2022年医院感染半年工作总结范文.docx

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1、2022年医院感染半年工作总结范文 上半年在卫生局及院领导的正确领导下,在各部门的支持和大力协作下,仔细开展医院感染管理工作。为了下半年更好地工作做了半年工作总结。下面学习啦我整理了医院感染半年工作总结范文，供你参考。 医院感染半年工作总结范文篇1 一、上半年工作完成状况 1、依据20_年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推动医院感染管理工作。仔细学习和驾驭等级医院评审标准，依据标准结合我院实际状况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、SOP文件，对全体医务人员反复进行培训;为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关学问和制度学习和培训，科

2、室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未驾驭人员刚好进行重新培训，使得医务人员能够较好地驾驭医院感染管理学问和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成果。 2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实限制交叉感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论学问和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行考查;在迎检期间，每周对临床科室

3、医务人员手卫生执行状况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。 3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医院感染管理委员会和医院质量和平安委员会上多次提出对消毒供应中心、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预，现消毒供应中心已投入运用，已达到基本运行;对手术器械消毒、包装管理等进行干预;对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理;新生儿病房正在惊慌施工中;血液透析室改造图纸已定，只待进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理;加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对I

4、CU医院感染管理，院感管理专职人员每天对ICU等重点科室进行院感管理监督，特殊是“三管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象刚好干预。刚好督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离(尽可能实行单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生。特殊是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。 4、刚好查询多重耐药菌感染病例，主动与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提示和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，尽可能实行单独隔离，无单独隔离床位时严格执行床边隔离，加强手卫生工作

5、，并对多重耐药菌感染患者的房间及四周物品每天进行消毒、特殊管理，努力避开多重耐药菌引发的交叉感染患者。 5、全院综合性监测 上半年共监测病例11914例，发生医院感染54人，57例次，医院感染发病率0.45%，感染例次率0.48%;漏报13例，漏报率0.11%;类手术切口感染率为0.0%;卫生学监测791份，合格率99%，复检合格率100%，符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和限制指标。 6、目标性监测 我们开展了ICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测;上半年共监测呼吸机运用床日数431，感染8例，每千日运用呼

6、吸机感染率为18.56;监测导尿患者床日数1175，感染6例，每千日导尿感染率为5.1;监测中心静脉置管床日数143，感染0例，每千日中心静脉置管感染率为0。小儿疝修补术76例，感染0例，感染率0%;阑尾切除术76例，感染0例，感染率0%。 7、努力削减医务人员职业暴露风险 上半年工作人员共发生锐器伤等暴露12例，均较轻。我们刚好为受伤工作人员进行登记，提出处理看法，供应必要的帮助，举荐相关的专家，定期供应免费检查。并针对此状况进行了全院职业暴露学问培训和演练，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。 二、目前存在的问题: 1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意

7、识不强，未严格执行手卫生，简单造成交叉感染，部分科室运用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有ICU、急诊科病房，妇产科、外一科、外二科、五官科)。门诊科室手卫生依从性执行不力，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及四周物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。 2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等，由于基建、改造、人员等问题，还没有完全到位，未达到等级医院评审标准。 三、下半年工作安排 1、进一步加强手卫生工作，特殊须要科主任、护士长大力提倡、带头执行和督促全科室人员仔细执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识;院

8、感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推动全院手卫生工作。 2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格限制重症监护室和住院人数，患者较多时应加快病人转出，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识，并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行，院感科常常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消退交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避开交叉感染。 3、接着加强对手术器械清洗质量监管，特殊外来器械的清洗质量，干预消毒供应中心的质量管理，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术平安。 4、进一步加强多重耐药

9、菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，刚好督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的全部物品每天严格消毒)和工作人员的手卫生工作，努力限制多重耐药菌的交叉感染。 5、接着做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力限制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。 6、下半年完成全院横断面调查工作，并规范算出现患率，这须要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与协作。 7、做好职业暴露的预防和限制工作，特殊针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理;加强对运用

10、后的针头管理，努力避开针刺伤的发生;在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染看法，协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜，尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险。 医院感染半年工作总结范文篇2 一、完善医院感染管理制度仔细贯彻国家卫生部院内感染限制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发觉、登记、报告、分析及反馈，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，刚好进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。 二、加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照医院消毒技术规范，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达10

11、0%。 三、加强抗生素合理应用 根据卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物运用进行跟踪、调查并刚好汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理运用供应重要的依据。 四、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量实行运用一次性，做到一人一用一消毒。 五、加强手卫生 院感科每月对各科室手卫生执行状况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 六、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标记清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔

12、离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进行，将医院感染隐患歼灭在萌芽之中。 七、开展目标性监测 从1月起在外科开展I类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。 八、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运输各个环节，严格根据医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测 院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格

13、率在100% 十、上半年进行了全院性的院感学问培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。 医院感染半年工作总结范文篇3 20_年上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的帮助下，从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等实行多种措施，尤其是“H7N9流感”的爆发流行，在世界及全国范围内出现死亡病例，根据上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院感染率限制在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染限制工作总结如下： 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开展 医院感染委员会定期

14、召开全院感染委员会会议，仔细执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是今年“H7N9流感足口的爆发流行。我院成立了H7N9流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;并制定了H7N9流感防控应急预案和接诊流程;完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感限制工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效限制医院感染的措施。制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查，发觉存在的问题赐予与质量奖挂钩。 二、加强预检分诊 对H7N9流感，在门、急诊入口处设立预检分诊点，支配专职人员进行预检分诊工作，加强对体温37。5、不明缘由肺炎和流感样病例的症状监测，发觉

15、有发热等流感样症状的患者，具体询问患者的流行病学史，根据规定程序组织诊疗，各门诊都按H7N9流感诊治流程进行工作;确诊，转运定点医院。 三、加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确限制院内感染的紧迫性、重要性 按院感要求分批对全院职工进行院感学问培训，并进行考试、考核，我们对全院职工分别进行院内感染限制学问培训、医院感染限制技术指南及医务人员个人防护培训、对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、抓院内感染。 四、加强医院感染病例上报工作 仔细贯彻国家卫生部院内感染限制标准及有关规定，建立健全院内

16、感染病例的发觉、登记、报告、分析及反馈系统，临床各科医师熟识院内感染分类诊断标准，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，刚好进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，发觉漏报病例，马上反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。 五、加强医疗器械消毒管理工作 医院全部医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外)，坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清洗效果，我们正在引进了高压水枪、气枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按医院消毒技术规范，手术室预真空压力灭菌器，每天进行BD检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学

17、监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。 六、加强抗生素合理应用： 滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关学问，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用状况，进行检查，并汇总分析，刚好调整不合理应用状况;院感科每月检查一次，发觉问题赐予与质量奖挂钩，督促临床医生按规定做细菌培育，使抗生素的应用做到刚好有效。 七、加强病房消毒隔离工作 对病房空

18、气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查;病房消毒隔离状况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量运用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 八、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标记清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培育良好的工作作风，仔细负责的工作看法，具有较高的业务素养，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进行，将医院感染隐患歼灭在萌芽之中。 九、加强医疗废物管理 在垃圾的分类

19、、收集、运输各个环节，我们根据医疗废物管理制度进行检查督导，实行三级交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 以上虽然取得了一点成果，但也存在一些不足之处，如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋，有时个别大夫进换药室不戴口罩，个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们肯定发扬成果，订正不足，将我院的院内感染限制工作做的更好。 医院感染半年工作总结第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页