2022年电大妇产科护理学复习指导 .pdf

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1、妇产科护理学复习指导一、有关说明1. 学习对象西安广播电视大学开放教育专科护理学专业学生。2. 启用时间从 2018 年春季开始使用。3. 学习目标掌握妇产科保健知识以及妇产科常见疾病患者护理的基本知识、基本理论和基本技能。妇产科保健主要包括围婚期保健、围产期保健、围绝经期保健等；妇产科常见疾病患者的护理主要包括高危妊娠、妇科肿瘤、妇科常见病患者的护理。应用所学知识对妇产科患者进行整体护理。4. 学习依据本课程考核说明是依据西安广播电视大学妇产科护理学教案大纲、文字教材妇产科护理学（郑修霞主编，中央广播电视大学出版社）制定的。本课程课程学习一体化设计方案是形成性考核和终结性考试命题的基本依据。

2、5. 考核方式及计分方法本课程考核分为两种方式，形成性考核与终结性考试。形成性考核占综合成绩的30%，终结性考试占综合成绩的70%。二、考核方式与要求（一）形成性考核 1. 考核目的加强对学生平时自主学习过程的指导和监督，重在对学生自主学习过程进行指导和检测，引导学生按照教案要求和学习计划完成学习任务，达到掌握知识、提高能力和综合素质的目标。与地方电大教师共同实现教案过程的引导、指导和管理。 2.考核手段形成性考核采用计算机随机形成性考核。3.考核形式形成性考核由4 次形成性考核任务构成。 4. 形成性考核计分方法形成性考核按百分制计分，每次形成性考核任务也按照百分制计分，4 次成绩的平均分为

3、形成性考核成绩。5.考核要求形成性考核任务与要求序 次章 节形 式布置时间提交时间权重1 第 1-4 章作业第 3 周第 10 周末252 第 5-10 章作业第 6 周第 12 周末253 第 11-15 章作业第 9 周第 15 周末254 第 16-20 章作业第 12 周第 17 周末25说明建议教案点除了安排面授外，要组织学生进行临床见习，指导学生在自学、面授和临床见习的基础上完成形成性考核任务。（二）终结性考试1. 考试目的终结性考试是在形成性考核的基础上，对学生学习情况和学习效果进行的一次全面检测。2. 命题原则精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -

4、- - - - - -第 1 页，共 25 页2 / 25 第一，本课程的考试命题严格控制在教案大纲规定的教案内容和教案要求的范围之内。第二，考试命题覆盖本课程教材的1-20 章，既要全面，又要突出重点。第三，每份试卷所考的内容，覆盖本课程教材所学内容的70% 以上的章节。第四，试卷应难易适中。难易程度分为容易、适中、较难三个层次，所占比例大致为容易占30%，适中占50%，较难占20%。3. 考试手段终结性考试采用随机考试考试。4.考试方式终结性考试采用开卷方式。5. 考试时限终结性考试时间长度是90 分钟。三、课程考核的相关内容终结性考试按重点掌握、掌握、了解三个不同层次的要求出题。这三个层

5、次与教案大纲的掌握、熟悉、了解相对应。其中重点掌握的内容约占60%，掌握的内容约占30%，了解的内容约占 10%。各章主要内容如下：第一章女性生殖系统解剖与生理一、学习目的与要求：熟悉女性生殖系统解剖和生理第二章姓娠期妇女的护理一、学习目的与要求：1.掌握胎儿发育特点。2.熟悉妊娠母体的变化。3.掌握早、中、晚期妊娠的诊断。4. 掌握 胎产式、胎先露 和胎方位的定义 、分类及临床 意义。5.掌握产前护理评估。6.掌握产科病史的询问及孕期检查的内容及方法。7.了解孕期卫生指导。第三章分娩期妇女的护理一、学习目的与要求：1.熟悉分娩决定的因素。产力；子宫收缩力，腹肌和肛提肌收缩力；产道；骨产道，软

