2022年中医基础理论提纲 .pdf

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1、1 中医基础理论复习提纲绪论中医学的基本概念：中医学，是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验、科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。中医基础理论的概念：中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。他是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、 五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络和精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。一、 中基理论体系的形成和发展（历代名医与代表著作）（一）先秦、秦、汉时期（形成时期）黄帝内经、

2、难经、 神农本草经 、 伤寒杂病论（二）隋、唐时期（充实、系统化时期）晋* 皇甫谧针灸甲乙经 ；晋 *王叔和脉经 ；隋 * 巢元方诸病源候论（三）宋、金、元时期（争鸣、突破时期）南宋 * 陈无择三因极一病症方论； 小儿药证直诀金元四大家：刘完素、张从正、李臬、朱震亨（四）明、清时期（集大成时期）温病四大家：吴又可、薛生白、叶天士、吴鞠通二、 中医理论体系的主要特点（一）整体观念（二）辨证论治1、 病的概念 ：病，即疾病， 是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、 脏腑组织损伤、 生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的生命活动过程。证的概念 ：证，即证候， 是疾病过程中某一阶

3、段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、 有内在联系的、 能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。症的概念 ：症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状） ，也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉象等（称体征）。2、 辨证论治的概念：辨证论治， 是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候论证其治则治法方药并付诸实践的思维和和实践过程。辩证 ：是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊（望闻问切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征， 利用中医学理论进行

4、分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。论治 ：是在通过辩证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。3、 辩证与辨病 ： 都是认识疾病的思维过程。辩证是对证候的辨析，以确定证候为目的，从而根据证候来确立治法，据法处方以治疗疾病；辨病是对疾病的辨析，以确定疾名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页，共 23 页 - - - - - - - -

5、- 2 病的诊断为目的，从而为治疗提供依据。4、 同病异治 ：指同一种病， 由于发病的时间、地域不同， 或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。5、 异病同治 ：指几种不同疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。第一章中医学的哲学基础和主要思维方法第一节 精气学说精的含义 ：精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。（将精气的概念规定为存在于宇宙之中无形而动的极其精微的客观实

6、在，是宇宙万物的共同构成本原，从而与气的概念同一，汇流于气学范畴中，发展为“气一元论 ” 。 ）中医学的精 ，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。包括先天之精与后天之精。人体之精 ，是人类生命繁衍的根源，指代人体内部的精华物质，因而与古代哲学范畴的抽象的精概念不同。 （其代谢过程分精的生成、贮藏和施泄三个相关联阶段。）人体之精的功能：繁衍生命，濡养，化血，化气，化神。狭义之精 ：生殖之精；广义之精 ：先天之精，水谷之精，生殖之精，脏腑之精。气的含义 ：气，在古代哲学中，指存在

7、于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。（元气是宇宙的本原，是构成宇宙万物最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论 ” 。 ）气化 ：是指气的运动产生各种变化的结果。中医学上的气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一。气化的过程 分为“化”与“变”两种不同的类型。化，是指气的缓和的运动所促成的某些改变，类似于今之 “量变”；变，是指气的剧烈的运动所促成的显著变化，类似于今之 “质变”。气化的基本形式：体内精气血津液各自的代谢及其相互转化。中医学的气 ，是指人体生命力很强、不断运动且无形可见的极细微

8、物质，既是人体的重要部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。“气本一气说 ” ：一身之气由精化生，并与吸进的自然界之清气相融合而成；人体内的各种气，包括元气、宗气、营气、卫气和各脏腑经络之气，都是一身之气的分化。神的含义 ：是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。神的内涵是广泛的，既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现，其中又将意识、思维、情感等精神活动归为狭义之神的范畴。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - -

9、 - - 第 2 页，共 23 页 - - - - - - - - - 3 外界事物的信息通过感觉入心，通过心的忆念活动形成对事物表象的认识，称为 意；将忆念保存下来，即通过记忆来累计事物表象认识的过程，称为志；在此基础上酝酿思索，反复分析、 比较事物的过程，称为 思；在反复思索的基础上，由近而远的估计未来的思维过程称为虑 ；最后在上述基础上，准确处理事物，支配行为对事物作出适当反应的措施，称为智。人体生命来自于精，生命活动的维持依赖于气，生命活动的体现及主宰即是神。精气神之间的关系：气能生精摄精；精能化气；精气化神；神驭精气。精与气之间相互化生，精与气是神的物质基础，神可统驭精与气。（精、气

