2022年临床内科三基知识考试题 .pdf
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1、学而不思则惘,思而不学则殆班级姓名学号密封线密封线嘉应学院医学院临床医学专业“三基知识”(内科部分)考试题(考试形式:闭卷,考试时间:100 分钟)题号一二三四五总 分复核人得分评卷人机读一、选择题 : (每题 1 分,共 100 分)请将答案涂在答题卡上1、有关心脏杂音听诊分析要点以下哪项不正确A:杂音最响部位B:杂音性质和时期C:杂音强度和传导方向D:杂音与体位、运动、呼吸的关系E:杂音发生机制2、女性, 50 岁。 COPD 患者,近1 周受凉后咳嗽气急加重,咳脓性痰。动脉血气分析结果: PaO250mmHg ,PaCO275mmHg 。该患者病情发展已出现A: I 型呼吸衰竭B:II
2、型呼吸衰竭C:低氧血症D:高碳酸血症E:呼吸性酸中毒3、诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是A:尿胆原增高B:红细胞寿命缩短C:红细胞、血红蛋白降低D:网织红细胞增高E:外周血出现幼稚红细胞4、患者因低热、消瘦、咳嗽咳痰2 个月来门诊就医,为判断是否肺结核并确定病变部位、范围、活动性等的主要检查项目是A: PPD 试验 +胸部 X 线检查 B:胸部 X 线检查 +痰涂片找抗酸杆菌C: ESR+PPD 试验D:痰涂片找抗酸杆菌+PPD 试验 E:胸部 CT 检查 +胸部 X 线检查5、女性患者, 65 岁,有慢性支气管炎和肺气肿病史10 多年。合并高血压病、冠心病但药物控制良好。1 天前剧烈咳嗽后突
3、感右侧胸痛,呼吸困难急速加重,不能平卧,考虑此次发病最可能的原因是出现A:肺栓塞B:急性心肌梗死C:自发性气胸D:急性左心衰竭E:肺部感染6、为减少肠道有毒物质的产生和吸收,给肝性脑病患者灌肠时禁用A:生理盐水B:肥皂水C:新霉素液D:弱酸性溶液E:石腊油7、女性, 31 岁,心慌、气短3 年,加重 1 周,查体: P 86 次 min,心界向两侧扩大,心率 126 次 min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和 46 级收缩期吹风样杂音,并向左腋下传导。其诊断首先考虑最可能为A:风心病二尖瓣狭窄合并房颤B:风心病二尖瓣关闭不全合并房颤C:风心病二尖瓣狭窄合并
4、关闭不全并发房颤D:风心病主动脉瓣狭窄合并房颤E:先天性心脏病室间隔缺损合并房颤8、女性,32 岁,因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2 天入院,尿液外观浑浊,镜检可见白细胞( + + + + ) ,有白细胞管型。患者最可能的诊断是A:急性肾小球肾炎B:急性肾盂肾炎C:急性膀胱炎D:急性尿道炎E:肾病综合征9、男性, 50 岁,有高血压病史5年,晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛,持续40 分钟不缓解,伴恶心呕吐,多汗烦躁,应立即进行以下哪些检查?A:胸片 +腹部 B 超 B:血常规 +心电图 C:心电图 +血清心肌酶精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -
5、- -第 1 页,共 7 页学而不思则惘,思而不学则殆D:腹部 B 超+血清心肌酶E:心脏彩超 +电子胃镜10、男性, 52 岁,因呼吸困难和双下肢水肿3 天入院,查体发现颈静脉怒张,肝右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查患者心脏体征时最有可能发现A:心尖搏动向左下移位B:心脏叩诊呈靴形心C:心尖部可听到舒张期隆隆样杂音D:主动脉瓣区可听到粗糙收缩期杂音E:主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音11、男性患者,60 岁,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19 小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时患者处于哪种状态?A:浅昏迷B:昏睡 C:意识模糊D:嗜睡E