6、产道；胎儿：胎位，胎儿大小；畸形。心理状态；护理评估；可能护理诊断；预期目标；护理措施；结果评价。2.掌 握 枕 先 露 的 分 娩 机 制 。 正 常 分 娩 妇 女 的 护 理 :枕 先 露 的 分 娩 机 制 ； 临 产 的 诊 断 ；3.掌握三产程的划分及护理。产程分期及其临床表现；护理评估；可能的护理诊断；预期目标 ； 护 理 措 施 ； 结 果 评 价 。 第 四 章 产 褥 期 妇 女 的 护 理 一 、 学 习 目 的 与 要 求 ：1.熟悉产褥期母体的变化。产褥期妇女的身心健康：、产褥期妇女的生理变化；产褥期妇女的心理调适；产褥期临床表现及问题；2.了解正常产褥期的护理。产褥

7、期护理：护理评估、可能的护理诊断、预期目标、护理措施；第五章正常新生儿护理一、学习目的与要求：了解：正常新生儿生理评估；可能的护理诊断；预 期 目 标 护 理 措 施 ； 第 六 章 高 危 妊 娠 母 儿 的 护 理 一 、 学 习 目 的 与 要 求 ：1、熟悉高危妊娠的定义及范围。高危孕妇的管理：处理原则、护理评估、可能的护理诊断、预期目标、护理措施。2、了解胎儿生长发育情况的估计。3、熟悉胎盘功能检查胎儿成熟度的检查方法及胎儿宫内监护方法。第七章妊娠期并发症孕妇的护理一、学习目的与要求：1、掌握流产的不同发展阶段、处理，护理评估，可能护理诊断及合作性问题，预期目标，护理措施。2、熟悉几

8、种特殊流产的临床表现和不同的处理原则。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 25 页3 / 25 3、熟悉异位妊娠的定义和分类。4、了解输卵管妊娠的病因。5 、掌握 输卵 管 妊娠 的 病理 、临 床 特点 及各种 辅助 诊断方 法。6、掌握输卵管妊娠的处理原则，护理评估，可能护理诊断及合作性问题，预期目标，护理措施。7、熟悉前置胎盘的定义及分类。8、掌握前置胎盘的诊断要点及处理原则，护理评估，可能护理诊断及合作性问题，预期目标，护理措施。9、熟悉胎盘早剥的病因及病理。10、掌握胎盘早剥的诊断要点及处理原则，护理评估，可能护理

9、诊断及合作性问题，预期目标，护理措施。11、掌握胎盘早剥的并发症。12、掌握妊高征基本的病理生理变化。13、掌握妊高征的临床表现和诊断。14、掌握妊高征的处理原则，护理评估，可能护理诊断及合作性问题，预期目标，护理措施。第八章妊娠合并症孕妇的护理一、学习目的与要求：1、掌握妊娠合并心脏病时心脏病与妊娠二者之间的相互影响。2、掌握妊娠合并心脏病的诊断和防治原则，护理评估，可能护理诊断及合作性问题，护理措施。3、了解妊娠与病毒性肝炎的相互影响。4 、了解 妊娠 合 并病 毒 性肝 炎的 诊 断及 鉴别诊 断及 产科处 理。5、了解妊娠与糖尿病的相互影响及处理原则。第九章异常分娩妇女的护理一、学习目

10、的与要求：1、掌握产力异常的定义及分类。2 、 掌 握 子 宫 收 缩 乏 力 的 原 因 、 临 床 表 现 、 诊 断 、 对 母 儿 的 影 响 及 处 理 原 则 。3、了解子宫收缩过强对母儿的影响。4、掌握产力异常可能发生的并发症及处理原则。5、熟悉产道异常的类型。6、掌握产道异常的诊断及处理。7、了解臀位、横位的原因。8、掌握臀位、横位的诊断及处理。9、了解肩先露、面先露的诊断及处理。第十章分娩期并发症妇女的护理一，学习目的与要求：1、熟悉胎膜早破的临床表现及处理。2、了解子宫破裂的原因。3、熟悉子宫先兆破裂及子宫破裂的临床表现及论断。4、掌握子宫先兆破裂及子宫破裂的处理原则，护理