10、、神三者可分不可离，称为人身“三宝”。 ）第二节阴阳学说阴阳的基本概念：阴阳， 是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳学说的基本内容：阴阳对立制约：属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互争斗、相互制约和相互排斥。阴阳互根互用： 一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存互为根本的关系。阴阳交感： 阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。（阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础，阴阳交感则是阴阳二气在运动中相互感应的一个阶段，是阴阳二气在运动过程中的一种最佳状态。）阴阳互藏： 相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中

11、有阳，阳中有阴。（阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源，是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带，是阴阳消长与转化的内在根据。）阴阳消长 ：对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。（导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。）（阴阳消长包括阴阳互为消长和阴阳皆消皆长。）阴阳转化 ：事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化。阴阳自和 ：阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。（阴阳自和是阴阳的本性，是阴阳双方自动地向最佳目标的发展和运动，是维持事物或现象协调发展的内在机制。 ）阴阳平衡 ：阴阳双方在相

12、互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。阴阳学说在中医学中的应用：（一）说明人体的组织结构（二）概括人体的生理功能（三）阐述人体的病理变化：分析病因的阴阳属性、病理变化的基本规律。（阴阳失调的主要表现形式是阴阳的偏盛偏衰和互损。）（四）指导疾病的诊断：分析四诊所收集的资料和概括各种证候的阴阳属性（五）指导疾病的防治：指导养生，确定治疗原则，分析和归纳药物的性能名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页，共 23 页 - - - -

13、 - - - - - 4 第三节五行学说五行的基本概念：五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木火土金水五种基本物质；“行” ，指这五种物质的运动变化。若从其方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的概念，演化为归纳宇宙万物并阐述其相互关系的五种基本物质。五行学说是以木火土金水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙变化规律的一种世界观和方法论。五行的特性 ：木曰曲直（生长、升发、条达、舒畅），火曰炎上（温热、上升、光明），土爰稼穑（生化、承载、受纳），金曰从革（沉降、肃杀、收敛），水曰润下（滋润、下行、寒凉、闭

14、藏）。事物和现象的五行归类：取象比类法、推演络绎法。五行学说的主要内容：五行相生 ：木火土金水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相克 ：木火土金水之间存在着有序的递相克制、制约关系。五行制化 ：五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。五行胜复 ：五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。（五行胜复又称“子复母仇”。 ）五行相乘 ：五行中一行对其所胜的过度制约或克制，又称“倍克”。 （导致五行相乘的原因有“太过”和“不及”两种情况。）五行相侮 ：五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反

15、克”。 （导致五行相侮的原因，亦有“太过”和“不及”两种。）* 相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。* 相乘与相侮的联系是：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时， 也可同时发生相乘。母病及子 ：五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。子病及母 ：五行中的某一行异常，影响到其母行，导致子母两行皆异常。（子病及母的一般规律有三种：子行亢盛， 母行亦亢盛子病犯母；子行虚弱，上累母行母子俱不足；子行亢盛，损伤母行子盗母气。）五行学说在中医学中的应用： 说明五脏的生理功能及其相互关系；说明五脏病变的相互影响；指导疾病

16、的诊断；指导疾病的治疗。依据五行相生规律确定的治法，常用的有：滋水涵木法（适用于肾阴亏损而肝阴不足抑或肝阳上亢之症） 、益火补土法（适用于肾阳衰微而致脾阳不振之症）、培土名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页，共 23 页 - - - - - - - - - 5 生金法 （适用于脾气虚衰，生气无源， 以致肺气虚弱之症；亦可用于肺气虚衰，兼见脾运不健者） 、金水相生法（适用于肺阴亏虚，不能滋养肾阴，抑或肾阴亏虚，不能滋养肺阴的肺肾阴虚证）。临床上运用五

