婴幼儿的营养.pptx

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1、第一节婴幼儿的营养婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期之一，是生长发育的第一高峰期，营养与饮食对婴幼儿的生长发育极为重要.婴幼儿生长发育迅速，对营养的需要如按每单位体重计算，比成人高，营养的好坏，对人类的身体素质产生非常重要的影响.,第二章健康人群的营养,婴幼儿时期分为三个阶段新生儿期:出生至生后28天婴儿期:生后28天至1周岁幼儿期:13岁,一、生理特点1.婴儿期的生理特点体重的变化正常婴幼儿出生体重平均为3kg,出生后头3个月平均每月增长约700800g，46个月500600g。6个月以后增长减慢，每月平均增长约300400g，1岁时为出生时的3倍。,身高的变化身高与体重增长相似，年龄越小，

2、增长越快出生6个月1岁时50cm65cm75cm大脑的发育大脑发育极为迅速出生6个月370g600700g,消化系统特点消化器官发育尚不成熟，口腔及胃肠粘膜柔嫩，血管丰富易受损伤婴幼儿胃容量小，各种消化酶的活性较低，营养素的储备量相对较少婴儿对母乳以外的食物的耐受力较差,2.幼儿时期的生理特点2岁时是出生体重的4倍，以后平均每年增加2kg左右身高增加57cm左右，2岁时达85cm2岁时大脑的重量达到9001000g乳牙依次出齐胃肠消化功能未健全，易发生消化不良从母体获得的免疫抗体已耗尽，易患感染性疾病幼儿时期活动量大增，语言、智能发育较快,二、营养需要1.能量基础代谢食物特殊动力作用婴幼儿的各

3、种动作生长需要排泄消耗,婴幼儿除维持基础代谢、各种活动和食物特殊动力作用需要外，生长发育所需能量为婴幼儿所特有，其需要量随年龄增长速度的快慢而增减。1岁以内总能量需要量的2535用于生长发育。随年龄增大，活动量增多，能量的需要将不断增加.,2.蛋白质婴幼儿期对蛋白质的需要不仅用于补充代谢的丢失，而且用于满足生长中不断增加的新组织的需要，故该期应处于正氮平衡状态。母乳所含的必需氨基酸的量和比例符合婴儿需要，故母乳喂养时蛋白质的需要量为2.0g(kgd)；牛乳喂养的婴儿为3.5g(kgd)。,混合喂养的婴儿因除母乳、牛乳外还摄入营养价值较低的植物性食物，对蛋白质的需要量增加至4.0g(kgd)。6

4、个月以后的婴儿膳食中开始增加辅助食品，此时应注意选择肉、蛋、鱼、乳、豆类食物以提高蛋白质的利用率。注意氨基酸的互补作用。,3.脂肪对婴幼儿的生长发育、神经和脑的发育有极其重要的意义。婴幼儿每日所需脂肪应达其摄入能量的3045，其中必需脂肪酸提供的能量不应低于总能量的13。新生儿约需脂肪7g(kgd)，23个月的婴儿约需6g(kgd)，6个月后约需4g(kgd)，以后随年龄的增长而渐减至33.5g(kgd)。,4.碳水化物婴幼儿时期碳水化物的作用是主要的供能物质，对蛋白质起保护作用，使摄入的蛋白质达正氮平衡以构建身体组织有助于完成脂肪的氧化供能，减少酮体的生成碳水化物也是脑细胞代谢的基本物质乳类

5、中所含的乳糖有助于钙的吸收和促进乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的繁殖,5.矿物质钙新生儿体内的钙含量约占体重的0.8。婴儿每天所需的钙，大多来自乳汁，母乳含钙虽不及牛乳，但母乳的钙磷比例为2：1。我国推荐的膳食标准中钙的供给量：初生6个月：400mgd7个月2岁：600mgd3岁：800mgd,铁正常新生儿的铁储存，可满足46个月的需要。生后4个月体内铁储存逐渐耗竭，应及时添加含铁丰富的食物。母乳和牛乳含铁量较低，约lmgL，但母乳中铁的利用率可高达50左右，牛乳仅10左右，我国推荐的膳食标准中铁的供给量：l0mgd。,锌正常新生儿体内锌储备较少，当锌摄入不足时易导致生长发育迟缓、脑发育受损、食