11、评估，可能的护理及合作性问题，预期目标，护理措施。5、掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。6、掌握产后出血的处理原则护理评估，可能的护理及合作性问题，预期目标，护理措施。7、了解羊水栓塞第十一章产褥感染妇女的护理一，学习目的与要求：熟悉产褥感染的病因，病理变化及临床表现，诊断及鉴别诊断，预防，护理评估，护理措施。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 25 页4 / 25 第十二章妇科病史及检查一、学习目的与要求：1 、 掌 握 病 史 的 特 点 ， 病 史 的 内 容 、 妇 科 检 查 的 方 法 、 身 体 评 估 。2

12、、熟悉孕妇的特殊检查第 十 三 章 女 性生 殖 系 统炎 症 病人 的护 理 一、 学 习 目 的 与要 求 ：1、了解外阴炎、前庭大腺炎的部位、病因。2、熟悉外阴炎、前庭大腺炎的临床特征、治疗及护理。3 、了解滴虫性阴道 炎与霉菌性阴道 炎的病因及传播上径。4、熟悉以上两种阴道炎的临床表现及诊断。5、初步掌握两种阴道炎的防治方法及护理。6、熟悉慢性宫颈炎的病理变化及临床表现。7、掌握慢性宫颈炎的诊断及治疗方法及护理。8 、 熟 悉 性 传 播 疾 病I 尖 锐 湿 疣 ； III淋 病 ， 临 床 诊 断 ， 治 疗 原 则 及 护 理 要 点 。9、熟悉盆腔炎的病理变化和临床表现。10、

13、熟悉盆腔炎的治疗方法及护理。第十四章月经失调病人的护理一、学习目的与要求：1、了解宫血的主要病因及出血机理。2、了用功血的分类及病理变化。3、掌握各类功血的临床表现特征和诊断。4、掌握功血的治疗原则及护理。5、了解闭经的原因与分类6、熟悉闭经常用的诊断方法及处理原则及护理。7、了解痛经的原因和发病机理。8、了解痛经的临床表现。9、熟悉痛经的防治方法及护理。10、了解更年期综合征的病因及发病机理。11、熟悉更年期综合征的临床表现及防治措施及护理。第 十 五 章 妊 娠滋 养 细 胞疾 病 病人 的 护 理 一 、学 习 目 的 与要 求 ：1、了解妊娠滋养细胞疾病的定义。2、熟悉葡萄胎的病理、临

14、床表现，诊断、处理、随访及护理评估，可能的护理诊断，预期目标，护理措施。3、掌握侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床表现诊断及处理原则及护理评估，可能的护理诊断，预期目标，护理措施。4、掌握绒毛膜上皮癌的病理、临床表现、诊断与处理原则及护理评估，可能的护理诊断，预期目标，护理措施。第十六章腹部手术病人的护理一、学习目的与要求：1、了解宫颈癌发病的有关因素及病理变化。2、掌握宫颈癌的转移途径，早期诊断方法和临床分期。3 、 掌 握 宫 颈 癌 的 临 床 表 现 和 治 疗 原 则 ， 护 理 评 估 及 护 理 措 施 。4、了解子宫肌瘤的分类。5、熟悉各种子宫肌瘤的不同临床表现及诊断方法，6、掌握

15、了宫肌瘤的处理原则，护理评估及护理措施。7、了解子宫内膜癌的病因和病理。8、熟悉子宫内膜癌的临床特点及诊断方法。9、掌握子宫内膜癌的治疗原则，护理评估及护理措施。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 25 页5 / 25 10、了解卵巢肿瘤的分类及病理和临床特点。11、熟悉卵巢肿瘤常见并发症、诊断与处理原则。12、熟悉卵巢肿瘤鉴别诊断。13、掌握卵巢肿瘤的治疗原则，护理评估及护理措施。第十七章阴道手术病人的护理一、学习目的与要求：1、了解常见阴道手术病人的护理2、熟悉子宫脱垂的病因，临床分度第二十章计划生育妇女的护理一、学习目

