用药和急救（好）.ppt

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1、据统计，我国每年据统计，我国每年5000多万病人中，多万病人中，至少有至少有250万人入院治疗与药物不良反应万人入院治疗与药物不良反应有关，其中有关，其中50万人是严重不良反应，因此万人是严重不良反应，因此而致死的人数约有而致死的人数约有19.2万人，比传染病的万人，比传染病的致死人数还要高出数倍。据调查，在我国致死人数还要高出数倍。据调查，在我国现有的现有的180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有60以上是以上是由于不合理用药造成的：我国的由于不合理用药造成的：我国的1000万聋万聋哑人中，哑人中，6080也与药物的不良反应也与药物的不良反应有关。有关。？在日常生活中，当我们遇到一些身在日常生

2、活中，当我们遇到一些身体不适或诸如感冒、咳嗽、腹泻之类体不适或诸如感冒、咳嗽、腹泻之类的小病困扰时，通常是怎么处理的？的小病困扰时，通常是怎么处理的？我们平常用的常用药有哪些呢？我们平常用的常用药有哪些呢？ 安全用药是指根据病情需要，在安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对体所产生的佳效果，尽量避免药物对体所产生的不良反应或危害。不良反应或危害。 是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物购

3、买，并按医嘱服用的药物。 是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服用的药物。明服用的药物。处方药处方药非处方药（简称非处方药（简称OTC）须在药店由执业医师或药师指导下购买和使用须在药店由执业医师或药师指导下购买和使用安全性更高，无须医师或药师的指导就可以购买和使用安全性更高，无须医师或药师的指导就可以购买和使用注意：注意： 无论是处方药还是非处方药，无论是处方药还是非处方药，用药前，用药前，必须阅读使用说明必须阅读使用说明，了了解药物的解药物的主要成分主要成分、适应症、用适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、法与用量、药品规格、注意事项、生产日期

4、、有效期生产日期、有效期等，以等，以确保用确保用药安全药安全。 药物主要成分药物主要成分中药中药是我国传统的药物，其有效成分主是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种要是从各种生物生物中提取出来的；中提取出来的；西药西药的有效成分主要是由的有效成分主要是由化学物质化学物质合成合成的，因此又被称为化学药品制剂。的，因此又被称为化学药品制剂。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片

5、。是口服的，可能是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药的多少，有些时候必须指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看与规格结合起来看指药品在一定的条件下，能够保证药指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。一般来说，药品的有效期品质量的期限。一般来说，药品的有效期为年，没有规定或没有标明有效期为年，没有规定或没有标明有效期的药品一般按年计算。过了有效期的药的药品一般按年计算。过了有效期的药品就不能使用了。品就不能使用了。 有效期为有效期为2003年年11月，说明该药可月，说明该药可以使用到以使用到2003年年11月月31日。日。有有 效效 期期失失 效效 期期 指药品在一定的贮存

6、条件下，其质量指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。继续使用的日期。失效期若为失效期若为2001年年9月，说明该药只月，说明该药只能使用到能使用到2001年年8月月31日。日。有效期有效期为为1999年年7月，说明该药可以用月，说明该药可以用到年月日到年月日失效期失效期为为1999年年7月，说明该药可以用月，说明该药可以用到年月日到年月日区分有效期与失效期区分有效期与失效期19997311999630生产批号生产批号我们可以根据生产批号来判断该药的我们可以根据生产批号来判断该药的有效期或失效期。国产药品的生产批号

7、一有效期或失效期。国产药品的生产批号一般由位数字组成，前两位表示生产般由位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的年份，紧接后两位表示生产月份，最后的位表示该药是第几批生产的。位表示该药是第几批生产的。批号为批号为970521，表示该药是年，表示该药是年月生产的第批，该药可使用至月生产的第批，该药可使用至年月日。（假设有效期为五年）年月日。（假设有效期为五年）19975212002531批号为批号为031011的药品呢？的药品呢？讨论：讨论： 1 1、你能分辨中药和西药吗？你是怎样、你能分辨中药和西药吗？你是怎样 分辨的？分辨的？ 2、药物的使用说明中有哪些信息对于药物的使

