最新区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤的幻灯片.ppt
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1、 摘要摘要:目的 探讨区域性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法 腮腺浅叶良性肿瘤首发病例24例,肿瘤直径均3.0cm,采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.53年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果 24例患者术区面部畸形较轻,腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发,其中2例出现暂时性面瘫,1例出现味觉出汗综合征。 结论 区域性腮腺切除术可以作为体积较小(3.0cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。 关键词:腮腺肿瘤; 口腔外科手术;区域性腮腺切除术 保留面神经的腮腺浅叶(或全腮腺)加肿瘤切除术,可以有效地降低腮腺肿瘤
2、的术后复发率,已成为共识。Witt8 通过对近20年文献资料的复习和分析发现对于4cm的腮腺多形性腺瘤,行腮腺部分浅叶切除术与腮腺浅叶切除术后的复发率差异无统计学意义,而增加腮腺组织的切除可导致术后面神经麻痹和Freys综合征等并发症的增加,因此主张行腮腺部分切除术。本组区域性腮腺切除术的患者术后未发生复发的结果来看,也支持行腮腺部分浅叶切除术是安全的。当然,这可能与适应证的选择及随访时间短有一定关系。 综上所述,采用区域性腮腺切除术治疗体积相对较小(3.0cm)的腮腺浅叶良性肿瘤,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,还可保留部分患侧的腮腺功能。因此,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想
3、术式。参考文献:参考文献:1于世凤.口腔组织病理学M.北京:人民卫生出版社,2001:236.2吴煜农,武和明,陶震江,等,程序化功能性腮腺切除术的初步探讨J.口腔医学, 2005,25(6):348350.3俞光岩,马大权,柳小冰,等腮腺区域性切除术在沃辛瘤治疗中的应用J.中华口腔医学杂志,1996,30(6)372.4李扬,王大章,郑光勇.腮腺部分切除术后再生与代偿的动物实验研究J.肿瘤学杂志,2001,7(3):132135.5张新彬,计光旭,郑灏,等.保留腮腺筋膜的腮腺切除术J.安徽医学,2002,23(4):1213.6赵怡芳.口腔疾病诊疗并发症M.武汉:湖北科技出版社,1998:200.7皮.昕口腔解剖生理学M.北京:人发卫生出版社,2002:157.8witt RL.The significance of margin in parotid surgery for pleomorphic adenomaJ.Laryngoscope,2002,112:2141-2154.11 结束语结束语
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