16、的与要求：1、了解药物避孕的适应症、禁忌症和副作用。2、了解避孕药的种类及应用方法。3、了解两种输卵管结扎术的适应症禁忌症。4、熟悉人工流产术手术方式的选择，禁忌症及并发症。5、熟悉中期妊娠引产术的原理、手术方式的选择和禁忌症。试卷题型包括单项选择题、多项选择题，判断题：现列出部分单项选择题供学生练习。现就单项选择题提供部分练习。单项选择题（在下列4 个备选答案中，只有1 项是正确的，请将正确答案的序号，填写在题中的括号内。）1.某初产妇，停经50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50 天大小，妊娠实验阳性该孕妇最可能的诊断是（）A难免流产 B不

17、全流产 C先兆流产 D完全流产2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（）A让孕妇休息 B及时做好清除宫内残留组织的准备C减少刺激 D加强心理护理，增强保胎信心3.关于难免流产，叙述正确的是（）A阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B宫颈口关闭C由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免D子宫接近正常大小4.引起输卵管妊娠的常见原因是（）A输卵管发育不良 B内分泌失调 C输卵管炎 D输卵管功能异常5.输卵管妊娠最常见的部位是（）A输卵管间质部 B输卵管壶腹部 C输卵管伞端 D输卵管峡部6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（）A患者月经过期，说明患者有停经史B阴道后穹隆穿刺术阴

18、性说明不存在输卵管妊娠C阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征7.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施（）A使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B观察病情，详细记录C用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅D置病人于安静、暗光的单8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）A阴道检查 B肛门检查 C放射线检查 DB 型超声检查精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 25 页6 / 25 9.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）A胎方位清楚 B先路高浮C宫颈抬

19、举痛明显 D子宫大小与停经月份一致10关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）A阴道流血量与病情严重程度呈正比B以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛11关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（）A绝对卧床休息，左侧卧位 B间歇或持续吸氧C维持血容量 D可以肛查，禁止阴道检查12记录妊高征孕妇水肿（）是指（）A踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C水肿延及大腿D水肿达外阴部及腹部13下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（）A妊高征心脏病 B重型胎盘早剥 C脑溢血 D急性肝坏死14治

20、疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（）A将压药 B强镇静药 C解痉药 D利尿药15用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）A心率减慢 B呼吸次数减少 C尿量减少 D膝反射消失16重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）A重型胎盘早剥 B边缘性前置胎盘 C子宫颈癌 D子宫破裂17前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）A常发生在妊娠中期 B常伴有下腹部疼痛C阴道流血量与贫血程度不成比例D妊娠 28 周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘18关于重型胎盘早剥，下列哪项正确（）A多发生在分娩期 B多见于妊高征孕妇C出现无痛性无原因阴道流血 D阴道流血量与贫血程度成正比19急性

21、羊水过多时，下列哪项正确（）A下肢及外阴浮肿发生率不高 B自觉症状轻微C产科检查胎心清楚 D容易发生早产20与妊高征的发生无关的是（）A双胎妊娠 B糖尿病 C羊水过多 D前置胎盘21关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（）A破膜时流出血性羊水 B触诊子宫硬如板状C胎位扪不清，胎心听不清 C阴道流血与贫程度成正比21关于双胎妊娠，下列哪项错误（）A容易并发妊高征 B容易发前置胎盘C容易发生胎盘剥削 D容易发生过期妊娠2230 岁初产妇，现妊娠39 周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38 周时自精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页

22、，共 25 页7 / 25 觉头痛、眼花。查血压21.3/14.8Kpa(160/110mmHg), 尿蛋白 (+), 宫缩不规律 ,胎心134 次/分。此时首先的处理应是() A门诊治疗并注意随访 B静滴注硫酸镁C人工破膜并静滴注催产素 D行剖宫产术2327 岁初孕妇，妊娠36 周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心 140 次分。本例最恰当的处理应是（）A期待疗法 B药物引产 C立即人工破膜 D行剖宫产术2429 岁已婚妇女，停经9 周，下腹阵发性剧痛小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）A等待观察经过 B肌注或静滴催产素C肌注黄体酮 D吸宫术2527

23、 岁已婚妇女，停经48 日，阴道少量流血一日。今晨时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 9/6Kpa，脉搏 120次分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛（），盆腔触诊因痛不满意。此26.怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是（）A检测尿HCG 值 B行 B 型超声检查C行阴道后穹窿穿刺 D行诊断性刮宫2725 岁初孕妇，孕31 周产前检查正常，孕34 周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压 2414.8Kpa(180 110mmHg)，尿蛋白（）浮肿（），眼底A:V=1:2 ，视网膜水肿。本例的诊断应考虑为（）A中度妊高征 B先兆子痫 C子痫 D妊娠合并原发性高血压28

