乡镇卫生院运行医疗质量与安全监测指标.doc

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1、乡镇卫生院运行医疗质量与安全监测指标【概述】本监测指标包括资源配置、资产运营、医疗服务及医疗质量与安全、公共卫生服务监测指标等多类指标。【监测指标】一、资源配置类指标1.实际开放床位数、急诊留观实际开放床位数。2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。3.乡镇卫生院医用建筑面积。4.医用设备配置。二、资产运营类指标（项目及数据引自乡镇卫生院财务报表）1.流动比率、速动比率。2.医疗收入/百元固定资产。3.业务支出/百元业务收入。4.资产负债率。5.固定资产总值。6.医疗收入中，药品收入、医用材料收入比率。三、医疗服务类指标1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、

2、留观人次。2.年住院患者入院、出院例数。3.年住院手术例数和死亡例数、年门诊手术例数。4.住院危重抢救例数、死亡例数。5.急诊危重抢救例数、死亡例数。6.患者平均住院日。7.床位使用率。8.床位周转率。9.医师日均担负诊疗人次。10.医师日均担负住院床日。四、患者负担类指标（项目及数据引自乡镇卫生院财务报表）1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。五、医疗质量和服务效能类指标1.门诊处方合格率（85%）。2.住院病历书写合格率（80%）。3.出入院诊断符合率（80%）。4.X光摄片甲片合格率（50%）。5.基础护理合格率（85%）。6.护理文书书写合

3、格率（80%）。7.一人一针一管执行率（100%）。8.常规器械消毒灭菌合格率（100%）。六、住院患者安全类指标1.住院患者压疮发生率及严重程度。1.1住院患者压疮发生率及严重程度计算公式表8-1 住院患者压疮发生率及严重程度计算公式序号指 标 名 称计 算 公 式1.1患者入院前已有压疮（主要诊断有L89受压区褥疮）分子患者入院前有一处或多处压疮的总例次（季度）分母住院患者总例数（季度）1.1.1ICD-10：L89.0 受压区期褥疮分子患者入院前有一处或多处一级压疮的例次（季度）分母住院患者例数（季度）1.1.2ICD-10：L89.1受压区期褥疮分子患者入院前有一处或多处二级压疮的例次

4、（季度）分母住院患者例数（季度）1.1.3ICD-10：L89.2 受压区期褥疮分子患者入院前有一处或多处三级压疮的例次（季度）分母住院患者例数（季度）1.1.4ICD-10：L89.3 受压区期褥疮分子患者入院前有一处或多处四级压疮的例次（季度）分母住院患者例数（季度）1.1.5自家庭入住时有压疮的患者分子自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数（季度）1.1.6自养老院入住时有压疮的患者分子自长期照护机构入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数（季度）1.1.7自其他医院转入时有压疮的患者分子自医院入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数（季

5、度）1.1.8自其他来源入住时有压疮的病人分子自其他来源入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数（季度）序号指 标 名 称计 算 公 式1.2住院期间发生压疮（次要诊断中有L89 受压区褥疮）分子入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2住院患者例数（季度）1.2.1ICD-10：L89.0 受压区期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第一级压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2住院患者例数（季度）1.2.2ICD-10：L89.1 受压区期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第二级压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者例数分

6、母-2住院患者例数（季度）1.2.3ICD-10：L89.2 受压区期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第三级压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2住院患者例数（季度）1.2.4ICD-10：L89.3受压区期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第四级压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2住院患者例数（季度）1.3住院期间压疮发生率分子入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.1骶尾椎骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者

7、住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.2坐骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生坐骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.3股骨粗隆处压疮发生率分子在同一次住院期间发生股骨粗隆处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.4跟骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生跟骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）序号指 标 名 称计 算 公 式1.3.5足踝处压疮发生率分子在同一次住院期

8、间发生足踝处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.6肩胛骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生肩胛骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.7枕骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生枕骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.8其他部位压疮发生率分子在同一次住院期间发生其他部位所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母-2住院总床日数（季度）1.3.9多

9、处压疮发生率分子在同一次住院期间发生二处（含）以上所有级数压疮的患者人次分母在同一次住院期间发生一处或多处所有级数压疮的患者人次1.2 排除病例：（1）住院日5 天的患者。（2）皮肤、皮下组织、乳腺癌的患者。（3）围产期（妊娠、分娩、产褥期）的患者。（4）诊断为偏瘫、截瘫或四肢瘫痪的患者。（5）ICD-10 编码为脊柱裂或缺氧性脑损伤的患者。（6）在手术室手术进行之前或当天有 ICD-9-CM-3 手术/操作编码为清创术或带蒂移植术的患者。（7）年龄18 岁的所有出院患者。1.3 压疮危险因素评估表：（1）Waterlow 压疮危险因素评估表（2005 年）。（2）Norton 压疮危险因素评

