2022年中药药剂学复习考试重点 .pdf
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1、一、绪论1.中药药剂学含义: 中药药剂学是以中医院理论为指导,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术科学。包括中药制剂、 中药调剂。2.特色(特点): 中药制剂的处方、制备工艺、质量标准、药效学、药物动力学、临床应用均体现中医药理论的指 中药学专业的主干专业课,与各门课程密切相联; 与制药生产和临床用药紧密相关;3研究重点: 如何将中药原料制成适宜药物剂型的工艺、质量的技术与理论研究。4形成基础:中药调剂前堂后坊(丸散膏丹、饮片);临床药学问病卖药;制剂学中药生产5.中药药剂学的基本任务:继承中医药学中有关中药药剂学的理论技术与经验吸收
2、现代药剂学及相关学科中的有关理论、技术、设备和方法,以推进中药药剂现代化完善中药药剂学基本理论研制中药新剂型、新制剂寻找中药药剂的新辅料6.中药药剂学在药学实践中的地位与作用:研究中药剂型和制剂的一门学科;剂型和制剂质量的优劣直接关系到治疗救人的速度和质量,又涉及产品成本和经济效益。是联系中医与中药的纽带和桥梁。是中药现代化的主要途径和明显标志反映一个国家的医疗水平及工业生产水平7.中药药剂学常用名词术语:药物:用于治疗,预防及诊断疾病的物质总称。天然药物(中药),人工合成(西药);原料药与药品药品:一般指将原料药物加工制成具有一定剂型,可直接应用的成品(剂型,成品)剂型:一般指将原料药物加工
3、制成适合于医疗或预防应用的形式,如片剂制剂 : 根据药典部颁标准或其他规定处方,将原料药物加工制成具有一定规格,可直接应用的药品。制剂学:研究制剂的生产工艺和理论的学科称为制剂学方剂:个别病人使用的制剂, 根据医师临时处方配制而成,表明具体使用的对象, 用法和用量的制品。成药:指经上级药政部门批准大量生产,公开销售的药品。中成药:以中药材为原料按中医药理论组方,应用,生产中药成药。中成药学:研究,论述中成药的处方组成,制备工艺,质量控制临床应用等内容的学科中草药: 一般指我国民间根据经验所用的有效植物药材,大多是天然物质而没有收载于经典著作中的物质中药:指我国医药经典著作收载,中医传统使用的天
4、然药材新药:未在中国境内上市销售过的药品。8.中药剂型的分类:按剂型外观状态分类:固体制剂:丸、散、片、颗粒剂等;半固体制剂:软膏、糊剂等;液体制剂:汤、糖浆、酊、口服液等气体制剂:气雾剂等;按制法分类:浸出制剂、无菌制剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 25 页按分散系统分类:溶液剂型、胶体溶液剂型、乳浊液剂型、混悬液剂型、气体分散剂型、微粒分散剂型、固体分散剂型按给药途径和方法分类经胃肠道给药剂型:如散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、合剂、煎膏剂、糖浆剂等非经胃肠道给药剂型:注射给药、呼吸道给药、皮肤给药、黏膜给药9.药物剂
5、型选择的基本原则:根据防治疾病的需要选择剂型;根据药物本身性质选择剂型;根据生物药剂学和药代动力学特性选择剂型;根据生产条件和方便性的要求选择剂型药物剂型应符合三效,三小,五方便的原则三小:剂量小,毒性小,副作用小;三效:高效,速效,长效;五方便:服用方便,携带方便,生产方便,运输方便,储存方便。10.东汉 神农本草经:现存最早的本草专著后汉张仲景伤寒论金匮要略晋代葛洪肘后备急方及炼丹术梁代陶弘景:本草经集注“以治病的需要来确定剂型和给药途径的理论。规定了汤、丸、散、膏、酒制作常规。唐新修本草是我国颁布最早的一部药典;宋 太平惠民和剂局方 ,是我国第一部中药制剂规范元代 饮膳正要首次记载蒸馏法
