，每日34餐 B.7090g/d，每日67餐 C.5070g/d，每日56餐 D.4050g/d，每日67餐(正确答案) E.7090g/d，每日3餐 答案解析：流质饮食适用病情危重，高热，口腔疾患，吞咽困难，大手术后及急性消化道疾患病人。蛋白

6、质4050g/d，每日67餐。 11在为患者进行病情观察时，护理人员应具备的条件不包括 A.高度的责任心和同情心 B.广博的医学知识 C.观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼故全面 D.认真记录观察结果 E.直截了当，不应拐弯抹角(正确答案) 答案解析：护士要努力提高自身的病情观察能力，做到热爱本职工作，有高度的责任心和同情心，主动利用一切机会做观察病情的有心人。培养高度职业敏感性，细致而准确地观察病情，观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面，还要认真记录观察结果。重点扼要进行交班，先发现特殊病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理。 12“Rh”血型阳性者红细胞膜上存在的抗原是 A

7、.“A”抗原 B.“B”抗原 C.“A抗原和“B”抗原 D.无 E.“D”抗原(正确答案) 答案解析：Rh血型以“D”抗原存在与否来判定Rh阳性或阴性。 13“O”型血者红细胞膜上存在的抗原是 A.“A”抗原 B.“B”抗原 C.“A抗原和“B”抗原 D.无(正确答案) E.“D”抗原 答案解析：“O型血者红细胞膜上无“A”或“B”抗原存在，而其血清中存在“抗A”和“抗B”两种抗体。 14根据自理模式理论，对剖宫产术后第3天患者的护理应使用 A.全补偿系统 B.部分补偿系统(正确答案) C.支持-教育系统 D.预防系统 E.帮助系统 答案解析：剖宫产术后第3天的患者能进行一部分自理活动，但还需

8、护士提供帮助，应选择部分补偿系统。 15多采用P形式描述的护理诊断是 A.现存的护理诊断 B.“有危险”的护理诊断 C.健康的护理诊断(正确答案) D.合作性问题 E.潜在并发症 答案解析：多采用P形式描述的护理诊断是健康的护理诊断。 16现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，此属于 A.患者角色行为缺如 B.患者角色行为冲突(正确答案) C.患者角色行为强化 D.患者角色行为消退 E.患者角色行为适应 答案解析：患者角色行为冲突指在适应患者角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。 17患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，此属于 A.患者角色行为缺如(正确答

9、案) B.患者角色行为冲突 C.患者角色行为强化 D.患者角色行为消退 E.患者角色行为适应 答案解析：患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确的履行患者的权利和义务。 18进入病房后，患者觉得病房空气较闷，护士给予通风的时间为 A.10分钟 B.15分钟 C.30分钟(正确答案) D.1小时 E.2小时 答案解析：一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。 90 、可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪的噪音分贝为 A.80dB以上 B.90dB以上 C.100dB以上 D.120dB以上(正确答案) E.150dB以上 答案解析：噪声强度在5060dB

10、时，即能产生相当的干扰。当其高达120dB以上，可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪。 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 19进针角度为 A.90(正确答案) B.45 C.30 D.15 E.5 答案解析：肌内注射应垂直进针。 （7677题共用题干）实习护士小赵，在未经带教护士的带领下单独为患者进行静脉穿刺，无意中将液体输错。 20护理学的4个基本概念指的是 A.预防、治疗、护理、环境 B.病人、健康、社会、护

11、理 C.病人、预防、治疗、护理 D.人、环境、健康、护理(正确答案) E.人、环境、健康、预防 答案解析：护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的四个最基本的概念。 21医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 A.护理科研 B.社区护理 C.护理管理 D.专科护理(正确答案) E.护理教育 答案解析：临床护理服务的对象是病人，包括基础护理和专科护理。 22抢救结束后 A.护士记录抢救时情况即可 B.护士记录抢救时间、所用药物 C.收拾抢救现场 D.安置患者后记录抢救过程 E.及时记录医嘱的各项情况，并督促医师及时补上书面医嘱(正确答案) 答案解析：执行完医嘱后，

12、应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。 （7475题共用题干）患者男，28岁。化脓性扁桃体炎，遵医嘱给予青霉素肌内注射，青霉素过敏试验（一）。 23患者,女，68岁。长期卧床，5天未排便，医嘱予甘油栓通便。下列操作错误的是 A.患者取侧卧位，膝部弯曲 B.嘱患者屏气，尽量放松(正确答案) C.置入后保持侧卧位15分钟 D.将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入67cm E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入 答案解析：甘油栓进行通便操作中，应嘱患者深呼吸全身放松，而屏气会导致全身紧张。 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每道下面的A