10、估表。（3）Braden 压疮危险因素评估表。（注：引自卫生部临床护理实践指南（2011 版）P311）1.4 压疮分期（美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007 年压疮分期）：（1）可疑深部组织损伤：由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。（2）期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。（3）II 期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，可为完整或破溃血泡。（4）期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。（5）IV 期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。（6）

11、不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。（注：引自卫生部临床护理实践指南（2011 版）P315）2.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度。2.1 医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度计算公式表8-2 医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度计算公式序号指 标 名 称计 算 公 式1住院患者的跌倒与原因分子病历中有记录的跌倒数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2住院人日数1.1因患者健康状况而造成跌倒比率分子因患者健康状况而造成跌倒事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒数1.2因治疗、药物和（或）麻醉反应而造成跌倒比率分子因治疗、药物和（或）麻醉反应而造

12、成之跌倒事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒数1.3因环境中危险因子而造成跌倒比率分子因环境中危险因子而造成跌倒事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒数1.4因其他因素而造成跌倒比率分子因其他因素而造成跌倒事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒数2跌倒造成伤害程度分子跌倒造成伤害事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒数2.1跌倒伤害严重度1级比率分子有记录的跌倒伤害严重度1级事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒伤害事件数序号指 标 名 称计 算 公 式2.2跌倒伤害严重度2级比率分

13、子有记录的跌倒伤害严重度2级事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒伤害事件数2.3跌倒伤害严重度3级比率分子有记录的跌倒伤害严重度3级事件数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2有记录的跌倒伤害事件数3再次发生跌倒比率分子两次或两次以上的有记录跌倒患者数分母-1入院时评估属高风险患者例数分母-2一次或一次以上的有记录跌倒患者数2.2 医院内跌倒/坠床所致伤害严重程度（试行）由于每例因跌倒/坠床所致伤害严重程度不同，所需的治疗也不同，因此按以下三类分级：（1）跌倒伤害严重度1级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤

14、小裂伤。（2）跌倒伤害严重度2级，需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。（3）跌倒伤害严重度3级，需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。3.择期手术后并发症发生率。（1）手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡分子：满足分母纳入与排除标准，出院情况为“死亡”的出院患者。分母：年龄18 岁，有 ICD-9-CM-3 手术室手术编码，主要手术在入院后 2 天内进行或入院类型为择期手术，有潜在可能导致死亡的并发症（如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、消化道出血/急性溃疡）的所有外科出院患者。肺

15、炎排除病例：1）入院时，已经出现肺炎情况的患者。2）诊断编码为病毒性肺炎的患者。3）呼吸系统疾病/紊乱的患者。4）诊断为免疫功能低下的患者。深静脉血栓/肺栓塞排除病例：1）年龄90 岁的患者。2）新生儿患者。3）入院时，深静脉血栓/肺栓塞待排除病例。4）入院时，已经出现肺栓塞或深静脉血栓情况（主诊断为栓塞或深静脉血栓或其他诊断为栓塞或深静脉血栓，但在入院时已存在）的患者。5）与流产有关肺栓塞的或产后产科肺栓塞患者。败血症排除病例：排除有合并下列情况的患者：诊断为免疫功能低下且主诊断为感染或败血症且患者住院天数3 天。休克/心脏骤停排除病例：1）诊断为出血、创伤或消化道出血的患者。2）呼吸系统疾

16、病/紊乱的患者。3）循环系统疾病/紊乱的患者。4）入院时，已经出现休克/心脏骤停情况（主诊断为休克/心脏骤停或其他诊断为休克/心脏骤停，但在入院时已存在）的患者。5）与流产相关休克的患者。消化道出血/急性溃疡排除的患者：1）诊断为创伤的患者。2）消化系统疾病和紊乱的患者。3）肝胆系统和胰腺疾病和紊乱的患者。4）入院时，已经出现（主要诊断中或其他诊断中，入院时已存在）消化道出血/急性溃疡、酒精中毒诊断与 ICD-10 诊断编码的患者。（2）手术后伤口裂开分子：满足分母纳入与排除标准，任何手术/操作 ICD-9-CM-3 编码为腹部手术后裂开缝合术的出院患者。分母：年龄18 岁的所有腹腔手术出院患