17、行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱 。依据五行相克规律确定的治法，常用的有：抑木扶土法 、培土制水法 、佐金平木法 （是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病症的治法，适用于肺阴不足，右降不及的肝火犯肺症）、泻南补北法 。中医学思维方法（精气、阴阳、五行学说）的特点：注重宏观观察注重整体研究擅长哲学思维：中和思想（核心是平衡与和谐，治疗原则是“损其有余，补其不足”。 ）类比思想（取象比类，如：釜底抽薪法，增水行舟法，提壶揭盖法，导龙入海法等。）强调功能联系第二章 气血津液第一节 气气的基本概念： 人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。精与气 ：精是脏

18、腑机能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理机能的动力；精是人体生命的本原，气是人体生命的维系。人体之气的生成之源：先天之精所化生的先天之气、水谷之精所化生的水谷之气、自然界的清气。气机的含义 ：气的运动称气机。气运动的基本形式：升、降、出、入（气机调畅 ：气有通畅无阻的运动；气的升降出入运动之间平衡协调。）（气机失调 ： 气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡。分为： 气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气闭。）人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动，人与自然环境之间的联系和适应也离不开气的升降出入运动。气的脏腑关系肾为气之根脾胃为生气之源（脾主运化，胃主受纳）肺为生气之主（肺主气，

19、主司宗气的生成）脏腑之气的运动规律：在生理状态下，体现了升已而降，降已而升，升中有降，降中有生的特点和对立统一协调平衡的规律。以五脏分述，在上者宜降，在下者宜升；以六腑总论，六腑传化物而不藏，以通为用，以降为顺。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页，共 23 页 - - - - - - - - - 6 气的生理功能：推动与调控作用、温煦与凉润作用、防御作用、固摄作用、中介作用气的分类：元气 ：先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。是人体最根本、最重

20、要的气，是人体生命活动的原动力。（元气与肾气的构成成分大致是相同的，所发挥的功能也基本类似。）生理功能： 推动和调节人体的生长发育和生殖机能；推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。宗气 ：谷气与自然界清气相聚于胸中者。生理功能：行呼吸、行气血、资先天。营气 ：行于脉中而具有营养作用的气。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，可分不可离，故常常将营血并称。生理功能：化生血液、营养全身。卫气 ：行于脉外而具有保卫作用的气。生理机能：防御外邪、温养全身、调控腠理。脏腑之气 ： 既可以说是由脏腑之精化生的无形而运行不息以推动和调控脏腑生理机能的极细微物质，也可以说是由一身之气按

21、其不同的成分构成分布到脏腑而形成不同结构和功能的气。（既有同源性，又有相对特异性。）经络之气 ：运行于经络系统的极细微物质，是各种刺激、信息的感应、负载和传导者。第二节 血血的基本概念： 循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血的化生之源：水谷精微和肾精。血化生的相关脏腑功能：脾胃运化转输饮食水谷精微生成营气和津液，是血液化生之源；营气和津液由皮上输至心肺，结合清气， 贯注心脉， 在心气的作用下变化成为红色血液；肾藏精，精生髓，髓化血。血液正常循行必须具备的三个条件：气的推动与固摄、温煦与凉润作用之间的协调平衡；脉道完好无损与通畅无阻；血液的质量，包括

22、清浊及粘稠状态。血运行的相关脏腑功能：心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身；肺朝百脉，主治节，助心主管全身血脉；肝主疏泄；调畅气机，保证血行通畅；脾主统血，防治血逸脉外。血的生理功能：濡养，化神。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页，共 23 页 - - - - - - - - - 7 第三节 津液津液的基本概念：机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质之一，也是维持人体生命活动的基本

23、物质之一。包括的内容广泛， 机体内除了藏于脏腑中的精和运行于脉管内的血之外，其他所有正常的液体都属于津液。津：质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，能渗入血脉之内，起滋润作用。为汗而走腠理，为阳。液：质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用。液注骨而补脑髓，属阴。津液的代谢：生成 ：津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理机能而生成。输布 ：肾气蒸化调控，脾气运化，肺气宣降，肝气疏泄，三焦通利。排泄 ：主要与肾（肾气蒸化）、肺（肺气宣发） 、脾（运化）的生理功能有关。津液的功能 ：滋润濡养，充养血脉。（由于津液和血液都是水谷精微所化生，二者之间又可

