最新动脉导管未闭PDA幻灯片.ppt

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1、不典型病例不典型病例 肺动脉阻力增高，仅听到收肺动脉阻力增高，仅听到收缩期杂音，见于新生儿和严重肺缩期杂音，见于新生儿和严重肺动脉高压患儿。动脉高压患儿。四、辅助检查四、辅助检查 1 1、线胸片：肺充血，肺动脉段突出，、线胸片：肺充血，肺动脉段突出， 主动脉结增宽，左房左室主动脉结增宽，左房左室 大。严重病例双室大。大。严重病例双室大。 2 2、心、心 电电 图：小图：小 PDA PDA 正常。中等大小正常。中等大小 PDAPDA，电轴正常，左房左，电轴正常，左房左 室大，左室舒张期负荷增室大，左室舒张期负荷增 加。大加。大 PDAPDA，双室大，双室大。3 3、超声心动图：、超声心动图： 左

2、房左室内径增宽，可显示左房左室内径增宽，可显示 PDA PDA 的形状和大小。多普勒检测的形状和大小。多普勒检测 PDAPDA分流血流的方向。分流血流的方向。4 4、心导管造影：、心导管造影： 探查到动脉导管可确诊。探查到动脉导管可确诊。 肺动脉血氧右心室肺动脉血氧右心室0.5Vol0.5Vol 右心室、肺动脉压力增高。右心室、肺动脉压力增高。 主动脉造影显示主动脉造影显示PDAPDA的形态和的形态和 长度长度五、预后五、预后 与分流量大小及并发症有关。岁与分流量大小及并发症有关。岁后很少自然闭合。后很少自然闭合。 造成死亡的并发症：严重心力衰竭，造成死亡的并发症：严重心力衰竭，严重肺动脉高压，感染性心内膜炎，动严重肺动脉高压，感染性心内膜炎，动脉瘤破裂。脉瘤破裂。六、治疗六、治疗1 1、介入治疗经导管堵塞动脉导管。有多、介入治疗经导管堵塞动脉导管。有多 种堵塞装置。种堵塞装置。 直径直径0.3cm0.3cm，选用弹簧圈，选用弹簧圈 直径直径0.3cm0.3cm，选用磨菇伞，选用磨菇伞2 2、外科手术，结扎动脉导管。、外科手术，结扎动脉导管。 根据病情，任何年龄都可手术根据病情，任何年龄都可手术22 结束语结束语