6、制酒明代李时珍本草纲目不朽巨著11.中药药剂的工作依据:药品标准、药事法规药品标准(一)药典定义:药典是一个国家记载药品质量规格、标准的法典。由国家组织药典委员会编纂,并由政府颁布施行,具有法律的约束力。作用:(1)是药品生产、检验、供应、使用、监督的法定依据, (2) 保证人民用药安全、有效,(3) 促进药物研究和生产发展,(4) 反映该国家药物生产、医疗和科技水平。内容组成 :由凡例、正文、附录、索引组成。凡例:使用本药典的总说明。正文:药典的主要内容,叙述本药典收载的所有药物和制剂。附录:叙述本部药典采用的各种检验法和通则。索引:为便于查阅本药典。中国药典的发展简况唐新修本草宋太平惠民和
7、剂局方近代中华药典建国中华人民共和国药典(二)部(局)颁药品标准精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 25 页部(局)颁药品标准是由国家药品监督管理局或卫生部编篡并颁发的药品标准格式与药典基本相同。也具有药典性质,具有法律约束力是全国药品生产、经营、使用和监督管理药品质量的依据药事法规含义:系指药品生产、管理和应用的有关国家政策法令和地方行政管理规定。作用:是药品管理主要法规;体现药剂工作的法制性、科学性、严肃性。中华人民共和国药品管理法药品注册管理办法药品生产质量管理规范(GMP )药品非临床研究质量管理规范(GLP)药品临
8、床试验管理规范(GCP)中药材生产质量管理规范(GAP)第二章 中药调剂1.中药调剂含义:系指根据医师处方将饮片或制剂调配成方剂供应用的操作过程。2.特点:临用时调配-问病卖药; 要有中医药基本理论知识;负有法律责任,关系到临床疗效和用药安全3.处方的含义:是医师为患者开具的,供药师审核、调配、核对和发药凭证的医疗文书。4.处方包括:医师处方(中药处方、西药处方); 制剂处方(制备制剂、生产用)5.处方的类型:古方:古籍中记载;经方:经典著作;时方:清代到今;验方;秘方;法定处方:国家标准收载;协定处方6.医师处方内容与格式处方前记:单位名称,处方编号,科别、病历号、患者姓名、性别、年龄、诊断
9、日期等;处方正文(Rp 或 R 标识):医师撰写处方的主要内容;包括:药品名称、规格、剂量、用量用法及脚注等处方后记:医师药师签名、药价及现金收讫印戳。7.中药处方与西药处方比较:中药处方:西药处方以君臣佐使及药引等按顺序书写;处方头 Rp 或 R,表示 “ 取下列药品 ” ;饮片、中成药、西药分开写处方;服用方法用Sig 表示注明炮制和特殊用法;饮片剂量单位用g;方剂以单剂量书写同时注明总剂数。8.中药禁忌:配伍禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌配伍禁忌:指有些药物相互配伍后产生拮抗作用。妊娠禁忌:能影响胎儿生长发育、有致畸作用甚至造成堕胎的中药。饮食禁忌:病人用药期间,对某些食物不宜同时进服。配伍禁
10、忌:十八反、十九畏妊娠禁忌:禁用药;忌用药;慎用药饮食禁忌忌食妨碍脾胃消化吸收功能的食物忌食对某种病证不利的食物忌食与所服药物存在相恶或相反关系的食物9.中成药非处方药 (OTC) :指经国家药品监督管理局批准,不需凭执业医师处方,消费者按药品说明书即可自行判断、购买和使用安全有效的药品。又称柜台药物10.遴选原则:应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 25 页11.中成药处方药 ( PD):指必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买在医师、药师或其他医疗专业售货员监督或指导下方可使用的