13、、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （7273题共用题干）张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。 24下列不属于影响舒适的因素的是 A.体位不当 B.噪声 C.职业(正确答案) D.焦虑 E.缺乏经济支持 答案解析：影响舒适的因素为身体、社会、心理、环境。职业并不是影响舒适的因素。 25过失造成患者人身损害是指医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者 A.有人身损害(正确答案) B.有精神损害 C.无大损害 D.无特别严重损害 E.有损害但不严重 答案解析：过失造成患者人身损

14、害要求必须是医务人员的过失行为所致而非故意伤害患者，且对患者有“人身损害”的后果。这是判断医疗事故至关重要的依据。 26患者，男，68岁。诊断为肝性脑病昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是 A.利于护士对其进行护理操作 B.引流分泌物，保持呼吸道通畅(正确答案) C.预防枕骨处褥疮的发生 D.保持颈部活动灵活 E.便于头部固定，避免颈椎骨折 答案解析：昏迷患者常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使患者头偏向一侧，及时引流呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 27人从一个熟悉的文化环境到另一个陌生的文化环境而出现的紧张、焦虑等不适反应属

15、于 A.生理性压力 B.心理性压力 C.社会性压力 D.物理性压力 E.文化性压力(正确答案) 答案解析：从一个熟悉的文化环境到另一个陌生的文化环境而出现的紧张、焦虑等不适反应属于文化性压力。 28下列核实资料中正确的是 A.为确保资料的真实，护士只需对主观资料进行核实 B.为确保资料的真实，护土只需对客观资料进行核实 C.患者自觉发热，应记录 D.对患者含糊的主诉，护士应予以进一步澄清明确(正确答案) E.对患者含糊的主诉，应含糊记录 答案解析：为保证资料的真实、准确，护士需要客观资料对主观资料进行核实，如患者自觉发热，则应测量体温加以核实。对患者含糊的主诉，护士应予以进一步澄清明确。 29

16、为减轻病人痛苦，以下做法错误的是 A.端坐位可减轻呼吸困难 B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C.中凹位可减轻腹部伤口疼痛(正确答案) D.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 E.肢体蜷曲可减轻腹痛 答案解析：中凹位有利于通气和增加回心血量，但因其体位不能让腹肌得到完全的放松，固不会起到减轻腹部伤口疼痛的效果。 30马斯洛需要层次论认为个体首要满足的需要是 A.安全需要 B.生理需要(正确答案) C.自尊的需要 D.爱与归属的需要 E.自我实现的需要 答案解析：人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要首先

17、给予满足的需要。 31实习护士小赵，在未经带教护士的带领下单独为患者进行静脉穿刺，无意中将液体输错。如果小赵在带教护士的带领下发生差错事故，负责任的是 A.护生小赵 B.带教护士 C.不需要 D.小赵和带教护士(正确答案) E.护士长 答案解析：护生在执业护士的督导下发生差错事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。 32型呼吸衰竭患者的呼吸调节主要依靠 A.缺氧对中枢化学感受器的刺激 B.缺氧对外周化学感受器的刺激(正确答案) C.CO2潴留对中枢化学感受器的刺激 D.CO2潴留对外周化学感受器的刺激 E.CO2潴留直接对呼吸中枢的刺激 答案解析：型呼吸衰竭患者由于PaCO2长时间处于高水

18、平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。 33热疗适用的患者是 A.心肝肾功能不全 B.皮肤湿疹 C.恶性肿瘤 D.末梢循环不良(正确答案) E.孕妇 答案解析：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适。 34当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于 A.亲密距离(正确答案) B.朋友距离 C.个人距离 D.社会距离 E公众距离 答案解析：亲密距离是指沟通双方距离小于50cm，为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般在此范围内。 35灌肠的注意事项，叙述正确的是 A.伤寒患者灌肠液量不得

19、超过300ml B.钠潴留患者可用生理盐水灌肠 C.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠 D.中暑患者可用4生理盐水进行大量不保留灌肠(正确答案) E.对顽固性失眠者可予小量不保留灌肠 答案解析：中暑患者可用4生理盐水进行大量不保留灌肠。 36医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当 A.装作不知道 B.立即安抚患者家属平息事件 C.只报告医院主管部门，和患者家属协商解决 D.应立即逐级上报(正确答案) E.欺瞒患者家属 答案解析：医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当立即按程序逐级上报。 37柏油样便常见于 A.痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.十二指肠溃疡出血(正确答案) D.结肠癌 E.胃

