2022年临床执业医师含助理知识点急救包 .pdf

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3、- - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思20XX年执业医师考试知识点急救包（第一部分）五星级考点泌尿系统1.镜下血尿：红细胞 3 个高倍视野。2.肾小球源性血尿：全程、无痛、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主。非肾小球源性血尿： RBC 形态大小一致。3.选择性蛋白尿-病变轻，以白蛋白为主。4.肾小管性蛋白尿： 为小分子蛋白丢失， 如溶菌酶、 2微球蛋白、 核糖核酸酶， 尿蛋白总量一般小于2g/d 。5.溢出性蛋白尿：本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白异常增多后，超出肾小管重吸收的能力，多见于多发性

4、骨髓瘤。6.急性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿和高血压。免疫学检查异常：起病初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常；治疗原则：以休息及对症为主，自限性疾病，不能使用激素和细胞毒类药物。7.慢性肾小球肾炎：病情迁延（1 年以上），治疗：限盐，首选具有保护肾脏的药物ACEI，不以消除尿蛋白及血尿为目的，以延缓病情为目的。8.肾病综合征：血浆白蛋白20g/L 时容易形成肾静脉血栓，脂肪管型；儿童：微小病变型肾病，中老年：膜性肾病；常用药物是（首选）泼尼松，1mg/（kgd） ，常用量为每日4060mg清晨顿服；足量用药时间要够长：一般为6 8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限）。9.急进性肾小球肾

5、炎(RPGN) ：肾炎综合征+肾功能急骤恶化（2 周肾衰）；病理类型：新月体性肾炎；治疗原则：血浆置换是型RPGN 的首选治疗方法甲泼尼龙冲击疗法：对、型效果较好。10.急进性肾小球肾炎（RPGN ）分型：型 抗肾小球基底膜（GBM ）抗体型： IgG 及 C3 沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；型 免疫复合物型：血中存在循环免疫复合物，IgG 及 C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁；型 寡免疫复合物型：血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA ）阳性。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟

6、读而精思11.IgA 肾病：肾小球源性血尿最常见的原因。12.急性肾盂肾炎：发热+腰痛 +白细胞管型（无形态改变），大肠杆菌逆行感染，诊断标准：杆菌105ml，球菌 103/ml （ 3 球 5 杆） ；治疗：常用喹诺酮类、头孢菌素类、，治疗持续两周或更长。13.慢性肾盂肾炎：病程超过半年，肾盂肾盏狭窄变形。治疗：敏感抗生素分组轮流联合使用。14.急性膀胱炎：膀胱刺激征起病，全身症状不明显。15.肾盂肾炎：全身症状明显+白细胞管型。16.无症状细菌尿：妊娠期、学龄前儿童曾经出现尿路感染需要治疗。17.肾结核的金标准：尿结核杆菌培养，影像：虫噬样改变。18.肾癌：血尿少（侵蚀肾盂、肾盏）、疼痛、

7、肿块（主要表现） ，透明细胞癌。19.肾盂癌：移行上皮细胞乳头状癌，输尿管管口喷血（典型症状）。20.膀胱肿瘤：分期很重要，一期（固有层），二浅（肌层） ，三深（肌层） ，四浸（润到其他器官）；血尿最早症状；治疗：T1 电切，T2 部分切， T3全切，T4 放化疗。21.肾蒂损伤：腹膜刺激征腹膜炎（出血到腹膜）22.肾脏损伤：小修补，大切除，肾极损伤部分切除。23. 肾脏衰竭：肾前性血容量不足；肾后性梗阻；肾实质性肾本身（甘露醇）。消化系统1.胃炎： A型胃炎：胃体；治疗：与免疫有关；出现的变化较多。 B型胃炎：胃窦性；与幽门螺杆菌有关。2.消化性溃疡：幽门螺杆菌有关。3.胃癌：切除病灶范围5