24、以互相渗透转化，故有“津血同源”之说。 ）第四节 气血津液的关系气与血的关系：气属阳，血属阴，有互根互用关系。气是血液生成和运化的动力，血是气的化生基础和载体。气为血之帅 ：气能生血 （血液的化生离不开气作为动力；营气入脉化血）气能行血 （血液运行离不开气的推动作用；气的运行发生逆乱，升降出入失常，也会影响血液的正常运化，出现血液妄行的病变）气能摄血 （血液能正常循行于脉中离不开气的固摄作用）（气能摄血主要体现在脾气统血的生理功能之中）血为气之母 ：血能养气 （气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养）血能载气 （气存于血中， 依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身）气与津液的关系：气能生津，气

25、能行津，气能摄津，津能生气，津能载气。（ “津停气滞”与前面所述“气不行水”的病理变化是互为因果的。）精血津液之间的关系：精、血、津液都是液态物质，与气相对而言，其性质均归属于阴。精血同源 ：精与血化源相同而又相互资生。（肾藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，这种精血之间相互滋生，相互转化的关系既可称为“精血同源”，也可称为“肝肾同源”。 ）津血同源 ：血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化。（津液进入脉中，与营气结合，便化生血液；血液中的津液，与营气分离而渗出脉外，便化为津液。）名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - -

26、- - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页，共 23 页 - - - - - - - - - 8 第三章脏腑藏象（脏象） ：藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。藏 ：包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏” 之所指， 实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。藏的结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。象 ：一是指表现于外的生理病理征象，二是指内在

27、以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。藏象学说的形成基础：古代解剖学的认识；长期生活实践的观察；古代哲学思想的渗透；医疗实践经验的积累。藏象学说的特点：以五脏为中心的整体观。主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。五脏、六腑和奇恒之腑的区别：五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气；六腑共同的生理特点是受乘和传化水谷；奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏六腑都有明显区别。第一节五脏五脏的共同生理特点：化生和贮藏精气，并能藏神而称为“神脏”。心生理特性 ：为阳脏而主通明。与形窍志液时的关系：心在体合脉

28、， 其华在面， 在窍为舌， 在志为喜， 在液为汗。 五行属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通应。主要生理机能：主血脉 ：心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。主血 ：心气能推动血液运行，以输送营养物质与全身脏腑形体官窍；心有生血作用。主脉 ：心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。主藏神 ：统帅全身脏腑、 经络、 形体、 官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动。 （心为“五脏六腑之大主”）肺生理特性 ：为华盖，为娇脏，肺气宣降。（外邪侵袭，多影响肺气的宣发，导致肺气不宣为主的病变；内伤及肺，多影响肺名师归纳总结 精品学习资料 - - - - -

29、 - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 8 页，共 23 页 - - - - - - - - - 9 气的肃降，导致肺失肃降为主的病证。）与形窍志液时的关系：在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，喉为肺之门户，在志为忧，在液为涕，与秋气相通应。主要生理机能： 主气司呼吸 ：主呼吸之气 ：肺是气体交换的场所（宣发&肃降）。主一身之气 ：肺有主司一身之气的生成和运行的作用。主行水 ：肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄（通调水道） 。朝百脉 ：全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气

30、的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉流经全身。主治节 ：肺气具有调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。（表现： 治理调节呼吸运动；调理全身气机； 治理调节血液的运行；治理调节津液代谢。 ）脾生理特性： 脾气主升（升清&升举内脏），喜燥恶湿。与形窍志液时的关系：在体合肉，主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思在液为涎与长夏之气相通应。主要生理机能： 主运化 ：脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收转输到全身各脏腑的生理机能。（运化食物 &运化水液）主统血 ：脾气具有统摄控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。肝生理特性 ：肝为刚脏；肝气升发。与形窍志液时