24、25 岁已婚妇女，停经60 日，阴道少量流血日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕个月，既往孕个月流产次。本例应诊断为（）A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产2926 岁妇女，停经48 日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效（）A肌注止血药物 B肌注或静脉催产素C清宫 D纱布堵塞阴道压迫止血3028 岁初孕妇，妊娠34 周，自觉头痛眼花一周，经治疗5 日未见显效。今晨4 时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是（）A轻型胎盘早剥 B重型早剥 C先兆早产 D前置胎盘312

25、8 岁已婚妇女，结婚3 年未孕，现停经52 日，阴道少量流血日。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压7/4Kpa 。妇科检查：宫颈举痛明显子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当（）A立即行刮宫术 B输液输血，观察病情进展C立即行剖腹探查术 D输液输血同时行剖腹探查术3228 岁已婚妇女，停经56 日，阴道中等量流血日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确（）A肌注黄体酮20mg B检测尿HCG 值C紧急作凝血功能检查 D立即行吸宫术3328 岁已婚妇女，停经42 日，下腹剧痛小时。检查腹部移动性浊音（）。妇科检查宫颈举痛

26、（），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 25 页8 / 25 下列哪项无助于协助本病的诊断（）A尿妊娠实验 BB 型超声检查C腹腔镜检查 D诊断性刮宫3433 岁已婚妇女，停经38 日阴道流血少量日，下腹痛小时。妇科检查后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（）A基础体温测定 B查尿 HCG 值CB 型超声检查 D诊刮或组织检查3528 岁经产妇，妊娠37 周，阴道多量流血小时入院。查血压128Kpa，脉搏102 次分。无宫缩，宫底剑突指，臀先露，胎心94 次分，骨盆外测量正

27、常。本病例最可能的诊断是（）A先兆临产 B正常产程 C前置胎盘 D胎盘早搏36. 28 岁经产妇，妊娠37 周，阴道多量流血小时入院。查血压128Kpa，脉搏102 次分。无宫缩，宫底剑突指，臀先露，胎心94 次分，骨盆外测量正常。本病例最恰当的处理是（）A期待疗法 B外倒转术 C人工破膜 D立即剖宫产3727 岁已婚妇女，停经78 日，阴道中等量流血日伴发热。日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa，体温38.2脉搏 116 次 /分。子宫如妊娠2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.510 9 /L，Hb68g/L 。应诊断本病例

28、为感染合并（）A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产38. 27 岁已婚妇女，停经78 日，阴道中等量流血日伴发热。日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa，体温38.2脉搏 116 次 /分。子宫如妊娠2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.510 9 /L，Hb68g/L 。除抗休克外 ,还需进行的紧急处理是() A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠产物39.27 岁已婚妇女，停经78 日，阴道中等量流血日伴发热。日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kp

29、a ，体温 38.2脉搏 116次/分。子宫如妊娠2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.510 9 /L，Hb68g/L 。下列哪项是自然流产最常见的原因( ) A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.遗传基因缺陷4028 岁经产妇，妊娠25 周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29 周来院。查宫底在剑突下横制，腹围100cm,胎位触不清 ,胎心听不清 ,隐约触到胎动。本病例腹部迅速膨隆的原因是() A.急性羊水过多 B.双胎妊娠 C.巨大胎儿 D.巨大卵巢囊肿41. 28 岁经产妇，妊娠

30、25 周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29 周来院。查宫底在剑突下横制，腹围100cm,胎位触不清 ,胎心听不清 ,隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 ( ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 25 页9 / 25 A.子宫收缩乏力 B.胎位异常 C.胎头交锁 D.头盆不称42.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是() A.B 超 B.计数胎动 C.测量子宫底高度 D.测量血压43.妊娠图中最主要的曲线为() A体重 B.血压 C.腹围 D.宫底高度44.雌三醇