6、欲不振、味觉异常、异食癖等。我国推荐膳食标准中锌的供给量：初生6个月：3mgd、712个月：5mgd、13岁：l0mgd。,碘膳食碘供给不足将引起缺碘性疾病，新生儿缺碘可致甲状腺功能低下。我国推荐膳食碘的供给量：初生6个月：40gd712个月：50gdl3岁：70gd,6.维生素VitD：母乳及牛乳中含量低，婴幼儿缺乏户外活动，易发生VitD缺乏性佝偻病，应及时补充VitD。VitA：婴幼儿缺乏常会出现反复性呼吸道感染、干眼症、夜盲症等，在补充鱼肝油的同时亦补充VitA，应注意避免过量补充。,B族维生素：母乳中VitB3、VitB2含量不多，若乳母常食用去米汤的“捞饭”或精制米面制品，常可导致

7、婴幼儿VitB1缺乏症。叶酸：乳类中叶酸受热易被破坏，羊奶中叶酸含量极低，用羊奶人工喂养的儿童更应注意及早补充叶酸。,三、常见的营养问题及合理营养婴幼儿时期常见的营养问题：蛋白质能量营养不良(PEM)佝偻病缺铁性贫血(IDA),蛋白质能量营养不良(PEM)分类：原发性、继发性原发性：由食物蛋白质和能量的摄入不能满足机体的生理需要引起，多见于食物缺乏、食物摄入不足或机体需要量增加；继发性：常见于其他疾病并发。,分型：干瘦型、水肿型干瘦型：由于能量严重不足所致，以消瘦为特征，儿童明显矮小、消瘦、皮肤干燥、松弛、多皱纹、失去弹性和光泽，头发稀疏易脱落，体弱无力、神志淡漠。水肿型：由膳食中蛋白质的供应

8、长期严重缺乏，但能量供给基本能得到满足，患儿表现为周身水肿，肌肉松弛、表情淡漠、肝肿大等，常伴有其他营养素缺乏。,佝偻病318个月的婴幼儿最多见，主要由VitD缺乏导致骨质缺钙引起。一般发病初期表现为血钙降低而引起的神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、烦躁不安、抽搐等，随着缺钙进一步加重致头枕部毛发脱落、囟门闭合迟缓、方颅、肋骨串珠、鸡胸、佝偻病性手镯、X或O型腿等。,缺铁性贫血(IDA)该病多发生在出生5个月以后，以多胎儿和早产儿更易且更早发生。主要表现为全身无力、易疲劳、易烦躁、食欲不振、注意力不集中、脸色苍白、易患感冒，若长期贫血则影响婴幼儿智力和体格的发育。,合理营养1.婴儿的合理营养母乳喂

9、养母乳的营养成分母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳初乳中含抗体蛋白质、吞噬细胞,母乳喂养的优点母乳所含的营养成分最适合婴儿的生长发育必需氨基酸组成及比例适合婴儿利用母乳中含丰富的乳糖及多不饱和脂肪酸母乳中所含的铁和锌的利用率高维生素含量丰富母乳中含有各种生物活性物质促进母婴之间交流感情及母体的产后康复母乳喂养经济、方便、温度适宜,及时添加辅助食品添加原则按婴儿的消化能力及营养需要逐渐增加，每次添加应适时适量、由少到多，由稀到稠，由淡到浓、由一种到多种、由液体到固体逐渐增加，以免引起消化不良。,添加步骤13个月：含VitC和VitD的食品34个月：含铁丰富的食物79个月：碎菜叶、肝泥、豆腐1012个月：米饭、馒头婴儿6个月内母乳量不能因辅助食品的添加而减少，断奶后每日的乳量至少200ml。,2幼儿的合理营养幼儿的饮食由以乳类为主的食品向以谷类为主，加肉、鱼、蛋、菜类食品过渡的时期，幼儿的胃容量较小，咀嚼和消化能力较低，故应选择质优量少易于消化的食品，随年龄的增长逐渐增加食物的种类和数量。,在平衡膳食的基础上，注意合理烹调，保证食物新鲜，以促进幼儿食欲，膳食安排以“三餐二点”制为宜，并养成良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，不乱吃零食，少喝饮料，多喝水，定时、定量进食，安排愉快的进食环境。,