最新十二特效穴位的基础和应用幻灯片.ppt
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1、2022-7-52总总 目目 录录 第一部分 针灸著名歌诀选 第二部分 取穴方法 第三部分 十二特效穴位2022-7-59(一)体表标志法(固定标志)(一)体表标志法(固定标志)n如在目外眦旁定瞳子髎瞳子髎,在眉梢后定丝丝竹空竹空,鼻尖取素髎素髎,两眉中间取印堂印堂,鼻唇沟平鼻翼下缘取迎香迎香,口角八分取地仓,喉结旁开3寸取人迎人迎,胸骨上窝取天突天突,两乳中点取膻中膻中,肚脐(神阙)取神阙神阙,肚脐(神阙)旁开2寸取天枢天枢,耻骨联合上缘中点取曲骨曲骨,第七颈椎下取大椎, 2022-7-510(一)体表标志法(固定标志)(一)体表标志法(固定标志)n如在目外眦旁定瞳子髎瞳子髎,在眉梢后定丝丝
2、竹空竹空,鼻尖取素髎素髎,两眉中间取印堂印堂,鼻唇沟平鼻翼下缘取迎香迎香,口角八分取地仓,喉结旁开3寸取人迎人迎,胸骨上窝取天突天突,两乳中点取膻中膻中,肚脐(神阙)取神阙神阙,肚脐(神阙)旁开2寸取天枢天枢,耻骨联合上缘中点取曲骨曲骨,第七颈椎下取大椎, 2022-7-511(一)体表标志法(固定标志)(一)体表标志法(固定标志)n第二腰椎棘突下取命门命门,骶管裂孔旁开三寸取秩边秩边,在骶后孔中定八髎八髎穴,腘窝中点取委中委中,腓骨小头前下方取阳陵阳陵泉泉,与跟腱之间取太溪,外踝与跟腱之间取昆仑昆仑,取十二经的井穴井穴多以爪甲为标志等。2022-7-512(一)体表标志法(固定标志)(一)体
3、表标志法(固定标志)n此外,两肩胛冈的连线平第三胸椎棘突,肩胛下角平第七胸椎棘突,两侧髂嵴最高点连线通过第四、五腰椎棘突之间的缝隙,以此作为计数椎体的标志,定取腰背部的穴位。n即背部的标志:第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突2022-7-513(一)体表标志法(活动标志)(一)体表标志法(活动标志)n2活动标志法,就是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、突起或皱纹等作为取穴标志的一种方法。这种方法在灵枢本输中即已有之,如取中封、中封、冲阳冲阳摇足而得之,取曲池屈臂而得之,取委中屈足而得之。如取耳门、听宫、耳门、听宫、听会听会应张
4、口,取下关下关应闭口;咬肌隆起处定颊车颊车;取阳溪需拇指翘起,拇长、短伸肌腱之间的凹陷处为穴; 2022-7-514(一)体表标志法(活动标志)(一)体表标志法(活动标志)n取养老养老时应掌心对胸,当尺骨茎突之桡侧骨缝中;两虎口相叉食指交叉,尽处定列缺列缺;尽量曲肘,在肘横纹的外侧端取曲池曲池;上臂外展,当肩峰与肱骨粗隆之间会出现两个凹陷,前面的为肩髃肩髃,后面的为肩髎肩髎;侧卧,健侧腿在下,伸健腿,屈健腿,在骶管裂孔和股骨大转子连线外1/3处取环跳环跳; 2022-7-515(一)体表标志法(活动标志)(一)体表标志法(活动标志)n屈膝,在膝内侧,当膝关节内侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,
5、半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉曲泉;屈足,在足背侧,当足内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处取中中封封等。2022-7-516(二)骨度分寸法(骨度法、(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)折量法) n骨度分寸定位法是以骨节为主要标志,测量周身各部的长短,按比例折算成等份,每一等分为一寸,用以确定腧穴位置的一种取穴方法,又称“骨度分寸法”。最早见于灵枢骨度,现代常用的骨度分寸是以该篇所记载的内容为基础,通过长期的医疗实践,进行修正后作为确定腧穴的主要依据。(以患者本人的身材为依据)不论男女、老幼、高矮、胖瘦均执行统一尺寸。2022-7-517(二)骨度分寸法(骨度法、(二)骨度
6、分寸法(骨度法、折量法)折量法) n详细的骨度分寸如下:详细的骨度分寸如下:头面部:n前发际正中至后发际正中:12寸n第七颈椎棘突下(大椎)至后发际:3寸 两眉间至前发际正中:3寸n两眉间至第七颈椎棘突下(大椎):18寸2022-7-518(二)骨度分寸法(骨度法、(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)折量法) n胸腹部:胸骨上切迹(天突)至胸剑联合中点:9寸n胸剑联合中点至脐中:8寸n脐中至耻骨联合中点上缘:5寸n两乳头之间:8寸n腋窝顶端至第十一肋游离端:12寸n第十一肋端至股骨大转子:9寸2022-7-519(二)骨度分寸法(骨度法、(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)折量法) n背腰部:肩胛
