2022年中西医结合内科学试题精华 .pdf

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1、1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病： 260 天3、泄泻的基本病机在于：脾虚湿盛4、下列属于缺血性中风的临床综合征是：小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征5、霍乱对机体的影响最重要的是：严重脱水6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达：15 7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于： 左心房衰竭期8、支气管哮喘病人的致病因素中，占主要地位的是：遗传因素9、 甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是：心率160 次min， 体温39，腹泻10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列是对的：桶状胸、心音遥远

2、、呼吸音减低、呼气延长、肝浊音界下移11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于：儿童12、急性肾小球肾炎多发于：儿童13、慢性 肾功能衰竭 最早和最常见的症状是：胃肠道表现14、心电图以 R 波为主的导联中，一过性ST 段下移、 T 波倒置，发作缓解后恢复，最可能为：典型的心绞痛发作15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为：脂肪泻16、放射性 131治疗甲状腺功能亢进的适应证包括：年龄在25 岁以上、中度甲亢、经 ATD 治疗无效、不宜手术17、下列哪项是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型： 气滞痰凝证、 阴虚火旺证、气阴两虚证、肝火旺盛证18、既往有 哮喘病史 的甲状腺功能亢进症病人，不宜使

3、用：心得安19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的：4020、地方性甲状腺肿最常见的原因是：缺碘21、阳气虚衰 所致发热治疗时应选： 金匮肾气丸22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是：食管或幽门瘢痕24、治疗心脾两虚型癫证用：养心汤25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是：X 线胸片表现26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是：肺通气功能27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是：大脑28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是：五皮饮合胃苓汤29、肺癌的病因是：邪毒侵肺、烟毒内落、正气内虚、痰浊阻肺30、脑血栓形成不应出现：脑膜刺激征31、神经衰弱治疗最

4、主要的是：心理治疗32、治疗 亚硝酸盐 引起的高铁血红蛋白血症的药物有：亚甲蓝33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是：心尖区级以上全收缩期吹风样杂音34、胃苓汤可用于治疗泄泻之：寒湿泄泻之湿邪偏重者35、提示病变位于膀胱或后尿道的是：血尿伴膀胱刺激征36、急、慢性肾小球肾炎，多见于：血尿伴高血压37、流行性出血热、败血症多见于：血尿伴皮肤黏膜出血精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 22 页38、肾囊肿、肾结核多见于：血尿伴腰部包块39、可起源于结石等所致的尿路梗阻的是：血尿伴肾绞痛40、治疗肺痨当补虚培元，但不可过于

5、：滋腻41、治疗肺痨当补脾助肺，常加：甘寒42、治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜：香燥43、治疗肺痨虚热之时，不可太过：苦寒44、治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用：食疗45、李某， 50 岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是：痰热郁肺证46、曹某， 70 岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证型是：寒饮伏肺证47、表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之：肝胆气郁48、表现

6、右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属：肝胆湿热49、表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属：阴虚郁滞50、表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属：结石梗阻51、治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选：知柏地黄汤52、治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选：补中益气汤53、女， 70 岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是：益气回阳，救阴固脱54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10 天未解，舌质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属：痰火扰心55、男， 60 岁。多

7、食，多饮，夜尿多，消瘦6 年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮， 五心烦热， 心悸失眠，溲赤便秘。 舌红少津， 舌体胖大， 苔花剥，脉细数。检查：血糖 12.3mmolL，尿糖 (+)，其证型是：气阴两虚56、女，30 岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3 个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，支持SLE 诊断的是：口腔溃疡和抗核抗体阳性、 胸腔积液， 雷诺现象和 LE 细胞阳性、 心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性、行为异常，幻觉，血细胞减少和RF 阳性57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x 线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，

8、有吸烟史40 年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要：支气管镜检查58、患者，男， 64 岁。高血压病史5 年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是：头部 CT60、男性， 56 岁，反复发作上腹部疼痛6 年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为：消化性溃疡合并幽门梗阻62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是：涤痰汤加减送服苏合香丸63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主精选学习资

9、料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 22 页方是： 千金温脾汤合吴茱萸汤64、女， 66 岁。多食、多饮、多尿、消瘦4 年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3mmolL，心电图示心肌缺血，治疗应首选：喹磺环己脲加桃红四物汤65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是：肺肾气虚，心阳欲脱66、患者，女， 22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38，双肾区叩击痛，血白细胞19.5109/L，中