11、药品。一般专用性强或副作用大。12.中药的计量计量器具:戥秤、电子秤戥秤:前毫:戥星在内侧,1g 开始,每隔1g;后毫:戥星在上面,50g 开始,每隔2g 13.中药处方的调配程序:审方;计价收费;调配;复核;发药14.斗谱的编排原则:按药物的使用频率排列;按药物质地、体积排列;按药物的性味排列;按药对和经常在配伍中通用的药物排列15.特殊存放的中药属于配伍禁忌的药物,不宜放在一个斗或上下斗有恶劣气味的药物,不能与其他药物放在一个药斗中贵重中药不能存放在一般的药斗内,专柜专人管理毒麻药品按管理办法,专柜,专锁,专账,专人管理16. 中药贮存中的常见变异现象:霉变、虫蛀、变色、泛油、散气变味17
12、. 引起中药变异的因素:药物自身的因素:包括化学成分及其性质、含水量、细菌污染情况等。环境因素:温度、湿度、空气、日光第四章药剂卫生1.药剂卫生含义:药剂卫生主要论述药剂微生物方面的要求及达到要求所采取的措施和方法。2. 药剂卫生的意义::是实行GMP 制度的基本保证;保证产品质量;作为药剂生产和质量控制的依据之一。3. 研究药剂卫生的主要内容::研究药剂中如何杀菌、除菌的措施;如何防止细菌污染的措施;如何抑制细菌生长繁殖(防腐)的措施。4.卫生标准:致病菌:大肠杆菌:口服、动物、脏器药品不得检出;沙门氏菌:动物、脏器药品不得检出;绿脓杆菌:外用药品不得检出;金黄色葡萄球菌:外用药品不得检出破
13、伤风杆菌:溃疡面、破创面不得检出活螨:口服、创伤、粘膜、腔道药品不得检出;细菌和真菌1.口服固体制剂不含生药原粉的制剂:每克含细菌数1000,每克含真菌数100 部分含生药原粉的制剂:每克含细菌数1 万,每克含真菌数500 全含生药原粉的制剂:每克含细菌数5 万,每克含真菌数500 2.口服液体制剂:每毫升含细菌数、真菌数100 3.外用药品眼科用药:每克或每毫升含细菌数100,不得检出真菌和酵母菌阴道、创伤、溃疡:每克或每毫升含细菌数1000,真菌数 100 完整表皮、粘膜制剂:每克含细菌数5 万,真菌数 500 4.气雾剂和膜剂:气雾剂每毫升含细菌数及真菌数100.膜剂细菌数及真菌数每1
14、平方厘米 100 5.预防药剂污染的主要环节药物原料辅料材料精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 25 页制药器械环境条件操作人员包装材料6.我国 GMP 把洁净度分为四级:30 万级; 10 万级;1 万级; 100 级7.药厂不同区域洁净要求:控制区: 10 万级标准洁净区: 1 万级标准、 100 级标准8.灭菌法:杀死或除去所有微生物的繁殖体和芽孢的技术方法。9.灭菌:用物理或化学方法将所有致病菌和非致病菌的微生物、细菌的芽孢全部杀死的操作。10.消毒:用物理或化学方法将病原微生物杀死。11.灭菌原则:(1)以完全杀死
15、芽胞为标准(2)要与药物性质相结合,保证药剂中药物的稳定性。12.灭菌法分类:1)干热灭菌法:特点:是利用火焰或干热空气进行灭菌的方法。原理:通过加热可使蛋白质变性或凝固,核酸破坏,酶失去活性,导致微生物死亡。方法和应用:火焰灭菌法:是利用火焰或干热空气进行灭菌,大多用于用具及器皿等。干热空气灭菌法:利用高温干热空气达到灭菌目的的方法。适用于耐高温的油脂类材料和耐高温的粉末材料等 。2)湿热灭菌法:特点:具有灭菌效果可靠、操作简单方便的特点。原理:由于湿热灭菌时蒸气的比热大,穿透力强,容易使蛋白质凝固或变性。方法和应用:热压灭菌法:凡能耐热压灭菌的药物制剂,均可采用。流通蒸汽灭菌法与煮沸灭菌法