20、穿孔 答案解析：柏油样便提示上消化道出血。 38下列属于传染病房污染区的是 A.医护办公室、治疗室 B.库房、配餐室 C.病房、患者厕所(正确答案) D.病区内走廊、检验室 E.更衣室消毒室 答案解析：传染病房分为污染区、半污染区和清洁区，其病房、患者厕所是属于污染区。 39使用鼻饲法为病人灌注食物时，相关数值不正确的一项是 A.每次鼻饲量不超过200ml B.间隔时间不少于4小时(正确答案) C.鼻饲液温度3840 D.鼻饲后嘱病人保持原卧位2030分钟 E.长期鼻饲者的硅胶胃管每月更换1次 答案解析：间隔时间不少于2小时。 40未来卫生干预的中心是 A.人及人的健康状况(正确答案) B.生

21、命的保护及生活质量 C.生命的培育及疾病的康复 D.向人群提供必要的科学技术援助 E.促进心理卫生养成良好的生活方式 答案解析：因为1995年WHO西太平洋地区办事处发表的健康新视野中明确指出:未来卫生工作的方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面，卫生干预必须以人为中心，以健康状况为中心。故选A。 41面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是 A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛 B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染(正确答案) C.受伤范围小，热疗不方便、效果差 D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤 E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗 答案解

22、析：面部危险三角区血管丰富，与颅内海绵窦相通，热疗时易致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染。 42患者男，39岁。因车祸受伤入院。患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。从患者的瞳孔情况可判断患者出现 A.车祸同时伴有机磷中毒 B.颅内压增高 C.散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生(正确答案) D.颅脑损伤 E.虹膜粘连 答案解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。 43患者女，66岁。因消化性溃疡入院，自护患认识后，每当患者遇到一些自己不能理解的治疗护理问题，完全依赖护士给予帮助，按

23、照佩皮劳人际关系模式理论她与护士的关系处于 A.解决期 B.认识期 C.确认期(正确答案) D.开拓期 E.发展期 答案解析：确认期是确定适当的专业性帮助的时期。在这阶段，患者对能满足其需要者做出一定的反应，一般有以下3种不同情况:独立自主，不依赖护士；与护士分担、相互依赖；被动地完全依赖护士。题中病人的表现符合确认期病人作出的反应。 44患者男，70岁。经常夜间睡眠时起床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症，此症状可发生于 A.NREM第I时相 B.NREM第时相 C.NREM第时相 D.NREM第时相(正确答案) E.异相睡眠 答案解析：慢波睡眠(NREM)第时相即深睡期

24、，极难唤醒，全身松弛无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。 45濒死患者的临床表现是 A.心跳停止 B.呼吸停止 C.各种反射消失 D.呼吸衰竭(正确答案) E.瞳孔散大 答案解析：濒死期的患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。其余表现为临床死亡期。 46关于人的基本需要的叙述，不正确的是 A.祈祷烧香拜佛属于宗教需要(正确答案) B.生理的需要 C.安全的需要 D.爱与归属的需要 E.自尊的需要 答案解析：马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱

25、与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。 47患者女，60岁。腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对此症状正确的护理诊断是 A.功能性尿失禁：与腹压升高有关 B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 C.完全性尿失禁：与神经传导功能减弱有关 D.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 E.压迫性尿失禁：与尿道括约肌功能减退有关(正确答案) 答案解析：压力(迫)性尿失禁是指由于尿道括约肌功能减退，当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出。 48进行心肺复苏时，胸外按压的有效指标不包括 A.自主呼吸恢复 B.大动脉搏动恢复 C.瞳孔缩小 D.肌张力降低(

26、正确答案) E.平均动脉压60mmHg 答案解析：心肺复苏的有效指标:自主呼吸恢复，大动脉搏动恢复，瞳孔缩小、出现对光反射，平均动脉压60mmHg。 49在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是 A.不时评论对方所谈内容(正确答案) B.两眼注视对方 C.倾听中特别注意对方的“弦外音” D.全神贯注地倾听 E.言语简单明确 答案解析：倾听时，护士要做到注意力集中，全神贯注；要耐心，不随意打断患者的谈话；不急于作判断；除关注患者的语言信息外，还要关注患者的非语言信息，以了解患者真正要表达的意思。 50对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解正确的是 A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教