6、:意识清醒12、在患者心电图上观察到QRS 波群提前出现, QRS 波形态宽大畸形,且其前无相关的P波,应诊断为A:室性期前收缩B:房性期前收缩C:交界性期前收缩D:心房颤动E:心室颤动13、混合性呼吸困难多见于A:喉头水肿B:重症肺炎C:喉头异物D:支气管哮喘E:阻塞性肺气肿14、李某,男, 44 岁,车祸后1 小时入院。体查发现其有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,然后又开始呼吸,周而复始。该患者的呼吸是A:鼾声呼吸B:毕奥呼吸C:叹息样呼吸D:库斯麦呼吸E:潮式呼吸15、应用乳果糖口服治疗肝性脑病患者的主要作用机理是A:乳果糖可促进胃肠排毒增加B:乳果糖呈酸性,可增加氨排出C:乳果糖分
7、解为乳糖、果糖,NH3生成减少D:乳果糖与NH3结合,减少氨的毒性E:乳果糖使肠内呈酸性,减少氨的形成和吸收16、亚急性感染性心内膜炎不出现 下列哪项体征?A:杵状指B: Osler 结节 C: Roth 斑D:Janeway损害E:Duroziez 双重杂音17、女性, 30 岁,间隙性上腹痛3 年,近日出现腹胀伴呕吐,呕吐量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。患者最可能的诊断是A:胃黏膜脱垂症B:溃疡病合并穿孔C:溃疡病合并幽门梗阻D:胃癌E:胃下垂18、慢性肾功能不全尿毒症患者合并高血压时首选的降压药物是A:-受体阻滞剂B:利尿剂 C:ACEI 或
8、ARB 类 D:钙离子拮抗剂E:a-受体阻滞剂19、女性, 38 岁,因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2 天入院。体查:体温38.5,右肾区有明显叩击痛。尿常规:尿蛋白(),白细胞满视野,红细胞 1015/HP,此时的处理措施是A:先作 B 超和肾功能检查B:立即作中段尿培养等报告结果出来后再处理C:立即给予抗革兰氏阳性球菌敏感药物D:作中段尿培养后,立即给予抗革兰氏阳性杆菌药物E:作中段尿培养后,立即给予抗革兰氏阴性杆菌药物20、腹部触诊呈揉面感常见于A:化脓性腹膜炎B:急性弥漫性腹膜炎C:急性胆囊炎D:结核性腹膜炎E:急性阑尾炎21、体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血的铁是A:肌红蛋白铁
9、B:贮存铁C:易变池铁D:血红蛋白铁E:转输中铁22、下列哪项 不是 甲亢的临床表现?A:脉压差增大B:月经过多C:周期性麻痹D:心律失常E:大便次数增多23、肝硬化患者出现血性腹水时,应首先考虑可能合并A:结核性腹膜炎B:原发性腹膜炎C:肝肾综合征D:门静脉高压症E:原发性肝癌24、支气管肺泡呼吸音的特点为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页学而不思则惘,思而不学则殆A:像哨笛样的声音B:呼气与吸气时间大致相等C:像水泡似的声音D:呼气时间小于吸气时间E:呼气时间大于吸气时间25、以下哪项 不是再障的诊断标准A:全血
10、细胞减少、网织红细胞绝对值减少B:骨髓至少有一部位增生减低或重度减低C:一般肝脾浅表淋巴结肿大D:能除外引起全血细胞减少的其它疾病E:一般抗贫血药物治疗无效26、男性, 28 岁,自诉突然心慌胸闷,听诊心率200 次/分,心律齐,血压正常。你首先考虑患者最可能是A:窦性心动过速B:室上性心动过速C:室性心动过速D:心房颤动E:心室颤动27、治疗慢性呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了A:给予祛痰药促进排痰B:给予可待因止咳C:给予支气管解痉药物D:必要时作气管插管吸痰E:必要时作气管切开吸痰28、下列有关抗结核药物不良反应的说法不正确 的是A:异烟肼可产生周围神经炎B:利福平可产生
11、肝损害C:链霉素可产生听神经损害D:乙胺丁醇可产生球后神经炎E:吡嗪酰胺可引起肾损害和尿酸升高29、下列各项表现中不符合慢性肺心病体征的是A:颈静脉怒张B:P2亢进C:剑突下心尖搏动D:下肢水肿E:心浊音界向左下扩大30、关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确A:强迫端坐位B:严重呼气性呼吸困难C:呼吸动度增大,呈吸气位D:语音震颤减弱E:发作时常出现大汗淋漓伴紫绀31、急性心肌梗死患者心电监护示室颤应立即行A:口对口人工呼吸B:气管插管或气管切开C:心外按压D:非同步直流电除颤E:同步直流电除颤32、肺炎球菌性肺炎的临床特征为A:发热 .咳嗽 .咳痰 .胸膜摩擦音B: 咳嗽 .咳痰 .