31、的关系：在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪，与春气相通应。主要生理机能：主疏泄 ：肝气具有疏通畅达全身气机，进而促进精血津液的运行疏布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。（肝气疏泄调畅气机：促进血液与津液的运行疏布；促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；调畅情志；促进男子排精与女子排卵行经。）主藏血 ：肝脏具有贮藏血液、调节血量和防治出血的机能。（生理机能：涵养肝气；调节血量；濡润肝及筋目；为精血之源；防止出血）肾生理特性 ：主蛰守位。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - -

32、- - - - - - - - - 第 9 页，共 23 页 - - - - - - - - - 10 与形窍志液时的关系：在体合骨， 生髓， 其华在发， 在窍为耳及二阴，在志为恐， 在液为唾，与冬气相通应。*（涎为脾精所化，出自两颊，质地较清稀，可自口角流出；唾为肾精所生，出自舌下，质地较稠厚，多从口中唾出。）主要生理机能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化：肾具有贮存、封藏精的生理机能；肾主生长发育和生殖是肾精及其所化肾气的生理作用。（肾阳为一身阳气之本；肾阴为一身阴气之源）主水 ：肾气具有主司和调节全身水液代谢的作用。主纳气 ：肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防治呼吸浅表的作

33、用。第二节 六腑六腑 ，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它们的生理机能是“传化物”，生理特点是“泻而不藏”， “实而不能满” 。胆（为奇恒之腑）主要生理机能：贮藏和排泄胆汁；主决断。胃主要生理机能：主受纳水谷；主腐熟水谷。生理特性 ：胃气通降，喜润恶燥。小肠（包括十二指肠、空肠、回肠，是机体对饮食物进行消化，吸收其精微，下传其糟粕的重要脏器。 ）主要生理机能：主受盛化物和泌别清浊。大肠（包括结肠和直肠，是对食物残渣中的水液进行吸收，形成粪便并有度排出的脏器。）主要生理机能：主传化糟粕与主津。膀胱主要生理机能：贮存和排泄尿液。三焦三焦概念 ：上焦，中焦，下焦的合称。作为六腑之一，有名有形

34、；作为人体上中下三部分的名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 10 页，共 23 页 - - - - - - - - - 11 划分，有名无形。三焦气化 ：水液代谢的协调平衡作用。六腑之三焦 ：腹腔中的肠系膜及大小网膜等组织。生理机能 ：疏通水道，运行水液。部位之三焦 ： 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。生理机能 ：通行诸气和运行水液。部位划分 ：上焦 ：膈以上的胸部（心肺头面），主气的宣发和升散。中焦 ：膈下脐上之间（脾胃肝胆），具有消化吸收并输布水谷精微

35、和化生血液的作用。下焦 ：脐下（小肠大肠肾膀胱女子胞精室），排泄糟粕和尿液。第三节奇恒之腑奇恒之腑的概念：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们都是贮藏精气的脏器，似脏非脏，似腑非腑，故称。（其中除胆为六腑之外，余者皆无表里配合，也无五行配属，但与奇经八脉有关。）脑主要生理机能：主宰生命活动，主司精神活动和感觉活动。与脏腑精气的关系： 脑与肾关系密切脑由精髓汇集而成，与脊髓相通，髓由精化，精由肾藏。脑与五脏六腑关系密切五脏六腑之精充养肾精。女子胞主要生理机能：主持月经，孕育胎儿。（月经的产生：脏腑经脉气血及天葵作用于胞宫的结果。）第五节 脏腑之间的关系人体以五脏为中心，与六腑相配合， 以精气血

36、津液为物质基础，通过经络的联络关系，使 脏与脏 ，脏与腑 ，腑与腑 ，脏与奇恒之腑之间密切联系，将人体构成一个有机整体。脏与脏之间的关系：心与肺 ：心主血而肺主气，心主行血而肺主呼吸。心与肺的关系，主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。心与脾 ：心主血而脾生血，心主行血而脾主统血。心与脾的关系主要表现在血生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。心与肝 ：心主行血而肝主藏血，心藏神而肝主疏泄、调畅情志。心与肝的关系主要表现在行血与藏血以及精神调节两个方面。心与肾 ：心肾相交水火既济，精神互用，君相安位。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - -

37、- -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 11 页，共 23 页 - - - - - - - - - 12 肺与脾 ：肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生谷气。肺与脾的关系主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。肺与肝 ：肝主升发，肺主肃降。肺与肝的生理联系，主要体现在人体气机升降的调节方面。肺与肾 ：肺为水之上源， 肾为主水之藏； 肺主呼吸， 肾主纳气， 肺属金， 肾属水， 金水相生。肺与肾的关系，主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面。肝与脾 ：肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，脾主生血统血。肝与脾的生理联系，主要表现在疏泄与运化的相

38、互为用、藏血与统血的相互协调关系。肝与肾 ：肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏，肝为水之子而肾为木之母。肝肾之间的关系，主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互资互制等方面。脾与肾 ：脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾两者首先表现为先天与后天的互促互助关系；脾主运化水液肾为主水之脏，脾肾的关系还表现在水液代谢方面。*由于六腑传化水谷，需要不断的受纳排空，虚实更替，故有“六腑以通为用”、 “六腑以通为顺”之说。脏与腑之间的关系：脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。脏属阴而腑属阳，脏为里而腑为表。一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有三：经脉络属；生理配合；病理相关。心与小肠 ：手太阳经属小肠络心

39、，手少阴经属心络小肠。肺与大肠 ：手少阴经属肺络大肠，手阳明经属大肠络肺。脾与胃 ：足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾。肝与胆 ： 足厥阴经属肝络胆，足少阳经属胆络肝。肾与膀胱 ：足少阴经属肾络膀胱，足太阳经属膀胱络肾。第四章经络经络学说 ，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理机能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。经络的概念 ：经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。（经为主干，络为分支。）经络系统的组成：人体经络系统由经脉、络脉及其连属部分组成。经

40、脉是经络系统的主干，主要有正经 、经别 和奇经 三大类。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 12 页，共 23 页 - - - - - - - - - 13 十二正经手三阴经：手少阴肺经（前）、手厥阴心包经（中） 、手少阴心经（后）足三阴经：手阳明大肠经（前）、手少阳三焦经（中） 、手太阳小肠经（后）手三阳经：足太阴脾经（前）、足厥阴肝经（中） 、足少阴肾经（后）足三阳经：足阳明胃经（前）、足少阳胆经（中） 、足太阳膀胱经（后）十二经别 ：十二经脉别出的

41、重要分支，又称“十二经别”。分别起于四肢肘膝以上部位，具有加强十二经脉中相位表里的两条经脉的联系和补充十二正经的作用。奇经八脉 ：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。具有统帅、联络和调节十二经脉中气血的作用。奇经八脉分布不如十二经脉那样有规律，与脏腑没有直接的属络关系，相互之间也无表里关系。络脉是经脉的小分支，有别络 、浮络 、孙络 之分。十五别络 ：络脉中较大者， 有本经别走邻经之意，具有加强十二经脉相为表里的两经之间在体表的联系， 并能通达某些正经所没有到达的部位。十二正经与任督二脉各有1 支别络， 加上脾之大络（又曰“胃之大络，名曰虚里”共16 支别络）。孙络 ：从别

42、络分出。最细小的络脉，属络脉的再分支，分布全身，难以计数。有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。浮络 ：循行于人体浅表部位，浮而常见。起着沟通经脉、輸达肌表的作用。连属部分经络对内连属各个脏腑，对外连于筋肉、皮肤而称为经筋 和皮部 。经筋 ：是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，为十二经脉的附属部分，具有连缀百骸，维络周身，主司关节运动的作用。皮部 ：是十二经脉机能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。第二节 十二经脉十二经脉的走向规律：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。手经交于手，足经交于足，阳经交于头，阴经交于胸腹内脏。十二经脉

43、的交接规律：相位表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名手足阳经在头面部交接；足手阴经（异名经）在胸部交接。十二经脉的分布规律：头面部 ：阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经主要行于侧头部；手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 13 页，共 23 页 - - - - - - - - - 14 四肢部 ：上肢内侧为太阴在前，厥阴在中， 少阴在后； 上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后；下肢内侧，内踝