27、育系统 B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时 C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动 D.全补偿系统要求患者参与自理活动 E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法但必须在护士帮助下完成(正确答案) 答案解析：奥瑞姆的护理系统理论说明如何通过护理系统帮助个体克服自理缺陷，护理系统由护士根据患者的个体自理需要和自理能力而设定。全补偿护理系统:患者没有能力自理，需要护士进行全面帮助，适用于昏迷、高位截瘫、智能低下者等。部分补偿护理系统:护士和患者共同承担患者的自理活动，患者能满足部分自理需要，但护士起主要作用，适用于术后患者。支持教育系统:患者有能力执行或学习一些必需的自理方法

28、，但需护士的支持指导和教育。 51患者男，18岁。尿蛋白定性检查()尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿，以肾炎收治。护士应指导患者摄入 A.低优质蛋白饮食(正确答案) B.低胆固醇饮食 C.低脂肪饮食 D.低热量饮食 E.高磷饮食 答案解析：肾炎患者应控制蛋白质摄入，以优质蛋白为主。 52下列属于一级医院的是 A.全国、省、市直属的市级大医院 B.一般市、县医院及省辖市的区级医院 C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院(正确答案) D.诊治专科疾病而设置的医院 E.医学院的附属医院 答案解析：一级医院是直接向具有一定人口(10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医

29、疗卫生机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院、某些企事业单位的职工医院。 53国际护士会于1899年成立，其当时举行是在 A.意大利罗马 B.英国伦敦(正确答案) C.美国华盛顿 D.法国巴黎 E.瑞士日内瓦 答案解析：国际护士会于1899年在英国伦敦成立，1925年迁至日内瓦。 54进行尸体护理时，错误的是 A.撤去治疗用物，去枕放低头部(正确答案) B.洗脸，闭合眼睑 C.擦净躯体，必要时填堵孔道 D.有义齿者代为装上 E.穿上尸衣裤并用尸单包裹 答案解析：尸体护理时，头下垫枕防止面部淤血。 55传染病区内属于污染区的是 A.治疗室 B.病区走廊 C.检验室 D.病房(正确答

30、案) E.消毒室 答案解析：污染区为病人直接或间接接触的区域，如病房、病人洗手间等。 56用尸单包裹尸体前，一般将一张尸体识别卡系于尸体的 A.颈部 B.停尸屉外 C.腕部(正确答案) D.踝部 E.腰部 答案解析：尸体护理时，第一张尸体识别卡系于尸体的腕部，第二张系于尸单外尸体腰部，第三张放于停尸屉外。 57适应模式的提出者是 A.奥瑞姆 B.席尔 C.纽曼 D.佩皮劳 E.罗伊(正确答案) 答案解析：适应模式是由美国护理理论家罗伊提出的。 58瞳孔散大见于 A.脑疝前期 B.阿托品中毒(正确答案) C.吗啡中毒 D.氯丙嗪中毒 E.脑出血 答案解析：瞳孔散大见于阿托品中毒、颅内压增高、颅脑

31、损伤等。 59患者女，32岁。分娩时行会阴部侧切后出现红、肿、热、痛，遵医嘱给予红外线灯照射，照射过程中，发现患者皮肤出现紫红色，此时应采取的措施是 A.立即停止，给予局部涂凡士林(正确答案) B.调高灯距 C.换用低功率灯头 D.立即温水湿敷 E.局部盐水纱布覆盖 答案解析：红外线灯照射时，如皮肤出现紫红色，说明照射强度过大或时间过长，造成皮肤损伤，立即停止，给予局部涂凡士林保护皮肤。 60大量不保留灌肠的禁忌证是 A.便秘 B.急腹症(正确答案) C.高热 D.肠道手术前 E.伤寒 答案解析：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等患者禁忌灌肠。 61在胃镜检查前，护士向患者讲解检查的过

32、程及指导患者配合，是为了满足患者的 A.生理需要 B.安全需要(正确答案) C.爱与归属的需要 D.自尊的需要 E.自我实现的需要 答案解析：安全需要包括生理安全和心理安全。 62张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。抢救结束后 A.护士记录抢救时情况即可 B.护士记录抢救时间、所用药物 C.收拾抢救现场 D.安置患者后记录抢救过程 E.及时记录医嘱的各项情况，并督促医师及时补上书面医嘱(正确答案) 答案解析：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。 63张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联