31、测定的目的是了解( ) A胎儿胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况C胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿皮肤成熟情况45.早期先兆流产的最先出现的症状是() A停经 B.子宫停止增大 C.妊娠免疫试经由阳转阴 D.少量阴道流血46.先兆流产与不可避免流产的主要鉴别要点是() A出血时间长短 B.宫口开大与否 C.早孕反应是否存在 D.妊娠实验阳性47.初产妇、 25 岁、孕 1 产 0,平时月经规则,停经 43 天,阴道流血3 天就诊 ,妇查 :阴道少量血液 ,宫颈口关闭子宫孕40 天大小妊娠实验(+),该病人的处理应首选() A立即刮宫 B.镇静休息 C.抗炎治疗 D.作凝血功能检查48.输卵管妊娠最常见的

32、原因是( ) A输卵管发育异常 B.子宫内膜异位症 C.慢性输卵管炎 D.宫内节育器放置后49.异位妊娠最常见的着床部位是( ) A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔妊娠50.先兆流产最为重要的护理是( ) A定期查尿妊娠免疫实验 B.B 超声经常给予监护C 积极保胎 ,卧床休息 D.注射黄体酮51.宫外孕最常见的症状( ) A停经 B.不规则的阴道流血不 C.腹痛 D.头晕52.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是( ) A输血 B.大量输液、观察生命体征C.早诊断 ,明确诊断尽快手术 D.保守治疗 ,继续观察53.妊娠高血压综合征发病的时间一般是( ) A.妊娠 20 周后 B.妊娠晚期

33、 C.妊娠 24 周 D.妊娠前54.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是( ) A全身小动脉痉挛 B.子宫血管痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.全身动脉痉挛55.重度妊高征24 小时蛋白定量是( ) A.尿蛋白 24 小时尿定量5 克 B.尿蛋白 24小时尿定量 0.5 克C.尿蛋白 24 小时尿定量大于等于1 克 D.尿蛋白 24 小时尿定量 2.5 克56.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）A臀位，宫口开大3cm 以上 B横位，宫口开大2cm C头先露，已衔接，宫口开大4cm D头盆不称57.应用催产素中的注意事项下列何项正确（）A专人守护，严密观察宫缩及胎心音 B用药后宫缩愈强效果愈

34、好C可用于不协调宫缩 D如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可58.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（）A狭窄环多出现于子宫上下段交界处 B狭窄环往往在胎儿最大部分C宫缩时不影响先露下降 D是子宫先兆破裂的征象精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 25 页10 / 25 59.骨盆入口狭窄主要是指（）A坐骨棘间径 10cm B 髂棘间径为 23cm C骶耻外径 17.5cm DX 线或超声测量入口前后径10cm 60.持续性枕后位的形成正确描述是（）A胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便B肛门检查大囟门在骨盆的后方C枕横径

35、与骨盆的横径一致D产程后期枕部不能旋转至枕前位者61.胎位异常的正确护理是（）A嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转 B宫口未开全，嘱产妇向下用力C协助医生多进行阴道检查 D可以多次的进行手转胎头62.初产妇，孕39 周，宫口开全2 小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）A骨盆入口头盆不称B原发宫缩无力C持续性枕后位D持续性枕横位63.有关骨产道狭窄，正确的是（）64抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄B骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C骨盆出口横径后矢状径小于

36、15cm 可以试产D身高低于150cm 孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常65.出现病理缩腹环最常见的情况是（）A胎儿畸形 B子宫收缩乏力 C头盆不称 D臀位66.使用催产素的禁忌应除外（）A胎儿窘迫 B宫缩乏力 C巨大儿 D胎儿脑积水67.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（）A子宫收缩极性倒置 B易发生胎儿窘迫C不宜静脉滴注催产素 D产程常延长68.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（）A有节律性 B有间歇性C子宫下段收缩比宫底强 D宫缩达到高峰时子宫也不硬69.关于急产可能造成的后果不正确的是（）A会阴、阴道裂伤 B软产道组织受压缺血、坏死C子宫颈裂伤 D新生儿颅内出血7