12、双肺干湿啰音C:发热 .脓痰、胸膜摩擦音D:高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难E:寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰33、支气管哮喘与心源性哮喘发作鉴别有困难时,可以用以下哪种药物治疗?A:氨茶碱类B:肾上腺皮质激素C:吗啡D:地高辛E:麻黄素34、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者突然出现抽搐偏瘫,应首先考虑A:心力衰竭加重B:洋地黄中毒C:低钾血症D:脑栓塞E:脑血栓形成35、对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的措施是A:增加通气量B:持续低流量低浓度吸氧C:积极控制感染D:静脉补充碳酸氢钠E:治疗原发病36、在右锁骨中线上叩诊肝脏上下径约为A: 1113cm B:1012c
13、m C:911cmD:811cm E:79cm 37、用一定力量挤压腓肠肌,可见拇趾缓缓背伸,其余四趾呈扇形展开,此阳性反应为A:查多克征B:凯尔尼格征C:奥本海姆征D:巴宾斯基征E:戈登征38、急性心肌梗死最容易合并发生房室传导阻滞的部位是A:前壁 B:下壁C:高侧壁D:前间壁E:广泛前壁39、亚急性感染性心内膜炎最常用的抗菌治疗药物是A:喹诺酮类B:磺胺类C:大环内酯类D:青霉素E:甲硝唑40、急性左心衰竭并急性肺水肿患者应首选以下哪种利尿剂治疗A:双氢克尿噻B:呋噻米C:20%甘露醇D:安体舒通E:氨苯蝶啶41、十二指肠球部溃疡最佳的治疗方案是精选学习资料 - - - - - - - -
14、 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 7 页学而不思则惘,思而不学则殆A:手术治疗B:胃黏膜保护剂+两种抗生素C:胃黏膜保护剂+铋剂D:质子泵抑制剂+两种抗生素 +铋剂E:质子泵抑制剂+H2 受体拮抗剂 +两种抗生素42、对初治肺结核病例的短程化疗方案主要联用药物是A:INH+PZA+RFP B: INH+PAS+ RFP C:PZA+EMB+ INH D:INH+SM+EMB E:PAS+EMB+SM 43、体格检查深反射减弱或消失的病因最可能是A:脑出血B:脑栓塞C:周围神经炎D:甲状腺功能亢进E:神经官能症44、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是A:良性溃
15、疡粪便隐血持续阳性B:恶性溃疡胃酸正常或升高C:胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D:恶性溃疡多见于青中年患者E:恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血45、急性心肌梗死时,以下哪项心肌酶的特异性最高?A:LDH B:AST C: ALT D:CPK-MB E:肌钙蛋白46、下列哪种心功能不全患者禁止应用洋地黄药物A:老年人B:低血钾C:单纯重度二尖瓣狭窄D:肝功能损害E:贫血47、男性, 37 岁,因右上腹痛2 周,全腹痛 1 小时入院, 查体: 体温 38,巩膜轻度黄染,肝右肋下2cm,质硬,有触痛,肝区有叩击痛,脾肋下末扪及,全腹有压痛、反跳痛,有可疑移动性浊音。该患者为明确诊断,首先需做的检
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