8、cm以上，切2/3 4.胃大部切除，术后并发症：术后46 天的出血吻合口黏膜坏死十二指肠残端破裂；倾倒综合征：早期高渗性食物有关，与渗透压有关，引起休克；晚期反应性低血糖残胃癌：术后5年以后发生5.胆总管直径0.6 0.8 ；超过 1cm 梗阻；容积4060ml。6.胆管结石：夏科氏三联征（腹痛、高热、黄疸梗阻）；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思7.急性梗阻性糊弄行胆管炎：五联征（腹痛、高热、黄疸、神经系统、循环系统症状）；治疗：胆总管切开8.齿状线：直肠与肛管的交界线。其重

9、要性有如下几个方面：齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐。齿状线以上由直肠上、下动脉供应；齿状线以下属肛管动脉供应。齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。9. 直肠癌：经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌；经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann 手术姑息性手术）。呼吸系统1.哮鸣音也叫干啰音。2.支气管的激发试验：用于测定气

10、道反应性。只适用于FEV1在正常预计值的70% 以上的患者。 如 FEV1下降 20% ，为激发试验阳性。3.支气管舒张试验：哮喘发作患者吸入200400g 沙丁胺醇， 15 分钟后重复测定FEV1或 PEF ，其增加率 15% ，且其绝对值增加200ml 时，为支气管舒张试验阳性。4.支气管哮喘发作：治疗最有效糖皮质激素；预防色甘酸钠。5.支气管哮喘发作：重度氢化可的松6.肺炎：大叶性肺段肺炎链球菌；小叶性最终末支气管7.结核杆菌分类：A群生长快，传染性强；D群没有传染性8.结核菌素实验强阳性：出现水泡，+ 9.异烟肼周围神经炎；利福平肝毒性；10.型缺氧性呼吸衰竭，缺氧而无CO2潴留型高碳

11、酸性呼吸衰竭，缺氧伴CO2潴留11. 呼衰的病理：泵衰竭神经肌肉；肺衰竭气道原因精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思12.通透性增加渗出液（炎症、癌症相关），比重高；与压力有关漏出液，比重低；抽液治疗：首次小于 700ml，以后每次不超过1000ml。内分泌1.嗜铬细胞瘤：良性，表现：阵发性高血压，儿茶酚胺增多香菜扁桃酸增高，手术治疗。2.空腹血糖： Somogyi 效应即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖；黎明现象即夜间血糖控制良好，

12、也无低血糖发生，仅于黎明时一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。3.中枢性尿崩症下丘脑和垂体的肿瘤核磁确诊，抗利尿激素缺乏，低比重尿。4.肾上腺：肾上腺皮质：球状带盐皮质激素；束状带糖皮质激素；网状带性激素；肾上腺髓质：儿茶酚胺5.醛固酮分泌瘤：保钾利尿剂安体舒通神经系统1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：瘫痪为主，蛋白细胞分离现象，首选治疗丙种球蛋白。膈神经受累呼吸肌麻痹。2.脊髓压迫症： 髓外肿瘤： 感觉障碍由下向上，脊髓半切综合症同深（同侧深感觉障碍）对浅（对侧浅感觉障碍） ；髓内肿瘤：感觉障碍由上向下。3.急性脊髓炎：急性横贯性脊髓炎脊髓休克：有二便（排

13、尿排便）障碍；用药：激素。4.急性上升性脊髓炎严重。5.脑血管病：颈内动脉供血前循环，大脑前3/5 ，内囊偏瘫，语言功能区失语；椎动脉、基底动脉供血后循环，小脑眩晕、平衡障碍，脑干交叉瘫（病变部位同面对肢）。6.脑疝：小脑幕切迹疝（颞叶疝）：动眼神经受压瞳孔扩大；枕骨大孔疝：压迫脑干生命体征紊乱。7.小脑损害：大脑是对侧支配，小脑是同侧支配。8.精神分裂症：阴性思维贫乏、情感平淡、意志减退阳性幻觉、妄想9.精神分裂症分类：偏执型（最常见）：相对稳定的妄想；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进