7、骨内缘至后正中线:3寸n肩峰缘至后正线:8寸n上肢: 腋前、后纹头至肘横纹:9寸n肘横纹至腕掌或背侧横纹:12寸2022-7-520(二)骨度分寸法(骨度法、(二)骨度分寸法(骨度法、折量法)折量法) n下肢: 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘:18寸n胫骨内侧髁下缘至内踝尖:13寸n股骨大转子至腘横纹:19寸n腘横纹至外踝尖:16寸n臀横纹至腘横纹:14寸n内踝尖至足底:3寸2022-7-521(三)指寸定位法(手指比量(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)法、手指同身寸法)n手指比量法是在分部折寸的基础上,医者依据被取穴者的手指所规定的分寸来取穴的一种方法,又称“手指同身寸取穴法”、“指
8、寸定位法”。临床上医者多以自己的手指比量,但要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。常用的有以下3种:2022-7-522(三)指寸定位法(手指比量(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)法、手指同身寸法)n中指同身一寸法:拇指、中指屈曲成环形,以中指中节桡侧的两纹头之间的距离作为1寸的取穴方法。此法主要适应于一寸间隔的取穴,即四肢直寸。2022-7-523(三)指寸定位法(手指比量(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)法、手指同身寸法)n中指同身寸2022-7-524(三)指寸定位法(手指比量(三)指寸定位法(手指比量法、手指同身寸法)法、手指同身寸法)n拇指同身一寸法:拇指伸直,以
9、拇指指关节的横度为一寸来折量取穴的方法。此法主要适应于一寸间隔的取穴,即四肢直寸。2022-7-525拇指同身一寸法拇指同身一寸法2022-7-526横指同身三寸法: n横指同身三寸法: 2022-7-527(四)简便取穴法(四)简便取穴法n简便取穴法是在长期临床实践的基础上,总结出的一种简便易行的取穴方法。如取列缺列缺,以两手虎口自然平直交叉,食指尽端即是;取风市,两手自然下垂贴于大腿两侧,中指尖下即是;取章门章门,垂肩两臂下垂,平肘于胁部即是;取劳劳宫宫,半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上即是; 2022-7-528(四)简便取穴法(四)简便取穴法n取合谷合谷,以一手的拇指指关节横
10、纹,放在另一手的拇、食指之间的指璞缘上,屈指,当拇指尖尽处即是;取百会百会,于头部中线和两耳尖连线的交点即是;取肩井肩井,手五指并拢,搭于对侧肩上,拇指靠近颈根时,中指尖到达处即是。n临床应用时,简便取穴法还要与骨度分寸取穴法相结合。2022-7-529第三部分:十六特效穴位n人中n定位:在面部,当人中沟的上三分之一与中三分之一交点处。 n功能:醒脑开窍、镇静安神、镇痛止痉、清热 2022-7-5301人中n主治:中风、昏迷、昏厥、头痛、中风、昏迷、昏厥、头痛、头晕、中暑、高热、头晕、中暑、高热、癫、狂、痫、失眠、易惊、小儿惊风、口角歪斜、口唇跳动、牙痛、腰脊强痛、急性腰扭伤、落枕急性腰扭伤、
11、落枕 2022-7-5311人中刺灸法要点n提捏起人中向上斜刺0.51寸,留针30分钟;昏迷、眩晕急救时,用指甲掐法;急救时用三棱针点刺出血24滴。 2022-7-5321人中文献选n1针灸甲乙经:水肿,人中尽满,唇反者死,水沟主之。n2灵光赋:水沟间使治邪颠。n3百症赋:原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶。n4席弘赋:人中治痫功最高,十三鬼穴不须饶。n5杂病穴法歌:人中、间使祛癫妖。n6玉龙歌:脊背强痛泻人中,挫闪腰痛亦可攻。n7胜玉歌:泻却人中及颊车,治疗中风口吐沫。n8通玄指要赋:人中除脊膂之强痛。n9医宗金鉴:水沟中风口不开,中恶癫痫口眼歪,刺治风水头面肿,灸治儿风急慢灾。2022-7-533
12、2百会n定位:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线与正中线的交点处取穴。n功能:醒脑开窍、熄风止痉、止痛定惊、补脑安神、益气固脱、升提中气。2022-7-5342百会n主治:老年痴呆症、脑出血、脑栓塞、中风失语、喝水呛中风失语、喝水呛咳、咳、痔疮、脑瘫、脱肛、子脱肛、子宫脱垂、胃下垂、肾下垂、宫脱垂、胃下垂、肾下垂、遗尿、遗尿、巅顶疼痛、颈椎病和高血压病引起的眩晕。 2022-7-5352百会刺灸法要点n向前、后、左或右平刺0.51寸,留针30分钟;脏器下垂、颈椎病、高血压病眩晕时用艾条温和灸15分钟,用艾炷隔姜灸59壮,以局部潮红为度,效果较好;治疗急性病时,可点刺放血。 2022-7