16、:流通蒸汽灭菌适用于不耐高热的药品和12ml注射剂。煮沸灭菌法不能保证杀灭被灭菌物品中所有细菌的芽胞。低温间歇灭菌法:本法适用于必须用加热灭菌法灭菌但又不耐较高温的药品,由于时间较长,杀灭芽胞常不够完全,须添加适量的抑菌剂。3)紫外线灭菌法特点:用于空气和物体表面灭菌。原理:一般用于灭菌的紫外线波长是220-290nm,灭菌力最强的是 254-257nm的紫外线,可作用于核酸蛋白,促使其变性。同时紫外线照射后,空气产生微量臭氧,共同发挥杀菌作用。方法及应用 :该法适于照射物体表面灭菌、 无菌室空气及蒸馏水的灭菌。 普通玻璃可吸收紫外线,因此装于容器中的药物不能用紫外线来灭菌。3. 化学灭菌法:
17、一般以喷洒、蒸发等方法进行灭菌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 25 页1)环氧乙烷灭菌法:扩散穿透能力强,属广谱杀菌剂。2)甲醛蒸气熏蒸灭菌法:是杀菌力很强的广谱抗菌剂。3)其他还有过氧乙酸,苯酚(石碳酸) ,甲酚皂溶液(来苏尔) ,能致癌,不建议用。防腐与防虫13.防腐与防虫的措施防止微生物的污染防止仓库害虫的危害14.常用防腐剂防腐剂含义:系指能抑制微生物生长繁殖的物质15. 常用防腐剂及使用方法(1)苯甲酸类:苯甲酸苯甲酸钠抑菌力:抑霉好; 细菌、酵母菌弱应用范围:内服、外用、食品防腐机制:靠未解离分子抑菌pH 影
18、响:最佳抑菌pH4 以下抑菌浓度: 0.1 -0.25% ; pH5 :0.5水中溶解度:较差,钠较好注意:不用于眼用制剂及注射剂(2)尼泊金类(甲酯、乙酯、丙酯、丁酯)抑菌力:抑霉、酵母菌强、细菌弱应用范围:内服、食品;糖浆剂好防腐机制:靠未解离分子pH 影响: pH47 酸性 中性 碱性抑菌浓度: 0.01-0.25% 可合并配用水中溶解度:较差注意:与非离子表面活性剂(如吐温 ) 络合防腐力下降;用法:先溶于少量醇,再搅拌缓慢加入水中(3)山梨酸类(山梨酸、山梨酸钾)抑菌力:抑霉菌、细菌强应用范围:内服液体制剂、食品防腐机制:未解离分子pH 影响:pH4.5 左右抑菌浓度:常用 0.15
19、-0.2% ; 水中溶解度 :山梨酸微溶 钾较好注意:适用于含吐温液体制剂(仅 1/3 发生络合反应,不影响抑菌力 ) (4)酚类及其衍生物:甲酚(煤酚)、氯甲酚、苯酚抑菌力:强力杀菌剂,致病菌、芽孢抑菌机制 : 酚对细胞原生质损害应用范围:注射剂、眼用pH 影响: 偏酸抑菌浓度: 0.25% ; 0.05-0.2% ; 0.5%; 水中溶解度:小注意:外用有刺激性、内服有毒;与生物碱有配伍禁忌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 25 页(5)醇类:乙醇、三氯叔丁醇、苯甲醇应用范围:注射剂、外用消毒剂、眼用pH 影响: 碱性
20、中分解偏酸使 pH 下降抑菌浓度: 20% ; 0.5% ; 1-4%止痛、 0.5-1%抑菌水中溶解度:微溶于水抑菌机理 : 使菌体蛋白质变性(6)季胺盐类:洁尔灭新洁尔灭度米芬应用范围:外用消毒剂口腔消毒剂抑菌机理 : 季胺型阳离子抑菌力:杀菌防腐抑菌浓度:0.01% 水中溶解度:溶于水注意:与肥皂、碘、蛋白质、多价阴离子共用使抑菌力降低(7)其他: 30以上甘油; 0.05%的薄荷油; 0.001%的细辛油;丙酸;氯仿第六章中药药粉一.粉碎的含义:粉碎是指借机械力将大块固体物质粉碎成适宜程度碎块或细粉的操作过程。二. 粉碎的目的:增加药物的表面积,促进药物的溶解与吸收,提高药物的生物利用