14、,熟读而精思紧张型：木僵；青春型：阳性症状；单纯性：阴性症状。10. 精神分裂症：用药利培酮（首选）；电疗。临床其他1.烧伤：头颈面333；手臂肱 567；躯干会阴27；双臀 5 双足 6（女性为6/6 ） ；小腿 13 大腿 21 2.烧伤： I 度表皮；浅 II度真皮浅层（最疼，水泡最明显），深 II度真皮深层；III度皮肤的全层特重烧伤：总面积超过50% 或 III度烧伤 20% 以上或已有严重并发症。重度烧伤：总面积30% 50% 或 III度烧伤 10% 20% 或 II度 III度虽达不到上述百分比，但已经发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。3.烧伤的分期：早起低血容量休

15、克；晚期感染性休克。4.烧伤补液（基础需水量2000ml） ：第一天：成年人：1.5ml 面积体重+2000ml；晶体：胶体 =1：1（特重烧伤） ；晶体：胶体 =2：1（中 / 重度烧伤；） ；第二天：第一天的一半+基础水分（ 2000ml） 。补液方法：前8h 补一半，后16h 补一半。循环系统1.心衰：前负荷工作量多（漏）；后负荷门窄（出不去）。2.KILLP 分级体征分级：4 级； NYHA 分级症状分级：4 级。3.心梗：溶栓时间：黄金期:3 6h 以内；最长不能超过12h. 溶栓适应症：年龄小于75 岁；溶栓再通的标准：2h 以内胸痛消失；ST段 2h 内回降大于50% ；再灌注性

16、心律失常；血清CK MB酶峰前移。4.扩心病：一大二薄三弱四小（心腔大，心室壁薄，室壁运动弱，瓣口开放幅度小）。5.肥厚型心肌病：猝死；不对称性心肌病；室间隔厚度与后壁比较大于1.3 ；禁用洋地黄。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思血液系统1.白血病：中枢神经系统白血病发生在缓解期的急性淋巴细胞白血病；睾丸浸润发生在急性淋巴细胞白血病缓解；慢粒 BCR-ABL ； M2 CML ；女性生殖系统1.妊娠高血压：妊娠20 周之后首次出现，有蛋白尿2.子痫前期：全身的小血管痉挛，BP

17、大于 140/90 轻度；大于160/110 重度：头痛。3.妊高症：头痛先兆子痫；抽搐子痫。眼底检查首选：查小血管痉挛；保证充足睡眠；解痉：首选硫酸镁；脑水肿首选甘露醇；肺水肿首选速尿；降压首选肼屈嗪。4.终止妊娠：子痫前期患者经积极治疗2448 小时仍无明显好转；子痫前期患者孕周已经超过34周。5.胎膜早破：易出现感染破膜超过24h, 感染的机率会超过正常10 倍。6.羊水污染：浅绿色I 度；深绿色II 度；黄色III度7.胎儿头皮血：pH小于 7.2 酸中毒。8.子宫内膜癌：I 期在子宫；II 期侵犯颈管； III 期达附件；IV 期到膀胱 / 直肠。9.治疗：手术首选。子宫内膜异位：最

18、常见的异位症卵巢。仍然受到激素的影响继发性痛经，进行性加重。腹腔镜检查诊断金标准。10.子宫腺肌病：腺体侵入子宫肌层。子宫均匀性增大（子宫内膜异位症子宫不大）。儿科疾病1.维生素 D缺乏性佝偻病：6 个月以内发生初期： 25- （OH ）D3下降，小于8ug/ml ；活动期（激期） ：初期表现 +骨骼变化 +运动功能发育迟缓，颅骨软化见于3-6 个月；方颅多见于7-10 个月；串珠样改变： 7-10 肋最明显；漏斗胸。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思X型 /O 型腿：多见于1

19、 岁以上。血钙 / 血磷浓度下降，钙化不良毛刷症；后遗症期：骨骼畸形。2.维生素 D缺乏性佝偻病：治疗：口服为首选维生素 D ：2000-4000U；重症：维生素D 20-30 万 IU 3.手足搐搦症：总血钙 1.75mmol/L 。先制痉，后补钙。补：10% 的葡萄糖酸钙。4.新生儿 Apgar 评分：五项，3 级（ 0 分， 1 分， 2 分） 。1 分的表现：皮肤颜色：躯干红，四肢紫；呼吸：慢，不规则，哭声弱；心率： 30 肛温，置于30-34 ， 6-12 小时； 30 置于高出肛温1-2 暖箱，每小时升高1，不超过34。能量 50Kcal /kg 6.苯丙酮尿症：鼠尿味。诊断：新生