13、-5362百会文献选n1针灸甲乙经:顶上痛,风头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。n2行针指要歌:或针风,先向风府百会中。n3医宗金鉴:百会临床应用卒中风,兼治癫痫儿病惊,大肠下气脱肛病,提补诸阳气上升。n4玉龙赋:原夫卒暴中风,顶门、百会。n5玉龙歌:中风不语最难医,发际顶门穴要知,更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。n6席弘赋:小儿脱肛患多时,先灸百会次长强。n7胜玉歌:头痛眩晕百会好。n8灵光赋:百会鸠尾治痢疾。n9肘后歌:阴核发来如升大,百会妙穴真可骇。2022-7-5373曲池n【取法取法】在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。或在肘外侧,尽量屈肘时,当肘横纹外侧的尽端;或屈
14、肘拱胸,当肘横纹外端凹陷处。n功能:疏风解表、清热利湿、调和气血、利关节,有降压、降脂的作用 2022-7-5383曲池n【主治主治】感冒或内伤病发热、手臂肿痛、手臂不遂或麻木、肘关节屈伸不利、风疹、皮肤干燥。n临床常用于感冒、流行性感冒、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、中风偏瘫、荨荨麻疹、高血压病、高血脂症麻疹、高血压病、高血脂症。 2022-7-5393曲池刺灸法要点n【操作操作】直刺0.51.0寸,留针30分钟;可艾炷灸59壮,温和灸1015分钟,以局部潮红为度;按揉法35分钟。2022-7-5403曲池文献选n1铜人腧穴针灸图经:胸中烦满,筋缓,皮肤干燥。n2针灸资生经:合谷、曲池,疗大
15、人遍身风疹。n3玉龙歌:两肘拘孪筋骨连,艰难动作欠安然;只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。n4百症赋:半身不遂,阳陵远达于曲池。n5标幽赋:肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射。n6天星十二穴并治杂病歌天星十二穴并治杂病歌:曲池曲肘里,曲骨陷中:曲池曲肘里,曲骨陷中求。能治肘中痛,偏风手不收。挽弓开不得,臂痪怎求。能治肘中痛,偏风手不收。挽弓开不得,臂痪怎梳头。喉闭促欲死,发热更无休。遍身风癣癞,针后梳头。喉闭促欲死,发热更无休。遍身风癣癞,针后实时瘳。实时瘳。n7兰江赋:无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。2022-7-5414合谷n【取法取法】在手背,拇指、食指伸张分开,
16、第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处;拇、食指张开,以一手的拇指关节横纹放于虎口上,当拇指尖到达处是穴;拇、食两指并拢,在肌肉的最高点处是穴n【功能功能】通经活络、调气和血、疏风解表、清热泻肺、通降肠胃、安神镇静、疏肝解郁、平肝潜阳、调气、催产。2022-7-5424合谷n【主治主治】口歪、口噤、发热、恶寒、喉痹、不闻香臭、牙痛、头痛、风疹、咳嗽、气喘、手臂疼痛、闭经、月经不调、滞产、便秘、泄泻、痢疾、多汗或无汗、郁证、n临床常用于感冒感冒、流行性感冒、鼻炎、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、神经衰弱、面神经麻痹面神经麻痹、中风偏瘫、牙龈炎、急慢性胃肠炎、便秘、痢急慢性胃肠炎、便秘、痢疾、滞产、胎衣
17、不下、月经不调、闭经疾、滞产、胎衣不下、月经不调、闭经 n配伍太冲,称为四关穴。2022-7-5434合谷刺灸法要点n直刺0.51.0寸,留针30分钟;可温和灸1015分钟,以局部潮红为度,艾炷灸59壮;按揉法、掐法35分钟。孕妇禁用。 2022-7-5444合谷n1.四总穴歌:面口合谷收。n2.天星十二穴歌:合谷在虎口,两指岐骨间。头疼并面肿,疟疾热又寒。体热身汗出,目暗视朦胧。牙疼并鼻衄,口禁更难言。针入看深浅,令人病自安。n3.杂病穴法歌:头面耳目口鼻病,曲池、合谷为之主。(又)赤眼迎香出血奇,临泣、太冲、合谷侣。(又)耳聋临泣与金门,合谷针后听人语。(又)鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷、太冲随手
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