44、尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。躯干部 ：手三阴经均从胸部行于腋下，手三阳经行于肩部和肩胛部。足三阳经则阳明经行于前（胸腹面） ，太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。十二经脉的流注次序：食指端鼻翼旁足大趾端手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经心中小指端目内眦足小趾端手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经胸中无名指端目外眦足大趾手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经肺中第三节奇经八脉主要生理功能：密切十二经脉的联系；调节十二经脉气血；与某些脏腑关系密切。循

45、行部位：督脉行于人体后正中线；人脉行于人体前正中线；冲脉行腹部、下肢及脊柱前；带脉横行腰部；阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部；阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目；阳维脉行于下肢外侧、肩和头项；阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。（除 带脉外均自下 而上行，上肢没有奇经的分布。带脉 、督脉、任脉都只 有一条而单行，冲脉除 小部分外也是 单行。 ）基本机能 ：督脉 ：调节阳经气血，为“阳脉之海”；反应脑、髓和肾的机能。任脉 ：调节阴经气血，为“阴脉之海”；任主胞胎。冲脉 ：调节十二经气血；与女子月经及孕育机能有关。带脉 ：约束纵行诸经；主司妇女带下。阴阳 跷脉：主司下肢运动；司眼睑开合。阴阳 维脉

46、：维系全身经络。第四节经别、别络、经筋、皮部经别：别行的正经，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。十二经别的循行分布特点可用“离、合、出、入”加以概括：名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 14 页，共 23 页 - - - - - - - - - 15 离 ：十二经别的循行多从四肢肘膝以上部位别处；入 ：走入体腔脏腑深部，呈向心性循行；出 ：而后浅入体表，而上头面；合 ：阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经。生理机能 ：加强十二经脉

47、表里两经在体表的联系；加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；加强了十二经脉的头面部的联系；扩大十二经脉的主治范围；加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。别络：经脉分出的支脉，大多分布于体表。对全身络脉起着主导作用。生理机能 ：加强十二经脉表里两经在体表的联系；加强人体前、后、侧面统一联系，统率其他络脉；渗灌气血以濡养全身。第五节经络的生理机能和应用经络的生理机能：沟通联系作用： 脏腑与体表的联系脏腑与官窍之间的联系脏腑之间的联系经脉之间的联系运输渗灌作用感应传导作用调节作用经络学说的应用：阐释病理变化： 外邪由表传里的途径体内病变反映于外的途径脏腑病变相互传变的途径指导疾病的诊断： 循经诊断：

48、根据疾病表现的症状和体征，结合经络循行分布部位及其属络脏腑进行诊断。分经 诊断：根据病变所在部位，详细区分疾病所属经脉进行诊断。指导疾病的治疗： 指导针灸推拿治疗指导药物治疗第五章体质体质学说 ，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、 类型、 差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并对此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 15 页，共 23 页 - - - - - - - - - 16 体质

49、 ：是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。在生理上表现为机能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异，在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性和易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。体质的构成 ：形态结构、生理机能和心理状态三方面的差异性。理想健康体质的标志：形神统一。体质的特点 ：先天 遗传性，差异多 样性，形神一体性，群类趋同性 ，相对 稳定性，动态可 变性，连续可测性，后天可调性 。影响体质的因素：先 天禀赋，年龄因 素，性别差异，饮 食因素，劳逸所伤 ，情志因素，地 理因素，疾病针药及其他因素。

50、中医学体质的分类，是以整体观念为指导思想，以阴阳五行学说为思维方法，以藏象及精气血津液神理论为理论基础而进行的。理想的体质 应该是阴阳平和之质。体质类型的阴阳，主要是指以对立制约为主而多表现为寒热、动静偏倾的阴阳二气。人体正常体质大致可分为阴阳和质 、偏阳质和偏阴 质三种类型。第六章病因三因学说 ：六淫邪气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。七类病因 ：六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、病理产物及其他病因。辨病求因 ：在整体观念的指导下，中医探求病因， 除了解发病过程中可能作为病因的客观条件外， 主要以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求