20、儿筛查：Guthrie细菌生长抑制实验；较大儿筛查：尿氯化三铁实验。7.脱水：补液总量：轻度： 90-120/kg ；中度： 120-150/kg ，重度： 150-180/kg 8.重度脱水，迅速扩容（2： 1 液， 30-60min 快速输入），20ml/kg 等渗液 1/2 张力（ 1 份葡萄糖 +1 份氯化钠）9.1.4%的 NaHCO3 1 个张力；葡萄糖无张力；氯化钠1 个张力10. 低渗液以2/3 张补液， 2/3 张为： 4：3：2 液（ 4 份氯化钠， 3 份葡萄糖， 2 份 1.4%的 NaHCO3 ） 。运动系统1.稳定性骨折：横行骨折最常考。2.骨折的专有体征：畸形/

21、反常活动 / 骨摩擦音和骨摩擦感。3.骨折的早起并发症骨筋膜室：病因骨筋膜室出血/ 肿胀。处理切开减压。4.骨折晚期并发症创伤性关节炎。5.骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼。6.功能复位的标准：旋转移位、分离移位、成角移位，缩短移位：成人 1cm ，儿童 30% 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思120.无痛性淋巴结肿大：是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现121.婚前医学检查的主要内容是：是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。122.传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人

22、民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。123.过敏性紫癜的实验室检查有：毛细血管脆性试验阳性、尿常规、粪常规和隐血试验、血小板计数、功能及凝血相关检查及肾功能检查。124.急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗- 甘露醇 - 速尿。125.急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。126.腺垂体功能减退症最常见的病因是：垂体或邻近的肿瘤。127.能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4 转化为 T3 的药物是：丙硫氧嘧啶128.抢救糖尿病酮症酸中毒用碳酸氢钠的指征是：二氧化碳结合力5.9mmol/L 或 PH

23、7。129.对系统红斑狼疮的诊断最重要抗体是：抗双链DNA抗体130.有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶131.碘解磷定和氯解磷定治疗敌百虫有机磷农药中毒的疗效较差，对“1605 ” 、 “1059 ” 、 “乙硫磷”等急性中毒有良好解毒作用。132.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在右侧视神经。133.脊髓圆锥病变时不会出现Babinski征。134.抑郁症的发病机制：与抑郁发作时有5-羟色胺降低有关。135.抑郁症的核心症状：情绪低落、兴趣缺乏、快感缺乏、易疲劳、伴多种躯体不适、食欲减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等。136.与精神分裂症有关的发病机制在生化方面主要是：多

24、巴胺假说、5- 羟色胺假说、谷氨酸假说。137.抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6-8周。138.磷酸吡哆醛（ Vitamin B6）是转氨酶和脱羧酶的辅酶。139.糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶。140.当氢和电子经NADH 氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是3。141.脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶142.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：极低密度脂蛋白（VLDL）143.必需氨基酸包括：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。144.182 钙离子生理功能：是凝血因子之一、激素的第二信使、可增强心肌收缩、是多种酶的激活剂145.R

25、NA病毒逆转录酶三种活性：以RNA或 DNA为模板的dNTP聚合活性； RNase活性，作用需Zn2+为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思辅助因子。146.医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。147.保守医疗秘密两方面：为病人保守秘密与对病人保密148.患者的知情同意权：包括知情与同意两部分权利。149.引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。150.静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差。151.心室

26、的充盈主要取决于：心室舒张时的抽吸 作用。152.增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。153.血浆晶体渗透压升高：抗利尿激素分泌增加。154.人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。155.在尿生成调节中副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。156.生长激素的作用：促进生长、促进代谢。157.生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。158.治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。159.丁卡因因毒性大一般不用于浸润麻醉。160.氯丙秦治疗精神病时可出现锥体外系反应等不良反应。161.利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常162.雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。163.糖皮质激素类药物有禁忌证

