(精华)颅脑外伤的诊断及处理.ppt

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1、近代颅脑创伤学近代颅脑创伤学新概念新概念神经系统解剖神经系统解剖神经系统检查神经系统检查颅脑外伤颅脑外伤GCS（Glasgow Coma Scale） 特重特重5分分 ，重，重6-8分分 ，中，中9-12分，轻分，轻13-15分，分， 昏迷昏迷8 分分eyeScalverbalscalemovescal正常4回答正确5遵嘱活动6呼之睁眼3回答错乱4定位动作5刺痛睁眼2言语不清3肢体回缩4无反应1只能发音2肢体屈曲3无反应1肢体过伸2无反应1 eye Scalverbal scale move scal 正常正常 4回答正确回答正确5遵嘱活动遵嘱活动6呼之睁眼呼之睁眼3回答错乱回答错乱4定位动作

2、定位动作5刺痛睁眼刺痛睁眼2言语不清言语不清3肢体回缩肢体回缩4无反应无反应 1只能发音只能发音2肢体屈曲肢体屈曲3无反应无反应 1肢体过伸肢体过伸2无反应无反应 1损伤方式损伤方式损伤机理损伤机理伤型伤型治疗治疗脑损伤：脑损伤：( (意识意识 瞳孔瞳孔 颅高压三连征颅高压三连征 局灶征局灶征) ) 颅脑创伤的手术颅脑创伤的手术并发症的防治并发症的防治 时间 实验 课题 课题名称 实验地点 对象 来源1991. 81992. 8 大鼠 军队 脑局灶伤后前列腺素的研究 四医大1994.101995.10 大鼠 英国 二次脑创伤后前列腺素的研究 爱丁堡大学1994.101995.10 大鼠 英国

3、二次脑创伤后兴奋性氨基酸的研究 爱丁堡大学1994.101995.10 大鼠 英国 二次脑创伤后CBF、CPP、ICP的研究 爱丁堡大学1995. 81998. 8 大鼠 留学基金 弥漫性轴索损伤的系列研究院 四医大1996. 81998. 4 大鼠 留学基金 二次脑创伤后BBB、Ca2+改变的研究 四医大1996. 81998. 4 大鼠 留学基金 二次脑创伤后热体克蛋白超微结构的研究 四医大1996. 81998. 4 大鼠 留学基金 二次脑创伤后血流变及自由基的研究 四医大1989. 81992. 8 大鼠 留学基金 局限性脑损伤后前列腺素的研究 四医大1997. 11998. 1 人

4、留学基金 二次脑创伤后的临床研究 四医大电子计算机监测系统脑损伤监护的各指标Jones等(1994)Miller等(1994)进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么

5、这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看热的，跑什么？”此时这

6、把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