8、用说明中有哪些信息对于 安全用药是十分重要的？安全用药是十分重要的？ 3、你能否从使用说明中概括出一些药你能否从使用说明中概括出一些药 物保存的基本要求？物保存的基本要求？ 4、关于安全用药，你还有哪些希望与关于安全用药，你还有哪些希望与 大家讨论的问题？大家讨论的问题？ 讨论讨论中药的有效成分是从各种植物中药的有效成分是从各种植物中提取出来的，而西药的有效成分中提取出来的，而西药的有效成分主要是由化学物质合成的。主要是由化学物质合成的。讨论讨论使用说明中的作用与用途（功能使用说明中的作用与用途（功能与主治），用法与用量，规格，有效与主治），用法与用量，规格，有效期，批准文号，制造单位和注意事

9、项期，批准文号，制造单位和注意事项对于安全用药十分重要。对于安全用药十分重要。讨论讨论大多需要放在干燥，避光的地方大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因为药而且要密封保存，避免受潮，因为药物受潮后有效成分可能会分解，甚至物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。发生霉变，影响药效。讨论讨论 慎用慎用：是指的用药时应小心谨：是指的用药时应小心谨 慎，慎，使用药物后应注意观察。使用药物后应注意观察。 忌用忌用：是指避免使用或最好不用。：是指避免使用或最好不用。 禁用禁用：是指绝对禁止使用。：是指绝对禁止使用。 暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青暑假期间

10、，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧!高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而诱发。会由于缺氧而诱发。大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物。的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容

11、易消化的食物。高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。根据上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小根据上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，配齐所要的各种药品。药箱，配齐所要的各种药品。试一试试一试设设 计计常用药物和用具介绍 感冒冲剂 治疗感冒病症 阿司匹林 解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗风湿的首选药物

12、 黄连素 主要用于痢疾、肠炎等消化道感染性疾病 红药水、碘酒 主要用于抗菌、消毒 纱布、胶布 主要用于包扎、保护 旅游小药箱旅游小药箱 1.速效伤风胶囊、复方甘草片、草珊瑚含片、板蓝根冲剂、头孢氨苄胶囊、吗叮林、黄连素、乘晕宁、息斯敏、芬必得、正红花油、创可帖。适宜一般人。 2.银翘解毒片、复方川贝片、板蓝根冲剂、氟哌酸胶囊、甲氰咪胍、普鲁本辛、吗叮林、藿香正气丸、黄连素、乘晕宁、息斯敏、芬必得、莪术油适宜胃肠不好者 3.速效伤风胶囊、复方甘草片、六神丸、黄连上清丸、板蓝根冲剂、头孢氨苄胶囊、胃复安、黄连素、乘晕宁、息斯敏、红花油。适宜易感冒者。 4.银翘解毒片、复方川贝片、咳必清、牡荆油丸、

13、板蓝根冲剂、复方新诺明、藿香正气丸、乘晕宁、息斯敏、红花油。适宜常咳喘者。 必备工具： 1.剪子。 2.纱布。 3.体温计。 4.创可贴。 5.胶布。 必备药物：6.抗生素类：先锋6号。可用于呼吸道、泌尿道、肠道感。7.抗过敏药：扑尔敏。8.治疗胃肠炎：罗内、黄连素。9.治疗头痛、发热的药：百服宁、阿司匹林。晕车药：乘晕宁。外用药：75酒精、风油精及其蚊虫叮咬药以及皮肤瘙痒药也是必须准备的。 家庭小药箱家庭小药箱家庭常备药物家庭常备药物感冒类药感冒类药风寒感冒冲剂风热感冒冲剂板蓝根颗粒(冲剂)桑菊感冒片银翘片感冒通中联强效片 防暑湿类药防暑湿类药藿香正气散（丸、水、胶囊）仁丹十滴水软胶囊王老吉

14、凉茶等 咳嗽类药咳嗽类药小青龙合剂(冲剂、口服液)贝清肺糖浆(川贝清肺露 牛黄蛇胆川贝液(散)蜜炼川贝琵琶膏 胃痛类药胃痛类药三九胃泰香砂养胃丸温胃舒胶囊香砂平胃颗粒养胃舒胶囊胃苏冲剂气滞胃痛颗粒(冲剂) 头痛类药头痛类药 牛黄上清丸黄连上清丸芎菊上清丸 腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片 葛根芩连片 眩晕类药 脑立清丸清眩丸薄荷锭 外科用药外科用药跌打损伤药云南白药正红花油烫伤类药京万红烧伤喷雾剂冻伤类药风痛灵疖类药三黄膏小败毒膏如意金黄散泻毒散痔类药槐角丸地榆槐角丸痔疮外洗药马应龙麝香痔疮膏二急二急 救救意外情况 某些意外情况下，如车祸、触电、溺水、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起