27、：活动性消化性溃疡。164.板状腹 -急性胃肠穿孔致腹膜炎165.蛙状腹 -肝硬化腹水166.舟状腹 -癌症晚期恶病质。167.腹腔积液：移动性浊音阳性168.小肠梗阻：脐周可见蠕动波169.急性胆囊炎： Murphy 征阳性170.幽门梗阻：振水音阳性171.卵巢囊肿：尺压试验阳性。172.洗肉水样大便：坏死性小肠炎173.腹泻与便秘交替：肠结核精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思174.血便伴里急后重：直肠癌。175.稀水便伴脐周痛：急性肠炎176.稀烂便伴下腹痛：结肠炎1

28、77.导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道高反应。178.导致哮喘反复发作的基础是：气道炎症。179.支气管哮喘发作时不能做皮肤过敏原试验。180.重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松181.诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮鸣音。182.氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。183.肾上腺素：能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿。184.吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。185.肺炎球菌致病力：多糖荚膜对组织的侵袭力。186.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。187.引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎链球菌。188.链霉素对巨噬细胞

29、外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀伤作用。189.II 型呼衰时血气变化：PaO250mmHg。190.II 型呼衰氧疗时氧流量则应3升分（浓度30）191.直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为：主动脉瓣狭窄。192.左心功能不全的体征为：舒张期奔马律。193.小白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C 194.表示某现象发生的频率或强度用“率”表示。195.社区卫生服务的特点：以健康为中心保健服务、以家庭为单位、以社区为服务范围、持续性服务、综合性服务、协调性服务、提供第一线的可及性服务、团队式服务。196.河豚毒素含量最高的是河豚鱼的：卵巢、肝脏。197.提出应对分为情绪关注应对和问题关注应

30、对学者是：拉扎勒德。198.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二心室的收缩顺序，缓解症状。199.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。200.急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查201.慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思202.奥美拉唑是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。203.对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。204.门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发

31、生率高。205.原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。206.颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿207.颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿；症状：头痛、呕吐。208.治疗多根多处肋骨骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅209.治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。210.上尿路结石是指：肾与输尿管结石211.前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。212.病理型肾结核主要位于：肾皮质层。213.睾丸下降固定术何时可以手术为好：2 岁以内。214.了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。215.Colles骨折远端

32、的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。216.最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。217.成人股骨颈的血液供应主要来源于：旋股内，外侧动脉分支。218.骨软骨瘤，多发青少年，多见于骨干骺端，一般不需治疗，只有压迫周围血管和神经或关节功能障碍及恶变倾向时应做手术切除。219.鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。血妊娠试验，（B-HCG检查）220.妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病221.妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：易发生产后大出血222.一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。223.外阴鳞状上皮细胞增生的原因：与局部营养失调、代谢紊乱或过敏等因素有关224.宫颈糜烂常见于：

33、生育年龄妇女。225.生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。226.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生：红色变。227.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。228.为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进行诊刮的恰当时间为：月经第5 日。229.黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思230.恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌231.诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：子宫内膜癌23

34、2.小儿呼衰的诊断标准：PaO250mmHg.SaO20.05g/kg 235.儿科营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫酸亚铁加维生素C加蛋白饮食。236.儿科营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并反复感染。237.儿科营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L 238.早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：4 周239.室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型先心病，是最常见的先心病。240.法洛四联症属于右向左分流型的先心病。241.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。242.化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：脑脊液中

35、检出化脓性细菌。243.阵发性室上速选用：维拉帕米。244.急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。245.萎缩：实质细胞体积变小和数量减少，常有间质细胞增生。246.湿性坏疽常发生：肺，肠，子宫。247.容易发生贫血性梗阻的器官是：心，脾，肾。248.炎症概念：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。249.化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：中性粒细胞250.良性肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤组织结构方面。251.良性高血压病肾脏的病变特点是：颗粒性固缩肾。252.风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：风湿小体形成。253.申请执业注册时，受刑事处罚自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日

36、已有三年可以注册。254.医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：向卫生部门登记，领取医疗机构执业许可证。255.医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。256.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：肺炎链球菌。257.重度哮喘发作缓解期首选的治疗药物是：丙酸倍氯米松。258.管样呼吸音见于：肺炎实变。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思259.阻塞性肺气肿最有价值的检查是：胸部X线。26