33、系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。这时需要 A.听到医嘱后直接执行 B.简单复述一次 C.重复一次，确认无误后执行(正确答案) D.盲目执行 E.迅速执行自己听到的医嘱 答案解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。 64肝、胆、胰疾患病人应限制脂肪摄入，每日摄入量应小于 A.50g/d B.40g/d(正确答案) C.2030g/d D.1020g/d E.2g/d 答案解析：低脂肪饮食用于高脂血症，肝、胆、胰疾患，动脉硬化、高血压、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。饮食原则：脂肪摄入量50g/d，肝、胆、胰疾患病人40g/d，尤其

34、要限制动物脂肪的摄入。 65沟通基本层次中最高层次的沟通是 A.分享性沟通 B.一般性沟通 C.共鸣性沟通(正确答案) D.事务性沟通 E.情感性沟通 答案解析：共鸣性沟通是沟通的最高层次，指护患双方对语言、非语言性等沟通行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。 66软膏制剂具有 A.清洁、干燥作用 B.清洁、消炎作用 C.保护、收敛作用 D.保护消炎、润肤、止痒作用(正确答案) E.消炎、止痒、杀菌作用 答案解析：软膏制剂具有保护、消炎、润肤、止痒作用。 67膀胱有尿则会不自主流出，使膀胱呈空虚状态，属于 A.持续性尿失禁(正确答案) B.充溢性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁

35、 E.反射性尿失禁 答案解析：持续性尿失禁是指膀胱有尿则会不自主流出，使膀胱呈空虚状态。 68含有血红蛋白的尿液颜色为 A.红棕色 B.酱油色(正确答案) C.黄褐色 D.暗红色 E.乳白色 答案解析：血红蛋白尿为酱油色。 69下列能达到灭菌作用的化学消毒剂是 A.5碘伏 B.2戊二醛(正确答案) C.70乙醇 D.氯已定 E.3漂白粉溶液 答案解析：5碘伏、70乙醇和3漂白粉溶液为中效消毒剂；氯已定为低效消毒剂；2戊二醛为灭菌剂，用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等。 70影响舒适的社会环境 A.角色行为冲突(正确答案) B.面对各种压力 C.陌生病房环境 D.严重噪声干扰 E.身体

36、活动受限 答案解析：影响舒适的社会环境是角色行为冲突。 71重度缺氧时SaO2降到小于 A.80 B.70 C.60(正确答案) D.65 E.75 答案解析：重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。PaO230mmhg，SaO260。 72护士与患者家属交流，鼓励家属多到医院陪伴患者，是为了满足患者的 A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要(正确答案) D.自尊的需要 E.自我实现的需要 答案解析：爱与归属的需要是指需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱。 73患者男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素40万单位肌内注射，注射前行青霉素皮试。青霉素皮试结果为阴性，护士遵医嘱给

37、予肌内注射青霉素，首选的注射部位是 A.臀中肌、臀小肌 B.股外侧肌 C.臀大肌(正确答案) D.上臂三角肌 E.上臂三角肌下缘 答案解析：成人肌内注射首选的注射部位是臀大肌，臀大肌肌肉组织丰富，但要注意避开坐骨神经。 74患者男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素40万单位肌内注射，注射前行青霉素皮试。护士进行皮试，宜选择的注射部位是前臂 A.掌侧下三分之一处(正确答案) B.掌侧上三分之一处 C.掌侧下四分之一处 D.掌侧上四分之一处 E.掌侧下二分之一处 答案解析：皮试采用皮内注射法，注射部位为前臂掌侧下三分之一处。此处皮肤比较薄、颜色浅，易于观察结果。 75患者男，64岁。肝癌，肝性脑病前期，意识不清，行为异常，护士遵医嘱给予大量不保留灌肠。如进行降温灌肠时，液体保留的时间为 A.20分钟 B.40分钟 C.30分钟(正确答案) D.50分钟 E.10分钟 答案解析：降温灌肠时，液体保留30分钟，30分钟复测体温。 76患者男，64岁。肝癌，肝性脑病前期，意识不清，行为异常，护士遵医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时患者应采取的体位为 A.左侧卧位(正确答案) B.头低足高位 C.膝胸卧位 D.截石位 E.右侧卧位 答案解析：灌肠的体位为左侧卧位，灌肠液灌入乙状结肠。 77患者男，64岁。肝癌，肝性脑病前期，意识不清，行为异常，护士遵医嘱给予大量不保留灌肠。该