17、者。排除病例：1）腹部手术后裂开缝合术在第一次手术之前或当天作为第一个腹部手术进行的患者。2）平均住院日2 天的患者。3）免疫功能不全的患者。4）妊娠、分娩、围产期的患者。（3）手术后肺栓塞或深静脉血栓分子：满足分母纳入与排除标准，任何其他诊断 ICD-10 编码为深静脉血栓或肺栓塞的出院患者。分母：年龄18 岁，有手术与操作 ICD-9-CM-3 编码的所有外科出院患者。排除病例：1）已经存在（主诊断或其他诊断，入院时已存在）深静脉血栓或肺栓塞的患者。2）下腔静脉中断术是唯一手术的患者。3）下腔静脉中断术在第一次手术之前或当天进行的患者。4）妊娠、分娩、围产期的患者。（4）手术后出血或血肿分

18、子：满足分母纳入与排除标准，且：1）任何其他诊断 ICD-10 编码为手术后出血或血肿。2）任何手术/操作 ICD-9-CM-3 编码为手术后控制出血或血肿引流的患者。分母：年龄18 岁，有手术与操作 ICD-9-CM-3 编码的所有外科出院患者。排除病例：1）已存在（主诊断或其他诊断，入院时已存在）手术后出血或手术后血肿的患者。2）唯一的手术是手术后出血控制或血肿清除的患者。3）手术后出血控制或血肿清除在第一次手术进行之前进行的患者。4）妊娠、分娩、围产期的患者。（5）手术后髋关节骨折分子：满足分母纳入与排除标准，任何其他诊断 ICD-10 编码为髋关节骨折的出院患者。分母：年龄18 岁，有

19、手术与操作 ICD-9-CM-3 编码的所有外科出院患者。排除病例：1）主要诊断 ICD-10 编码为髋关节骨折，或其他诊断 ICD-10 编码为髋关节骨折，但入院时已存在的患者。2）只有髋关节骨折修复术一个手术与操作编码的患者。3）髋关节骨折修复术在第一次手术进行之前或当天进行的患者。4）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和紊乱的患者。5）主诊断（或其他诊断，但在入院时已经存在）为癫痫、昏厥、卒中、昏迷、心脏骤停、中毒、外伤、谵妄和其他神经病、或缺氧性脑损伤的患者。6）任何诊断为转移癌、淋巴肿瘤或骨肿瘤或自残的患者。7）妊娠、分娩、围产期的患者。（6）手术后生理与代谢紊乱分子：1）满足分母纳入与排除

20、标准，任何其他诊断 ICD-10 编码为生理性和代谢性紊乱的出院患者。2）有急性肾衰竭（生理性和代谢性紊乱的亚组）的出院患者必须伴随透析的手术/操作编码。分母：1）年龄18 岁，有 ICD-9-CM-3 手术室编码的所有择期外科出院患者。2）入院类型记录为择期手术。排除病例：1）已经存在（主诊断或其他诊断，入院时已存在）生理性和代谢性紊乱或慢性肾衰竭的患者。2）急性肾衰竭，第一次手术进行之前进行了透析的患者。3）诊断编码有酮症酸中毒、高渗透压或其他昏迷（生理性和代谢性紊乱编码亚组）且主诊断为糖尿病的患者。4）其他诊断编码有急性肾衰竭（生理性和代谢性紊乱编码亚组）且主诊断为急性心肌梗死、心律失常

21、、心脏骤停、休克、出血或消化道出血的患者。5）妊娠、分娩、围产期的患者。（7）手术后呼吸衰竭分子：1）满足分母纳入与排除标准，任何其他诊断 ICD-10 编码为急性呼吸衰竭的出院患者。2）满足分母纳入与排除标准，有 ICD-9-CM-3 再插管手术/操作编码的出院患者。分母：1）年龄18 岁，有 ICD-9-CM-3 手术室编码的所有择期手术外科出院患者。2）入院类型记录为择期手术。排除病例：1）已经存在（主诊断或其他诊断，入院时已存在）急性呼吸衰竭的患者。2）ICD-10 诊断编码有神经肌肉疾病的患者。3）气管切开术为唯一的手术室手术的患者。4）气管切开术在第一次手术之前进行的患者。5）颅面