10、性 90，尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数105/L。治疗应首选：庆大霉素加八正散67、男， 70 岁。因胸闷、心前区疼痛2 小时入院。体查：神志欠清，大汗，血压 6040mmHg，心率 112次min。检查：血糖 16.1mmolL，心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是：静脉滴注小剂量胰岛素 ，密切监测血糖，及时调整剂量患者，女， 35 岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温 39.5，ECG(-)，镜检尿 WBC 满布视野，少数白细胞管型，尿 PRO(+)，尿菌数为 150000ml。68

11、、本病可能的诊断为：急性肾盂肾炎69、镜检尿 WBC 满布视野主要提示病变在：上尿路70、做尿菌定量培养时多采用：清洁中段尿71、尿菌定量培养对本病的意义：确定是否真性细菌尿72、对于本病治疗最重要的是：抗菌药物汤某女， 27 岁，头晕头痛，目眩1 月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。73、此病中医证型是：肝血虚74、此病例的治法是：补血养肝75、此病例适用的方剂是：四物汤男性， 35岁，间断性上腹部疼痛10 余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和

12、反跳痛，腹肌轻度紧张。76、临床初步诊断是：十二指肠溃疡穿孔77、为进一步明确诊断应做哪项检查：腹部X 线平片陈某，男， 28 岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。78、此病中医证型是：肾阳虚79、此病的治法是：温补肾阳80、此病所用的方剂是：右归丸张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。81、此病属中医证型的：心阴亏虚82、此病的治法是：滋阴养血、补心安神83、此病所用方剂是：天王补心丹患者女性， 54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2 天，既往有产后大

13、出精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 22 页血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压 8555mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH 均低，TT3，TT4 均低于正常。84、本病诊断为： 腺垂体功能减退症85、治疗首选的激素是： 肾上腺皮质激素患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。86、此病例治法为：温补脾胃，和中降逆87、治疗首选：理中汤88、(假设信息 )如果患者出现脘腹胀满，

14、脾虚气滞，可加用：香附、木香89、(假设信息 )若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用：补中益气汤患者中年女性， 平时性情急躁， 2 天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。90、本病属中医何病范畴：胆胀91、其证型为：胆腑郁热92、其治法为：清泻肝胆之火，解郁止痛93、其处方宜选： 清胆汤男性， 62 岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性罗音。94、诊断为：急性左心衰竭95、紧急处理哪项正确：高流量鼻导管吸氧、吗啡、硝酸甘油静点、静脉给予西地兰

15、96、患者应采取的体位是：坐位患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2 年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1 周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液，大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。97、本病中医应诊断为：臌胀98、辨证属何型：臌胀出血99、其治法为：清胃泄火，化瘀止血100、处方宜选：泻心汤合十灰散1、患者，女， 57 岁。高血压病史 10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率 118次/分。诊断为： 高血压危象2、患者 1 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天23 次，每次持

16、续 35 分钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓解。近 2 个月发作次数增多， 每天 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T 水平型压低。其诊断是：稳定型心绞痛3、患者有肺心病病史6 年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是：寒饮内停4、下列是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法：平肝潜阳5、患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选：保和丸6、患者，男， 37 岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7 天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15 109/L，X 线示精

17、选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 22 页右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是：肺炎痰热壅盛证7、患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是：湿热蕴积8、心绞痛的疼痛性质是：压迫、发闷或紧缩性9、治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方（清营汤）中加：丹皮、赤芍10、首选用于治疗尿毒症 血虚津亏抽搐 的方剂是：四物汤合大定风珠11、患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采

18、取的最佳治法是：肌注氨茶碱12、 一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关：链球菌感染和病毒感染13、慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜：金匮肾气丸14、心脏停搏后瞳孔固定的时间为：12 分钟15、患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1 周，含服硝酸甘油12 分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是：通阳泄浊，豁痰散结16、下列辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义：血液碳氧血红蛋白浓度测定17、急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为：高压氧疗法19、患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢

19、体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选： 苓桂术甘汤20、对于慢性肾小球肾炎的叙述，对的是：仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来、其是急性肾炎 治愈后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现、绝大部分病因不明确， 可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎、其发病是免疫炎症反应过程21、患者，女， 60 岁。反复咳嗽，咯痰20 余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠， 咯吐不爽， 胸胁胀满， 咳时引痛， 身热，口干欲饮。 舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选：清金化痰汤22、急性肾小球肾炎的最常见病因是：溶

20、血性链球菌感染23、患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1 周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是：肺性脑病24、关于流脑的叙述，下列哪项是对的：属中医温病中的春温、瘀斑为其特征性临床表现、体内找到 脑膜炎双球菌 即可确诊、病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱25、首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证（正虚邪恋证）的方剂是：竹叶石膏汤26、患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞1020 个高倍视野，白细胞管型14 个

21、/高倍视野。治疗应首选：无比山药丸27、慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜：济生肾气丸合真武汤28、用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是：阴虚痢精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 22 页29、下列哪项是肺结核 （以补虚培元、 抗痨杀虫为基本原则） 肺阴亏损证的治法：滋阴润肺30、患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3 级，其治法是：益气通瘀化痰31、下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛：急性胰腺炎32、患者，男， 60 岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕

22、耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为：肝肾阴虚、风阳上扰证33、首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是：茵陈蒿汤34、急性血小板减少紫癜的血象表现为：血小板计数 20 109L35、患者中年男性， 周期性上腹痛多年， 近半年来疼痛无周期性规律， 并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个 2cm 2.5cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是： 溃疡型胃癌36、患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST 段及T 波，频率 300400 次/分。其诊断是： 心室颤动37、患者，男， 60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第5 天，出现胸痛气促

23、，两肺满布湿性啰音， 心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见 链枷样 改变。应考虑为： 乳头肌断裂38、患者，女， 25 岁。支气管哮喘发作3 天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的：大剂量静脉用39、患者，女， 44 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是： 室性早搏40、患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2 日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是：热甚迫血41、神劳之阴虚

24、火旺证治宜： 大补阴丸42、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是：定喘汤43、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是：心阳虚衰，寒凝心脉44、患者，女， 24 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1 周后复查血象，网织红细胞上升达 6，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为： 缺铁性贫血45、西医治疗 特发性 血小板减少性紫癜出血， 应首选的治疗措施是： 糖皮质激素46、所有的急性肾小球肾炎的患者均可见：肉眼血尿或镜下血尿47、肺心病患者由

25、于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭 ，应首选的治疗措施是：纠正心衰48、治疗心痹 水气凌心射肺证 应首选： 苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤49、患者患混合痔 15 年，贫血 1 年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致：Fe 50、患者，男， 64 岁。急性心肌梗死，突发昏厥心电图出现无法辨认的QRS 波群、ST 段及 T 波，频率 460490次/分。考虑为：心室颤动精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 22 页51、 患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1 天就诊。检查：血压 8550mmHg，脉搏 10

26、0 次分， X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21 109/L。其诊断是：病毒性肺炎52、心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧， 神疲乏力，面唇紫暗， 夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜：理气通络，活血化瘀53、患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20 分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是：癫痫大发作54、患者，女， 38 岁。患甲状腺功能亢进症3 年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为：心肝阴虚证5

27、5、首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是：大承气汤合大柴胡汤56、患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是：抗链球菌溶血素O（ASO）57、参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是：心肾阳虚，虚阳外越58、患者素有冠心病10 年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选：肾上腺素59、患者，男，40 岁，支气管哮喘 20 年，咳嗽伴气喘 3 天，查体：大汗，紫绀，呼吸 3

28、2 次/min，两肺满布哮鸣音，心率128 次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑：哮喘中度发作60、关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是： 直接作用于心脏细胞上Na-K-ATP 酶61、类风湿性关节炎（ RA）发作的高峰年龄在： 3645 岁62、下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，对的是：痰浊、血瘀、寒凝、气滞63、下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型：湿热留恋证65、对于慢性支气管炎的描述， 正确的是：早期可无特殊体征， 发病时肺部有干、湿啰66、患者，男， 24 岁。口渴多食，消瘦2 年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖

29、 34mmolL，血液酸碱度 7.20。治宜：补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素67、均是消渴病的并发症：肺痨、白内障、雀目、疮疡痈疽68、中医学认为，昏迷的病因病机是：热扰心神69、患者，女， 44 岁。患甲状腺功能亢进10 余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜：六味地黄汤合黄连阿胶汤70、能治疗普通型流脑的药物是：青霉素G、头孢霉素、磺胺、氯霉素71、患者查体发现尿糖 (+)，为明确诊断，应进一步检查：空腹血糖73、患者，男， 44 岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80

30、60mmHg(10.68kPa)，心率120 次分，腹部移动性浊音 (+)。应首先： 配血，快速输液，等待输血74、下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机：脾肾亏虚，湿浊内聚精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 22 页75、下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔：腹部透视76、均是治疗肝癌的方法：软坚散结、扶正固本、以毒攻毒、活血化瘀77、下列哪项检查对判断 慢性肾炎病情程度 最有意义：内生肌酐清除率78、患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼

31、稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选：糖皮质激素加犀角地黄汤79、患者，男， 40 岁。高热 2 天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温39.6。其证型为：阳明热结证80、患者，女， 38 岁。慢性肝炎史7 余年，胁肋隐痛，悠悠不休，口燥咽干，手足心热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱。证型为：肝络失养81、首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是：大补阴丸82、下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌：人型结核菌83、患者久病卧床不起， 2 天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是： 大叶性肺炎灰色肝样变期84、患者产后第 3

32、天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个高倍视野，尿蛋白 (+)，血白细胞 18 109L，中性 0.86。其诊断是：急性肾盂肾炎85、下列哪个方剂治疗紫癜 血热伤络证 作为首选：茜根散86、治疗胸痹心痛之 痰瘀痹阻证 应首选：瓜蒌薤白半夏汤87、患者，女， 56 岁。反复咳嗽、咳痰20 余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30 次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为：肺心病痰浊阻肺证88、患者慢性肝炎史 2 年，症见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌

33、苔黄腻，脉弦滑数。其证型是：肝胆湿热89、X 线钡餐检查显示皮革胃，多见于：浸润型胃癌90、患者，女， 34 岁。月经量增多4 个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74gL，白细胞 2.6 109/L，血小板 41 109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为：再生障碍性贫血91、下列哪项是风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证(以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗 )的治法：化气利水92、类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜：大秦艽汤93、 中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是：反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉94、肺心病急性加重期的治疗关键是：积

34、极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能95、患者，男， 23 岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是：清心泄热，豁痰开窍96、患者，女， 44 岁。胃腕攻撑胀痛，腕痛及胁，暧气，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦，治宜：柴胡疏肝散合金玲子散97、首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是： 二陈汤合桃红四物汤98、首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是： 参附汤合葶精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 22 页苈大枣泻肺汤99 患者患风心病多年，刻下症见：

35、心悸怔忡，喘息不能平卧，咳吐泡沫痰，唇甲青紫，下肢浮肿，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉弱而数。其证型是：水气凌心100、患者，女，71 岁。患慢支 9 年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为：慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期1、犀角地黄汤治疗急性热病，其适应证是：热盛迫血2、十二指肠溃疡之 肝胃郁热证 治宜：大柴胡汤3、首选用于治疗神经衰弱 肾精亏耗证 的方剂是：左归丸4、下列哪项是 急性肾功能衰竭 的主要病机：湿浊积聚5、患者，女，34 岁。患系统性红斑狼疮3 年，现面部蝶状红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便

36、秘，尿短赤。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。其证型为：热毒炽盛证6、中医学认为消化性溃疡与肝、脾两脏关系十分密切，其病位在：胃7、患者肝硬化腹水，症见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是：运脾利湿，化气行水8、患者，女， 44 岁。急性肾功能衰竭恢复期，现腰膝酸软，乏力气促，手足心热，口干喜饮，舌略红，苔薄少津，脉沉细数。治宜：参芪麦味地黄汤9、下列哪项是风湿热的主要病因病机：风湿热邪痹阻经络关节10、下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义：头颅 CT 11、患者胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选：