37、0.支气管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。261.肠源性发绀：是因高铁血红蛋白血症引起。262.咯血伴脓痰见于：支气管扩张症。263.肺梗死三联征：同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。264.主动脉狭窄三联征，呼吸困难、心绞痛、晕厥265.夏科氏三联征：腹痛，黄疸，寒战高热266.瑞夷五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。267.肛裂三联征：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大268.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚269.肝肺综合症：严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。270.低血糖征：低血糖症状，发作时血糖2.8mmol/L ， 给予葡萄糖后症状缓

38、解。271.慢性胰腺炎五联征：上腹疼痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病272.肠套叠三联征：腹痛，血便，腹部包块。273.原发综合征原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结结核。274.呼三联：山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵275.心三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因。276.抗磷脂抗体综合症：动脉静脉血栓形成，习惯性性流产，血小板减少。277.胆道出血三联征：胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血。278.三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。279.膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。280.Stellwag瞬目减少不眨眼281.Graefe 眼球下转时上睑不能下垂282.Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球

39、不能适度内聚283.Joffroy征上视时无额纹出现284.Honer 综合症：患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗285.B超示“落雪”征葡萄胎286.DUGAS 征（杜加征）肩关节前脱位，287.内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）288.X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思289.X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤290.X线见日光照射现象恶性骨肿瘤291.X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎292.X线手指关节见天鹅颈样

40、畸形见于类风湿关节炎293.X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张294.进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症295.进展性排尿困难良性前列腺增生296.进行性黄疸胰头癌297.进行性吞咽困难食管癌298.骨盆骨折易损伤尿道膜部299.骑跨伤易损伤尿道球部300.肠结核好发于回盲部301.溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠302.细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠303.克隆恩病好发于回肠末端304.大肠癌好发于直肠305.十二指肠溃疡好发于球部306.胃溃疡好发于胃窦小弯307.胃癌好发于胃窦308.消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁309.伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出310.伤寒溃疡长轴与

41、肠纵轴平行，易发生肠出血和肠穿孔311.肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻312.细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状313.柯萨奇 A组病毒疱疹性咽峡炎314.柯萨奇 B组病毒病毒性心肌炎315.腺病毒咽结合膜热316.汉坦病毒流行性出血热317.EB病毒鼻咽癌及伯基特淋巴瘤318.原发性颗粒固缩肾高血压精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思319.继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎320.下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折321.下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位322.房间隔缺损

42、右房，右室大323.室间隔缺损左室，右室大324.动脉导管未必左房，左室大325.法洛四联征右室大326.胸骨左缘第2-3 肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损327.3-4 肋间全收缩期杂音室间隔缺损328.第 2 肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭329.2-4 肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症330.二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不传导 Graham stell杂音331.二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下，颈部传导332.主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音333.主动脉关闭不全胸骨左缘第 3.4 肋间叹气样舒张期杂音334.胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音见于主动

43、脉狭窄胸骨右缘第2 肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄胸骨左缘第3-4 肋间收缩期杂音见于室间隔缺损胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必335.心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全336.虎斑心心肌细胞发生脂肪变性绒毛心风湿性心外膜炎靴型心主动脉狭窄梨形心二尖瓣狭窄337.急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌风湿性心脏病溶血性链球菌338.急性心肌梗死发生室早首选利多卡因339.陈旧性心肌梗死用受体阻滞剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 26 页读书

44、之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思340.前壁心肌梗死易合并室早341.下壁心肌梗死合并房室传导阻止342.24 小时死亡主要原因心律失常343.糖酵解关键酶 : 已糖激酶；6- 磷酸果糖激酶-1 ；丙酮酸激酶344.糖有氧氧化关键酶：柠檬酸和酶；异柠檬酸脱氢酶； -酮戊二酸脱氢酶复合体345.糖原分解糖原磷酸化酶346.糖原合成糖原合酶347.糖异生丙酮酸羟化酶348.磷酸戊糖途径 6- 磷酸葡萄糖脱氢酶349.呼吸链中的酶 NADH脱氢酶350.参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA 合成酶351.胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA还原酶352.血红素合成关键酶氨基 酮戊酸（ ALA）

