最新原发性高血压的健康教育PPT课件.ppt

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1、124Contents 高血压的危害缺血性卒中缺血性卒中/TIA冠心病冠心病心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死高血压患者与无高高血压患者与无高血压病史者相比：血压病史者相比：中风危险增加中风危险增加4 4倍倍冠心病风险至少增加冠心病风险至少增加1.31.3倍倍心力衰竭危险性增加心力衰竭危险性增加6 6倍倍下肢动脉梗塞下肢动脉梗塞肢体干性坏疽肢体干性坏疽血压测量 血压测量目前主要有三种方式血压测量标准方法测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。收缩压读数取柯

2、氏音第时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。 血压测量标准方法被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。血压测量标准方法如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不

3、消失者，以柯氏音第IV时相 (变音)作为舒张压读数。血压水平的定义和分类正常血压120和80正常高值120139和/或8089高血压140和/或901级高血压（轻）140159和/或90992级高血压（中）160179和/或1001093级高血压（重）180和/或110单纯收缩期高血压140和90注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。非药物治疗非药物治疗(生活方式干预生活方式干预)措施及效果措施及效果内容内容目标目标手段措施手段措施收缩压下降范围收缩压下降范围 减少

4、减少钠盐钠盐摄入摄入每 人 每 日每 人 每 日食 盐 量 逐食 盐 量 逐步降至步降至日常生活中食盐主要来源为腌制、卤日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。量少用上述食品。建议在烹调时尽可能用量具建议在烹调时尽可能用量具（如（如盐勺盐勺）称量加用的食盐称量加用的食盐。用替代产品，如代用盐、食醋等。用替代产品，如代用盐、食醋等。2-8mmHg2-8mmHg 规律规律运动运动强 度 ： 中强 度 ： 中等 量 ； 每等 量 ； 每周周3 35 5次；次；每 次 持 续每 次 持 续3 03 0 分 钟 左分 钟 左右。右。

5、运动的形式可以根据自己的爱好灵活运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择，步行、快走、慢跑、游泳、气选择，步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等均可。功、太极拳等均可。应注意量力而行，循序渐进。运动的应注意量力而行，循序渐进。运动的强度可通过心率来反映，可参考强度可通过心率来反映，可参考脉率脉率公式。公式。目标对象为没有严重心血管病的患者。目标对象为没有严重心血管病的患者。4-9mmHg4-9mmHg 非药物治疗非药物治疗(生活方式干预生活方式干预)措施及效果措施及效果内容内容目标目标手段措施手段措施收缩压下降范围收缩压下降范围 合理合理膳食膳食营养均衡营养均衡食用油，包括植物油（素油）每人食用油

6、，包括植物油（素油）每人0.50.5两两/ /日。日。少吃或不吃肥肉和动物内脏。少吃或不吃肥肉和动物内脏。其它动物性食品也不应超过其它动物性食品也不应超过1-21-2两两/ /日。日。多吃蔬菜、每日多吃蔬菜、每日400400，水果。，水果。每人每周可吃蛋类每人每周可吃蛋类5 5个。个。适量豆制品或鱼类；奶类每日。适量豆制品或鱼类；奶类每日。8-14 mmHg8-14 mmHg 控制控制体重体重BMI24; BMI24; 腰围腰围: :男性男性90cm90cm；女；女性性85cm85cm减少总的食物摄入量。减少总的食物摄入量。增加足够的活动。增加足够的活动。肥胖者若非药物治疗效果不理想，肥胖者若

7、非药物治疗效果不理想，可考虑辅助用减肥药物。可考虑辅助用减肥药物。5-20 mmHg/5-20 mmHg/减重减重非药物治疗(生活方式干预)措施及效果内容内容目标目标手段措施手段措施收缩压下降范围收缩压下降范围 戒烟戒烟彻底戒烟；彻底戒烟；避免被动吸。避免被动吸。宣传吸烟危害与戒烟的益处。宣传吸烟危害与戒烟的益处。为有意戒烟者提供戒烟帮助。一为有意戒烟者提供戒烟帮助。一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟。日完全戒烟。戒烟咨询与戒烟药物结合。戒烟咨询与戒烟药物结合。公共场所禁烟；避免被动吸烟。公共场所禁烟；避免被动吸烟。-限 制限 制饮酒饮酒每天白酒每天白酒11两

8、 、 葡 萄 酒两 、 葡 萄 酒22两、啤酒两、啤酒55两两宣传过量饮酒的危害；过量饮酒宣传过量饮酒的危害；过量饮酒易患高血压。易患高血压。高血压患者不提倡饮酒；如饮酒，高血压患者不提倡饮酒；如饮酒，则少量。则少量。酗酒者逐渐减量；酒瘾严重者，酗酒者逐渐减量；酒瘾严重者，可借助药物。可借助药物。2-4 mmHg2-4 mmHg降压药物应用的基本原则小剂量小剂量尽量应用长效制剂尽量应用长效制剂联合用药联合用药个体化个体化增加降压效果又不增加不良反应根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量使用每日1次给药而有持续24 h降压作用的

9、长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压小剂量小剂量目前常用的几类降压药 利尿剂 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪 袢利尿剂：呋塞米 保钾利尿剂：氨苯蝶啶 醛固酮拮抗剂：螺内酯 受体阻滞剂：洛尔 钙通道阻滞剂：地平 ACEI：普利 ARB：沙坦 受体阻滞剂：哌唑嗪胃肠道反应，嗜睡，乏力，皮疹等低血钾嗜睡，运动失调，男性乳房发育，面部多毛等刺激性干咳液体潴留心动过缓心跳加快，面色潮红下肢水肿，牙龈增生体位性低血压心悸，恶心等生活中应当注意 避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。 定时、定量按医嘱服用药物，监测血压变 化，注意观察药物的疗效和不良反应。 避免迅速改变体位、长时间站立，避免 用过热的水洗澡，以防止低血压的发生。 低盐、低脂、低胆固醇食物 预防便秘 适量运动22 结束语结束语