37、失笑散合丹参饮12、患者，男， 52 岁。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰质粘稠，痰白或黄白相间带血丝，胸痛，气憋，纳呆便溏，倦怠乏力。舌质暗，舌苔白而厚腻，脉弦滑。治宜：导痰汤13、吗丁啉用于治疗慢性胃炎的主要作用机理是：加速胃排空，减少胆汁返流14、首选用于治疗臌胀湿热蕴结证的方剂是：中满分消饮合茵陈蒿汤15、患者，女， 40 岁。反复皮肤紫斑5 年。现手足烦热，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，伴齿龈出血。舌质红，苔少，脉细数。治宜：知栢地黄丸合茜根散16、患者产后 4 天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5，肾区叩击痛，血白细胞20 109/L，中性 0.88，尿白细

38、胞 32 个/高倍视野。其诊断是：急性肾盂肾炎膀胱湿热证19、首选用于治疗暑湿袭表证之高热的方剂是：新加香薷饮20、患者贫血原因不明， 试服铁剂治疗 1 周后复查血象， 网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。应首先考虑的是：缺铁性贫血21、肺炎患者高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥。其证型是：热陷心包22、下列哪项是 内伤高热实证 的病机关键：气血痰湿，壅遏化热23、是冠心病的中医病机：痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气血阴阳亏虚24、1 型糖尿病与 2 型糖尿病的根本区别在于：胰岛素基础水平与释放曲线不同26、清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是：热毒炽盛2

39、7、患者中年男性，有溃疡病史2 年，近 2 周来常出现食后上腹部疼痛，无节律精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 22 页性，昨日饱食后症状加重， 今晨起出现呕吐， 吐物为大量宿食。 应首先考虑的是：幽门部溃疡并发幽门梗阻28、除哪项外，均是有机磷中毒时的毒蕈碱样症状：腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、肺水肿29、患者，男， 40 岁。上腹部节律性疼痛6 余年。现胃腕隐隐作痛，遇寒加重，喜温喜按， 空腹加重得食痛减， 泛吐清水， 神疲乏力， 大便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。查：胃镜示：十二指肠溃疡。治宜：健脾益气，温中和胃30、患者

40、，女， 24 岁。患急性淋巴细胞性白血病2 个月。现壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。治宜：黄连解毒汤合清营汤31、患者，女， 28 岁。患类风湿性关节炎5 年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF 阳性。其证型为：痰瘀互结证32、肾盂肾炎之膀胱湿热证治宜：清热利湿通淋33、患者有慢性粒细胞白血病病史2 年，服用马利兰治疗效果较好。 近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白 70g/L，外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是：慢粒急变34、伤寒患者经治疗后痊愈，病后可获

41、得：对伤寒有持久性免疫36、患者患慢性乙型肝炎后肝硬化2 年，症见腹水，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是： 血浆胶体渗透压降低37、患者，男， 48 岁。长期吸烟，因肺部感染入院，痰检发现脱落上皮为鳞状上皮，细胞 无异型性 。考虑为：气管慢性炎症39、突发中风中脏腑，风火上扰清窍，应首选的处理措施是：清开灵静脉滴注40、患者 2 年来血压持续 160/95mmHg 以上。刻下症见：眩晕目眩，耳鸣健忘，腰膝痠软，口苦咽干，多梦，心烦易怒，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是：阴虚阳亢41、患者，女， 45 岁。胃腕部刺痛，痛有定处，固定不移，有痞块，恶心，腹满，纳呆少食，舌质暗有瘀斑，苔薄白

42、，脉细涩。查：胃镜示早期胃癌型 。治宜：膈下逐瘀汤42、患者男， 34 岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶 275u/L，HBsAg 阳性。治宜：柴胡舒肝散43、患者因暴食而胁腹剧痛， 胸胁胀满，矢气后可缓， 伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550 苏氏单位。应首先考虑的是：急性胰腺炎44、患者胁腹胀满， 胁下痞块疼痛， 情志抑郁， 烦躁易怒，嗳气脘闷， 恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是：疏肝理气，活血化瘀45、对于肝硬化腹水的治疗重在调补：肝脾肾46、患者颜面及下肢反复浮肿3 年，腹部胀大 5 个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色

43、黄白，畏寒肢冷，腰腿痠软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/100mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于 4.5g/日，内生肌酐清除率30%，血浆白蛋白 25g/L。其诊断是：慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证47、对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是：胰蛋白酶48、患者 3 年来经常腹胀， 下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣， 腹部移动性浊音 (+)，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 22 页肝未触及，脾大。应首先考虑的是：门脉性肝硬变50、患者，女， 34 岁。发热 2 天，体温持续 39.3