22、畸形且有喉或咽部手术或脸部手术/操作且诊断编码为颅面畸形。6）妊娠、分娩、围产期的患者。7）呼吸系统疾病/紊乱的患者。8）循环系统疾病/紊乱的患者。（8）手术后败血症分子：满足分母纳入与排除标准，任何其他诊断 ICD-10 编码为败血症的出院患者。分母：1）年龄18 岁，有 ICD-9-CM-3 手术与操作编码的所有择期手术外科出院患者。2）入院类型记录为择期手术。排除病例：1）已经存在（主诊断或其他诊断，入院时已存在）败血症或感染情况的患者。2）有免疫功能低下或癌症编码的患者。3）妊娠、分娩、围产期的患者。4）住院日4 天的患者。4.产伤发生率。（1）产伤新生儿分子：满足分母纳入与排除标准，

23、任何其他诊断 ICD-10 编码为生产伤害的出院患者。排除病例：1）任意诊断编码为早产儿（出生体重2000 克）的患者。2）任意诊断编码为骨骼发育不良的患者。3）任意诊断编码为臂丛神经损伤的患者。分母：所有活产儿（新生儿）新生儿的定义-1：1）ICD-10 编码为院内活产儿的患者。2）入院类型为新生儿，入院时年龄为 0 天，ICD-10 诊断编码不为院外产婴的患者。新生儿的定义-2：1）入院时年龄在 028 天（包括 28 天）之间的出院患者。2）如果没有年龄的数据，入院类别为新生儿或 ICD-10 诊断编码为院内活产儿，且入院年龄为 0 天。（2）产伤器械辅助阴道分娩分子：满足分母纳入和排除

24、标准，任何其他诊断 ICD-9-CM-3 编码为 3 度或 4 度产科创伤的出院患者。分母：任意手术/操作编码为器械辅助分娩的所有分娩出院患者。（3）产伤非器械辅助阴道分娩分子：满足分母纳入和排除标准，任何其他诊断 ICD-9-CM-3 编码为 3 度或 4 度产科创伤的出院患者。分母：所有阴道分娩出院患者。排除病例：器械辅助分娩患者。5.因用药错误导致患者死亡发生率。分子：年龄18 岁，任何其他诊断 ICD-10 编码为因用药错误导致患者死亡的出院患者。分母：所有出院患者。排除病例：已经存在（主诊断或其他诊断，入院时已存在）因用药错误导致患者引发任何诊断的患者。6.输血/输液反应发生率。分子

25、：年龄18 岁，任何其他诊断 ICD-9-CM-3 编码为输血/输液反应的内外科出院患者。分母：所有接受过输血/输液的出院患者。排除病例：已经存在（主诊断或其他诊断，入院时已存在）输血输液反应的患者。7.手术过程中异物遗留发生率。分子：年龄18 岁，任何其他诊断 ICD-9-CM-3 编码为手术/操作过程中异物遗留的内外科出院患者。分母：年龄18 岁，有 ICD-9-CM-3 手术室手术编码的所有出院患者。排除病例：入院时，主诊断 ICD-9-CM-3 编码为手术/操作过程中异物遗留或其他诊断为手术/操作过程中异物遗留的患者。8.医源性气胸发生率。分子：满足分母纳入和排除标准，任何其他诊断 I

26、CD-10 编码为 512.1 的出院患者。分母：年龄18 岁的所有出院患者。排除病例：1）入院时，主要诊断 ICD-10 编码为 512.1 或其他诊断编码为 512.1 的患者。2）围产期（妊娠、分娩、产褥期）的患者。3）诊断编码为胸部创伤或胸腔积液的患者。4）ICD-9-CM-3 手术/操作编码为膈肌修复手术的患者。5）有任何能显示进行了胸外科手术、肺或胸活检术或心脏手术的患者。9.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率。分子：满足分母纳入与排除标准，任何其他诊断 ICD-9-CM-3 编码显示手术/操作过程中发生了意外切开、穿刺、穿孔或裂伤的出院患者。分母：年龄18 岁的所有内外科出院患者。排

27、除病例：1）主要诊断 ICD-10 编码显示发生了技术问题（如：意外切开、穿刺、穿孔或裂伤）的患者。2）妊娠、分娩和产褥期的患者。3）手术与操作编码 ICD-9-CM-3 编码显示有脊柱手术的患者。七、合理用药监测指标1.抗菌药处方数/每百张门诊处方。指标名称：抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）。对象选择：全部门诊处方。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：单位时间内含有抗菌药物的门诊处方数。分母：单位时间内门诊处方总数。注：1. 门诊患者抗菌药物处方包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药。2. 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药。