37、0.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）A第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过小时尚未分娩B继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位C活跃期停滞是指宫口开大3-5C后，宫缩力弱，宫口不继续扩张D潜伏期延长是宫口开大2-3C到 7-8C的时间延长，宫缩弱71.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（）A胎膜早破 B产程延长 C胎盘滞留 D胎盘早剥72.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（）A坐骨棘间径小于10cm B坐骨结节间径小于8cm C耻骨弓角度小于90 度 D骶耻外径小于18cm 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第

38、 10 页，共 25 页11 / 25 73.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（）A比协调性子宫收缩乏力多见 B子宫收缩力弱而无力C产妇多无不适感觉 D强镇静药疗效显著74.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）A肌注大剂量盐酸哌替啶 B行人工破膜C静脉滴注催产剂加强宫缩 D静脉补充能量75.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在葡萄糖500ml 中应加入催产素（）A2.5U B 10U C15U D 20U 76.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）A1 小时 B1 小时 30 分钟 C2 小时 D3 小时77.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于

39、正常值的骨盆径线是（）A髂棘间径 B髂嵴内径 C骶耻间径 D坐骨结节间径78.测孕妇坐骨结节间径8C时，还应测量（）A耻骨弓角度 B出口前矢状径 C出口后矢状径 D 坐骨棘间径79.持续性枕后位的特点是（）A发生原因之一是胎头仰伸 B产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C不易发生宫颈水肿 D肛查觉盆腔前部空虚80.妊娠 26 周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）A胸膝卧位 B激光或艾灸至阴穴C外倒转术 D等待自然转为头先露81.臀先露对胎儿预后最差的是（）A腿直臀先露 B混合臀先露 C单足先露 D单膝先露82.28 岁初孕妇，妊娠39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软

40、不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）A肩先露 B臀先露 C复合先露 D枕先露83.23 岁初产妇，妊娠38 周，阴道多量流血3 小时。查血压128Kpa，脉搏110 次分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168 次分。本例此时的处理应是（）A期待疗法，输液输血 B行外倒转术C催产素静脉滴注引产 D人工破膜后静滴催产素84.25 岁初孕妇，妊娠38 周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（）A持续性横枕位 B持续性枕后位C第一产程潜伏期延长 D第一产程活跃期停滞85.25 岁初产妇，妊娠40 周，阵发性腹痛10 小时，宫缩1015 分钟一次，持续30-40 秒，宫口开大

41、 2cm。出现上述临床表现的原因是（）A子宫收缩节律性异常 B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常 D子宫收缩复作用异常86. 25 岁初产妇，妊娠40 周，阵发性腹痛10 小时，宫缩1015 分钟一次，持续30-40 秒，宫口开大 2cm。此时处理原则应是（）A人工破膜 B肌注盐酸哌替啶100mg C静脉滴注催产素 D肌注麦角新碱87.25 岁初产妇，妊娠40 周，规律宫缩2 小时，枕左前位，胎心140 次 /分，骨盆外测量未见异常， B 超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST 有反应型。此时最恰当的处置是（）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -

42、- - - - - -第 11 页，共 25 页12 / 25 A行剖宫产术 B静脉滴注催产素C缓慢静注催产素 D严密观察产程进展88.25 岁初产妇，妊娠40 周，规律宫缩2 小时，枕左前位，胎心140 次 /分，骨盆外测量未见异常， B 超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST 有反应型。经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩510 分钟一次，持续30 秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）A导尿并留置导尿管 B行剖宫术C动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C 及静注地西泮 D静脉滴注催产素89. 25 岁初产妇，妊娠40 周，规律宫缩

43、2 小时，枕左前位，胎心140 次/分，骨盆外测量未见异常， B 超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm， NST 有反应型。经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）A人工破膜B静脉滴注催产素 C让产妇用腹压 D温肥皂水灌肠90.25 岁初产妇，妊娠40 周，规律宫缩2 小时，枕左前位，胎心140 次 /分，骨盆外测量未见异常， B 超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST 有反应型。宫口开全2 小时 20 分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）A行剖宫产术 B会阴侧切，徒手