15、的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。1、电话紧急呼救“120”紧急呼救紧急呼救人工呼吸人工呼吸胸外心脏挤压胸外心脏挤压立即拨打120急救电话，告知告知地点，病情！地点，病情！让对方先挂电话让对方先挂电话！在急救车到来之前，应在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。2、急救措施检查病人检查病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常成人正常成人6060100100次次/ /分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/ /分，分，新生儿可快至新生儿可快至120120140140次次/ /分。分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，

16、判断判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。摸，以防阻断脑部血液供应。2 2、检查呼吸、检查呼吸 正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16162020次，垂危病人的呼吸次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显

17、的起伏，可以用难以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。所有的检查所有的检查都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！1)、当呼吸停止时：、当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！立即进行人工呼吸！2)、当心脏停止跳动时：、当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压2、人工呼吸1）首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位首先，要判断病人的意识是否清醒，将患者放置成复苏术位发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高

18、声喊叫：发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷若无反应，立即掐压人中、合谷5秒秒钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即钟。若病人仍未苏醒，立即将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两无扭曲，双手放于躯干两侧。侧。2）然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。然后，清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通。用仰头举颌法开放用仰头举颌法开放病人气道：抢救者病人气道：抢救者一手置于病人前额一手置于病人前额使头部后仰，另一使头部后仰，另一手的食指与中指置手的食指与中指置于下颌

19、骨近下颌骨于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌，保处，抬起下颌，保持呼吸道通畅持呼吸道通畅。3）接着，要立即判断病人有无呼吸4）人工呼吸的方法 人工呼吸3、人工呼吸和胸外心脏挤压1）先判断病人有无脉搏。2）确定按压位置3）按压方法胸外挤压注意事项注意事项（一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。（二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气。（三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10秒钟。（四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指

20、不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。（五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。4）、当煤气中毒时：）、当煤气中毒时： 先把病人移到新鲜空气处，再依先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。情况救治。5）、当食物或药物中毒时：）、当食物或药物中毒时： 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。来，再依情况救治。出出血血内出血内出血外出血外出血：是指体内器官的出血，：是指体内器官的出血，一般不易诊断。一般不易诊断。毛细血管出血毛细血管出血静脉出血静脉出血动

21、脉出血动脉出血类类 型型出血颜色出血颜色特特 点点红色红色毛细血管出血毛细血管出血血液从伤口渗血液从伤口渗出或像水珠一出或像水珠一样流出样流出连续不断流出连续不断流出喷出或随心跳喷出或随心跳一股一股涌出一股一股涌出鲜红色鲜红色暗红色暗红色动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血出血止血常用物品大静脉或动脉出血护理将伤口部位冲洗干净。将伤口部位冲洗干净。贴上创可贴或是在伤口部位贴上创可贴或是在伤口部位敷上消炎药，再用纱布绷带包敷上消炎药，再用纱布绷带包裹止血。裹止血。拨打急救电话拨打急救电话“”，寻求紧急救助。寻求紧急救助。用手指，止血带或绷带压用手指，止血带或绷带压迫止血。迫止血。若是大动脉出若是大动

22、脉出血，手指应按住破血，手指应按住破裂血管的近心端还裂血管的近心端还是远心端？是远心端？若是大静脉出若是大静脉出血呢？血呢？手指按住破裂血管手指按住破裂血管的远心端的远心端这个人是动脉出血还是大静脉出血？这个人是动脉出血还是大静脉出血？1.1.不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。2.2.提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近的诊所、医院的所在地。然后，按照邻近的诊所、

23、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左上北、下南、左西、右东西、右东”的方位，重画并放大的方位，重画并放大。李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州李时珍从小体弱多病李时珍从小体弱多病李时珍经常跟着父亲上山采药李时珍经常跟着父亲上山采药李时珍李时珍20岁的时候就能给别人看病了岁的时候就能给别人看病了35岁时几乎读遍了古代的医术药书岁时几乎读遍了古代的医术药书李时珍各地游历四处考察李时珍各地游历四处考察李时珍花了李时珍花了30年的工夫，记下了年的工夫，记下了几百万字的笔记，几百万字的笔记，61岁时，完成了岁时，完成了本草纲目本草纲目本草纲目本草纲目全书全书16 部，植物药部，植物药5部，部，动物药动物药6部。矿物药部。矿物药2部，其他药部，其他药3部。部。李李时时珍珍与与本本草草纲纲目目