28、3. 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。2.静脉注射剂处方数/每百张门诊处方指标名称：静脉注射剂处方数/每百张门诊处方（%）。对象选择：全部门诊处方。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：单位时间内含有静脉注射剂的门诊处方数。分母：单位时间内门诊处方总数。3.平均每张处方用药品种数。指标名称：平均每张处方用药品种数。对象选择：全部门诊处方。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：单位时间内门诊处方药品种数。分母：单位时间内门诊处方总数。4.住院患者使用抗菌药比例。指标名称：住院患者使用抗菌药物比例（%）。对象选择：全部住院患者。指标类

29、型：过程指标。指标改善：比率降低。分子：出院患者使用抗菌药物例数。分母：同期出院患者总例数。注1：以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1 例使用抗菌药物例数。注2：出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。5.抗菌药占西药出库总金额比重。指标名称：抗菌药物占西药出库总金额比重（%）。对象选择：西药出库总金额中的抗菌药出库总金额。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：年度抗菌药出库总金额（万元）。

30、分母：年度西药出库总金额（万元）。6.药费收入占医疗总收入比重。指标名称：药费收入占医疗总收入比重（%）。对象选择：医疗总收入中的药费总收入金额。指标类型：结果指标。指标改善：比率降低。分子：年度药费总收入（万元）。分母：年度医疗总收入（万元）。八、公共卫生服务类指标1.肺结核可疑患者转诊率。分子：单位时间内辖区内疾控（结防）机构收到卫生院开具的肺结核患者和疑似肺结核患者转诊单数。分母：单位时间内卫生院进行网络报告的肺结核患者和疑似肺结核患者数。2.肺结核患者规范治疗管理率（对每个肺结核全疗程中的访视次数）。分子：单位时间内卫生院所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、按时取药、实行全程督导

31、或全程管理，达到规律治疗的病人数。分母：单位时间内卫生院所登记的肺结核病人数。3.法定传染病报告率、及时率。（1）法定传染病报告率分子：单位时间报告的传染病病人数。分母：单位时间内登记的传染病病人数。（2）法定传染病报告及时率分子：单位时间报告及时的传染病病人数。分母：单位时间内登记的传染病病人数。4.严重精神障碍患者管理率。分子：单位时间内卫生院已管理严重精神障碍患者数。分母：单位时间内卫生院所登记的确诊严重精神障碍患者数。5.适龄儿童预防接种建卡、建证率。分子：单位时间内辖区内常住适龄儿童建立预防接种证（卡）人数。分母：单位时间内辖区内常住适龄儿童应建立预防接种证（卡）人数。6.国家免疫规

32、划疫苗接种率。分子：单位时间内辖区内实际接种人数。分母：单位时间内辖区内应接种人数。7.辖区居民粗死亡率，居民死因登记及时率、完整率。（1）辖区内居民粗死亡率（）分子：单位时间内辖区内报告的死亡数分母：单位时间内辖区内平均人口数（2）辖区居民死因登记及时率（%）分子：单位时间内乡镇卫生院填写和审核的居民死亡医学证明书和辖区村卫生室上报的居民死亡推断书，30天内网络报告或向所在地县级疾病预防控制机构报告实际数。分母：单位时间内乡镇卫生院填写和审核的居民死亡医学证明书和辖区村卫生室上报的居民死亡推断书，30天内应网络报告或向所在地的县级疾病预防控制机构报告数。（居民死因登记及时率95）。（3）居民

33、死因登记完整率分子：单位时间内辖区内居民死亡医学证明书或居民死亡推断书和（或）副卡填写完整实际数。分母：单位时间内辖区内居民死亡医学证明书或居民死亡推断书和（或）副卡应填写完整数。质量：（居民死因登记完整率95）。8.孕产妇保健覆盖率、系统管理率、住院分娩率。（1）孕产妇保健覆盖率分子：单位时间内辖区内孕产妇孕期接收过1次及以上保健服务的产妇人数分母：单位时间内辖区内活产数（2）系统管理率分子：单位时间辖区内产妇系统管理人数分母：单位时间内辖区内活产数（3）住院分娩率分子：单位时间内辖区内住院分娩活产数分母：单位时间内辖区内活产数 9.3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率。（1）3岁以下儿童系统管理率分子：单位时间内辖区内按相应频次要求管理的0-36个月儿童数。分母：单位时间内县区内应管理的0-36个月儿童数。（2）7岁以下儿童保健管理率分子：单位时间内辖区内接受1次及以上随访0-6岁儿童数。分母：单位时间内辖区内应管理的0-6岁儿童数。