44、转正胎头，产前助娩C静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩 D吸氧，静注地西泮91易引起子宫破裂的胎位是（）A单臀位 B枕横位 C横位 D枕后位92产后出血最常见的原因是（）A胎盘滞留 B软产道损伤 C凝血机制障碍 D子宫收缩乏力93下列哪项与子宫先兆破裂不符合（）A导尿时有血尿 B出现病理缩复环C子宫下段明显压痛 D胎儿先露部回升，宫颈口回缩94胎膜早破是指（）A胎膜在临产前破裂 B胎膜在潜伏期破裂C胎膜破裂发生在活跃期 D胎膜破裂发生在第一产程末95关于子宫破裂，下列正确的是（）A按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段B先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长C对于子宫破裂

45、的产妇，应积极进行全子宫切除术D发生在妊娠期96关于分娩时子宫破裂，以下正确的是（）A子宫底迅速上升 B大量阴道出血C子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体 D患者全腹部压痛、反跳痛97分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）A抗休克，静脉输液、输血 B停止一切操作，抑制宫缩C行阴道助产，尽快结束分娩 D大量抗生素预防感染98产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（）A按摩子宫 B按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂C监测生命体征，注意观察尿量 D宫腔探查99.关于子宫破裂的描述，错误的是（）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - -

46、 - - -第 12 页，共 25 页13 / 25 A多发于经产妇 B出现血尿C全腹部压痛，反跳痛 D胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了100.产后出血病人的护理措施不正确的是（）A迅速建立静脉通道 B因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C软产道裂伤者，及时准确修补缝合 D胎盘残留者应做子宫次全切除术101.关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确（）A.蚀性葡萄胎可发生在流产后 B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌 D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移102.诊断葡萄胎最有价值的是（）A.停经及不规则阴道流血 B.子宫异常增大，大于妊娠周数C.妇科检查于附件区触到囊性肿物

47、D.尿中 HCG 呈高值103.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A? 活组织检查镜下见有无绒毛结构 B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中 HCG 值的高低 D.子宫大小程度的不同104.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A.肝 B.脑 C.肺 D.阴道105.26 岁妇女，停经9 周，阴道不规则流血2 周。检查见阴道右侧壁上1/3 段有一直径为1.5cm 紫蓝色结节，子宫如孕4 个月大， B 型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确（）A.早孕合并子宫肌瘤 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌106.葡萄胎确诊最可靠的依据是（）A.停

48、经后不规则阴道流血 B.停经后妊娠反应重C.子宫增长迅速 D.阴道流血中杂有水泡样组织107.葡萄胎确诊后，首选的治疗是（）A.化学治疗 B.放射治疗 C.一量确诊，应及时清除宫腔内容物 D.行子宫切除108.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是（）A.化学治疗 B.放射治疗 C.清宫 D.子宫全切109.葡萄胎的恶变率是多少？（）A.30% B.20% 以上 C.40% D.1025%之间110.葡萄胎一般需几次刮宫？（）A.二次 B.三次 C.可随时刮 D.12 次111.葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法是（）A.妇科检查 B.胸片 C.血或尿的HCG 测定 D.临床症状112.葡萄胎刮宫术

49、后至少随访几年？（）A.1 年 B.2 年 C.2 年 D.半年即可113.绒癌病理诊断标准是（）A.瘤组织中有绒毛 B.继发于葡萄胎C.葡萄胎刮宫术后一年以内 D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛114.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见转移病灶是（）A.脑 B.肾 C.肺 D.肝115.化疗时白细胞计数低于多少时，需要进行保护性隔离（）A.1.010 9 /L B.2.010 9 /L C.3.010 9 /L D.4.010 9 /L 116.葡萄胎患者确诊后首选的处理方法是（）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 25 页14

50、 / 25 A.止血 B.化疗 C.子宫切除 D.清宫117.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征为（）A 阴道粘膜充血水肿 B.阴道粘膜散在出血点C 阴道粘膜溃疡 D.阴道粘膜紫蓝色结节118.化疗时病人的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药（）A.1.010 9 /L B.2.010 9 /L C.3.010 9 /L D.4.010 9 /L 119.在手术切除标本的病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）A.葡萄胎 B.侵袭性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.输卵管癌120.侵蚀性葡萄胎可以发生在