21、度便于调剂和服用加速药材中有效成分的浸出或溶出为制备其他剂型奠定基础三.粉碎的基本原理:利用外加机械力,破坏物质分子间的内聚力,使药物表面积增大,即将机械能转变成表面能的过程。四如何提高粉碎效率?加入液体,降低其分子间的内聚力;降低温度,增加非晶型药物的脆度适当干燥,减少药材内部的水分;将黏性与粉性药物混合粉碎;自由粉碎五、粉碎的方法(一)干法粉碎:系将药物经适当干燥再进行粉碎的方法。单独粉碎 (单研) :氧化性药物与还原性药物、贵重细料药物、刺激性药物、含毒性成分的药物、某些粗料药物,如乳香、没药等混合粉碎:串料法(串研法) :即先将其他药物粉碎成粗末,然后用此粗末陆续掺入黏性药物,再行粉碎
22、的操作过程。串油法:将含脂肪油较多的药物与已粉碎的其他药物掺研粉碎的操作方法。蒸罐:经蒸煮后药料再与其他药物掺合,干燥,再进行粉碎。(二)湿法粉碎:指在药物中加入适量水或其他液体一起研磨粉碎的方法。加液研磨法:系指往药物中加入适量水或其他液体并与之一起研磨粉碎的方法。水飞法:即将药物先打成碎块,除去杂质,放入研钵或电动研钵中,加适量水,用研锤重力研磨。(三)低温粉碎:特点:可使在常温下粉碎困难的药物脆性增加,便于粉碎可使具有一定黏性的药物粉碎可获得更细的粉末能保留挥发性成分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 25 页方法:药
23、料先冷却或低温下,再粉碎粉碎机壳通入低温冷却水粉碎药料与干冰或液化氮混合后粉碎组合应用上述冷却法粉碎(四)超细粉碎:将药物粉碎成超细粉的方法。分级:纳米粉体:1100nm;亚微米粉体:0.11 m;微米粉体:大于1 m 目的:增加利用率,提高疗效为剂型改变创造条件六粉碎器械的种类A、以研磨为主的粉碎器械:1、乳钵和杵棒:调配药剂常用的工具有瓷、玻璃、金属等制品铁铜制品应注意防止与药物发生化学反应2、铁研船 及 电动铁研船 :以研磨为主兼有切割作用的工具由一船形槽与一具有中心轴柄的碾轮组成适宜粉碎质地松脆,不易吸湿及不与铁起作用的药物B、以撞击为主的粉碎器械1.冲钵 :最简单的撞击工具小型者用金
24、属制成,大型者用石料制成适宜粉碎挥发性或芳香性的药物2、锤击式粉碎机(榔头机)由钢壳、钢锤、筛板及鼓风组成利用高速旋转的钢锤借撞击及锤击而粉碎药物适宜粉碎干燥、性脆易碎的药物或作粗粉碎之用3、柴田式粉碎机特点:对含软黏、油润、纤维性及坚硬等类药料均适用;构造简单,易于操作4、万能磨粉机是应用较广泛的粉碎机适宜粉碎各种干燥的非组织性的药物、结晶性药物及干浸膏颗粒。不适宜含大量挥发性成分和具黏性的药物粉碎。5、球磨机影响球磨机粉碎效果的因素?临界转速实际工作中 ,采用临界转速的75球磨机的特点:广泛适用于结晶性、刺激性药物,吸湿性的浸膏,挥发性的药物及无菌粉碎等;可用于干法和湿法粉碎;密闭无粉尘飞
25、扬;能量消耗大,间歇操作 ,加卸药料费时,粉碎时间长6、流能磨利用高速弹性气流使药物的颗粒之间以及颗粒与室壁之间碰撞而粉碎的方法适用于抗生素、酶、低熔点或其他对热敏感的药物7、振动磨利用研磨介质在振动磨筒体内作高频振动产生冲击、磨擦、剪切等作用,将物料磨细的一种粉碎方法可干法和湿法粉碎粉碎比高,时间短,可连续粉碎。可进行超微粉碎。C、以锉削为主的粉碎器械精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 25 页羚羊角粉碎机由升降丝杆、皮带轮及齿轮锉构成适用于动物的角、骨类等坚韧的药物的粉碎D、以截切为主的粉碎器械1、切片机 :将药物切成片
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