44、，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为：暑湿袭表证51、首选用于治疗心律失常气阴两虚证的方剂是：炙甘草汤52、患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选：竹叶石膏汤53、患者有糖尿病病史15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl) ， 餐 后2小 时 血 糖11.13mmol/L(200mg/dl) ， 血 压160/100mmHg(21.28/13.3kPa) 。其诊断是：糖尿病肾病55、患者发病较慢，症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大

45、压痛。实验室检查示：血清 ALT 升高， HbsAg、HbeAg 阳性。病程已 4 个月。诊断应首选考虑的是：慢性乙型肝炎56、患者眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，舌淡少津，脉弱而数。其证型是：阴阳两虚57、患者，女， 34 岁。患甲状腺功能亢进4 年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜：丹栀逍遥散合消瘰丸58、患者，男， 40 岁。腹痛粘液便2 周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是：虚寒痢59、下列哪项是普通型流脑败血症期最具特征性的表现：皮肤粘膜瘀

46、点或瘀斑60、患者，男， 65 岁。眩晕，头痛，手足心热，腰酸耳鸣，肢冷，大便溏，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。查体：BP：165/90mmHg，应首选：地黄饮子61、下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义：类风湿因子 (RF)阳性62、患者青年女性，反复下肢出血瘀点，间有齿衄，头晕耳鸣，低热颧红，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是：阴虚火旺63、中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切， 其病位在：髓、血64、患儿 12 岁，被暴打达 8 小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮 50mg/dl，肌酐 5mg/dl.其肾脏的变化是：快速进行性肾小球

47、肾炎65、首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是：柴胡疏肝散68、关于肺结核病理变化的叙述，下列哪项是正确的：渗出性为主的病灶中，结核菌数极少69、患者有胃溃疡史 2 年。突然呕血、便血4 小时，心悸，四肢湿冷。检查：心率 125 次/分，血压 80/60mmHg(10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血，估计其出血量约为： 500ml 71、患者，男， 45 岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2 月余，伴潮热、谈中带血5 天，X 线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是： 浸润型肺结核伴有空洞72、心律失常患者主症见心悸， 失眠，烦躁不安， 伴纳呆，脘腹胀满， 大便溏泻。其证型是：心脾两

48、虚73、下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型 ：急性肾炎74、患者，女， 14 岁，既往有病毒性心肌炎病史，全身明显浮肿，按之没指，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 22 页形寒肢冷，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。查：BP75/60mmHg，尿蛋白4g/24h，白蛋白 29g/L，治宜：糖皮质激素加五苓散76、患者腹大胀满，按之不坚，胁下痞胀疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是：气滞湿阻77、首选用于治疗神经衰弱 肝郁血虚证 的方剂是：逍遥散合酸枣仁汤78、患者发热 3 天，体温持续 39.5，身

49、热困倦，汗出而热不解，头重如裹，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选：新加香薷饮79、下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点：高热，皮肤出现玫瑰疹80、患者急性心肌梗死后第2 天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是：心源性休克81、患者有肺心病病史5 年。近日受凉后气喘大作，咳声重浊，痰多粘腻，晨起时咳甚痰多，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是：痰浊阻肺82、 关于阵发性室性心动过速的临床表现，对的是：大多数有器质性心脏病病因、诱发呕吐后，发作突然停止、心尖区第一心音强弱不等、心率1

50、60200 次/min，心律轻度不规则83、网织红细胞增加，见于：溶血性贫血84、糖尿病并 发痈疽 者，治宜： 普济消毒饮85、糖尿病并发雀盲者，治宜：明目地黄丸86、首选用于治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证的方剂是： 导痰汤合六君子汤87、首选用于治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证的方剂是： 生脉散合黄连温胆汤88、首选用于治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻证的方剂是： 生脉散合血府逐瘀汤89、首选用于治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证的方剂是： 参附汤合枳实薤白桂枝汤90、肝性脑病患者要抑制肠道细菌，减少氨的产生，常用药物是：新霉素91、肝性脑病时血氨增多， 血氨对中枢神经的能量代谢造成严