45、酶353.胆汁酸限速酶7A 羟化酶354.合成儿茶酚胺限速酶；酪氨酸羟化酶355.兴奋性突触后电位机制： Na 离子内流去极化356.抑制性突触后电位机制：Cl 离子内流超级化357.静息电位：K离子外流358.动作电位：Na离子内流 K 离子外流359.窦房结细胞0 期除极 CA离子内流360.蒲肯野细胞 Na 离子内流361.触发神经末梢释放递质的离：钙离子362.细胞内主要的阳离子是：钾离子363.细胞外主要的阳离子是：钠离子364.静息电位接近钾离子平衡电位365.肝癌最多见为肝细胞型癌366.最早发生肝内转移367.肝外血行转移最早至肺368.肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多369.肝区

46、疼痛为半数以上首发症状精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思370.肝肿大为早期最主要体征371.B超用于早期普查372.手术切除为首选最主要方法373.肝癌最具特征性表现为进行性肝大质硬374.胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因375.肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立376.肝硬化最突出表现腹水377.消化道出血为最常见并发症378.肝性脑病为最严重并发症379.特征性病理改变为假小叶形成380.幽门管溃疡呕吐较常见，易发生幽门梗阻381.球后溃疡为十二指肠球部以下发生的溃疡，

47、易发生出血382.肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。383.食管癌以鳞癌最多见，为进行性吞咽困难，384.以中段最多，上段最少385.食管癌早期以斑块型最多386.隐伏型是食管癌最早期表现387.食管癌晚期髓质型恶性程度最高。388.淋巴转移为主要转移方式，血行转移最早至肝。389.膀胱结石排尿突然中断390.泌尿系结核终末血尿伴膀胱刺激征391.泌尿系肿瘤无痛性血尿392.泌尿系结石疼痛伴血尿393.肾癌患者出现血尿时癌肿已侵犯肾盂肾盏394.肾母细胞瘤以5 岁以前多见，表现为腹部肿块、395.慢性肾衰最早出现的症状在消化系统。396.肾衰最常见的死亡原因为心血管系统397.无尿期最常见

48、死亡原因电解质紊乱（高血钾）398.草酸钙结石为最常见结石，399.尿酸盐结石不显影精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思400.白细胞管型急性肾盂肾炎401.红细胞管型急慢性肾小球肾炎402.脂肪管型见于肾病综合征403.蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变404.上皮细胞管型表示肾小管受损405.透明管型正常人偶见406.急性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大，肝，脾大407.最易侵犯中枢神经系统408.AUER 小体阴性409.急性单核细胞白血病胸骨压痛，关节骨骼疼痛410.M5 齿龈

49、浸润411.非特异性酯酶NSE ，能被 NAF抑制412.急性早幼粒细胞白血病M3最易发生DIC 413.急性粒细胞白血病治疗方案DA方案414.急性淋巴细胞白血病常用VP方案，成人常用VDP或 VDLP方案415.慢性粒细胞白血病治疗：羟基脲416.急性早幼粒细胞白血病M3 治疗使用全反式维A酸 和（或）砷剂417.中枢神经系统白血病鞘内注射甲氨喋呤418.霍奇金淋巴瘤 MOPP ABVD 419.非霍奇金淋巴瘤 CHOP 420.特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素421.IgG 含量最高，唯一能通过胎盘介导ADCC 效应422.IgM 分子量最大，发育过程中最早产生。提示近期感染和胎儿曾

50、有宫内感染423.IgE 含量最低，引发型超敏反应424.肺炎链球菌首选青霉素425.肺炎支原体首选红霉素426.克雷白杆菌肺炎氨基糖苷类427.军团菌肺炎红霉素428.吸入性肺脓肿青霉素厌氧菌429.大叶性肺炎肺炎链球菌纤维素性炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 26 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思430.小叶肺炎支气管肺炎化脓性性炎金黄色葡萄球菌肺炎431.子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏数一致432.脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音433.髂棘间径 23 26 髂嵴间径 25 28 骶耻外径 18 20 坐