最新四肢骨及其连结PPT课件.ppt

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1、29（一）上肢带骨（一）上肢带骨 胸骨端胸骨端 肩峰端肩峰端 一、上肢骨一、上肢骨 1. 锁锁 骨骨位位 置置: : 胸廓前上方胸廓前上方形形 态：态：形形102. 肩胛骨肩胛骨关节盂关节盂 喙喙 突突 下下 角角 肩胛冈肩胛冈 上上 角角 前前 面面 观观 后后 面面 观观 肩肩 峰峰 位位 置：置： 贴附于胸廓的后外面贴附于胸廓的后外面形形 态：态： 三角形，有两面、三缘、三角三角形，有两面、三缘、三角11（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 肱骨头肱骨头 大结节大结节 小结节小结节 内上髁内上髁 外上髁外上髁 肱骨小头肱骨小头 肱骨滑车肱骨滑车 鹰嘴窝鹰嘴窝 三角肌粗隆三角肌粗隆 桡神经沟桡

2、神经沟 解剖颈解剖颈 外科颈外科颈 尺神经沟尺神经沟 1.肱肱 骨骨 前前 面面 观观 后后 面面 观观 冠突窝冠突窝 12滑车切迹滑车切迹 鹰鹰 嘴嘴 桡切迹桡切迹 尺骨茎突尺骨茎突 尺骨粗隆尺骨粗隆 2. 尺骨及桡骨尺骨及桡骨 桡骨桡骨 （前面、后面）（前面、后面） 尺骨尺骨 （前面、后面）（前面、后面） 冠突冠突环状关节环状关节面桡骨头桡骨头 桡骨颈桡骨颈 桡骨粗隆桡骨粗隆 桡骨茎突桡骨茎突 尺切迹尺切迹 环状关节环状关节面腕关节面腕关节面 13腕腕 骨骨 掌掌 骨骨 指指 骨骨 近近 节节 中中 节节 远远 节节 舟月三豆舟月三豆大小头钩大小头钩 右手前面观右手前面观 3.手手 骨骨1

3、4（一）上肢带骨的连结（一）上肢带骨的连结 胸锁关节胸锁关节 喙肩韧带喙肩韧带 关节盘关节盘 喙喙 突突 二、上肢骨连结二、上肢骨连结 肩锁关节肩锁关节 15（二）自由上肢骨的连结（二）自由上肢骨的连结 1.肩肩 关关 节节 （1）基本结构）基本结构 关节面：关节面：肱骨头和关节盂，头大盂小（浅）肱骨头和关节盂，头大盂小（浅） 关节囊：关节囊：薄而松弛薄而松弛关节腔：关节腔：大，大，肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱 16（3）运动：属球窝关节，可做三轴运动）运动：属球窝关节，可做三轴运动 （2）辅助结构）辅助结构 关节唇关节唇 韧韧 带：带：少少，喙肱韧带、喙肩韧带喙肱韧带、喙肩韧带肱二头肌长头腱

4、肱二头肌长头腱 薄弱部位：薄弱部位：前下方前下方 屈伸、收展、旋转、环转屈伸、收展、旋转、环转 关节唇关节唇 灵活灵活+ +牢固牢固17肩关节脱位肩关节脱位 182.肘关节肘关节 （1）基本结构）基本结构 关节面：关节面：肱骨下端、尺骨上端、桡骨上端肱骨下端、尺骨上端、桡骨上端关节囊：关节囊：前、后壁薄弱、两侧厚而紧张前、后壁薄弱、两侧厚而紧张 （2）辅助结构）辅助结构 尺、桡侧副韧带尺、桡侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带 （3）运）运 动动 以肱尺关节为主，主要是以肱尺关节为主，主要是屈伸屈伸运动运动 桡桡 骨骨 （肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节）肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节）薄弱部

5、位：薄弱部位：后部后部19 桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位 203.前臂骨连结前臂骨连结 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺远侧关节桡尺远侧关节 214.手关节手关节 桡腕关节桡腕关节 （1）基本结构）基本结构 （3）运）运 动动手舟骨手舟骨 桡桡 骨骨 三角骨三角骨 关节囊关节囊 ：松松 弛弛 （2）辅助结构）辅助结构 关节盘：关节盘：尺骨头下方尺骨头下方 韧韧 带：带：前后、两侧均有前后、两侧均有 尺尺 骨骨 关节面：关节面：手舟骨、月骨、三角骨和桡骨腕关节面手舟骨、月骨、三角骨和桡骨腕关节面屈伸、收展、旋转、环转屈伸、收展、旋转、环转22腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌

6、关节 掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节 拇指腕掌关节拇指腕掌关节 2324一、上肢骨及下肢骨一、上肢骨及下肢骨 二、上、下肢骨连结二、上、下肢骨连结 肢肢 带带 骨骨自由肢骨自由肢骨上上 肢肢锁骨、肩胛骨锁骨、肩胛骨肱骨、尺骨、桡骨、手骨肱骨、尺骨、桡骨、手骨下下 肢肢髋髋 骨骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨骨25一、下肢骨的组成一、下肢骨的组成下肢带骨下肢带骨：髋骨髋骨自由下肢骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结下肢带骨的连结下肢带骨的连结骶髂关节骶髂关节髋骨与脊柱间的连结髋

7、骨与脊柱间的连结耻骨联合耻骨联合骨骨 盆盆髋关节髋关节膝关节膝关节距小腿关节距小腿关节 / 踝关节踝关节 自由下肢骨的连结自由下肢骨的连结26一、下肢骨一、下肢骨 （一）下肢带骨（一）下肢带骨 髂前上棘髂前上棘 髂耻隆起髂耻隆起 耻骨梳耻骨梳 坐骨结节坐骨结节 坐骨棘坐骨棘 髋髋 臼臼 闭闭 孔孔 弓状线弓状线 耻骨结节耻骨结节 髋髋 骨骨髂嵴髂嵴27（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 内侧髁内侧髁 内上髁内上髁 收肌结节收肌结节 大转子大转子 小转子小转子 前前 面面 后后 面面 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆 外侧髁外侧髁 1.股股 骨骨髁间

8、窝髁间窝 粗线粗线 外上髁外上髁 28外外 踝踝 腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈 2.髌髌 骨骨3.胫骨和腓骨胫骨和腓骨 腓骨（前面）腓骨（前面） 外侧髁外侧髁 内侧髁内侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆 比目鱼肌线比目鱼肌线 内内 踝踝 胫骨胫骨 （前面、后面）（前面、后面） 腓骨体腓骨体 髁间隆起髁间隆起腓关节面腓关节面2930距距 骨骨 跟跟 骨骨 楔楔 骨骨 舟舟 骨骨 上距下跟舟骰外上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三楔一楔二楔外三 骰骰 骨骨 4.足足 骨骨 趾趾 骨骨 跖跖 骨骨 跗跗 骨骨 31二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结（一）下肢带骨的连结 1、骶髂关节、骶髂关节 3、耻骨

9、联合、耻骨联合 前前 面面后后 面面2、髋骨与脊柱的韧带连结、髋骨与脊柱的韧带连结髂腰韧带髂腰韧带骶棘韧带骶棘韧带（与坐骨大切迹围成（与坐骨大切迹围成坐骨大孔坐骨大孔） 骶结节韧带骶结节韧带 （与骶棘韧带、坐骨小切迹围成（与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔坐骨小孔） 325、骨盆：左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。、骨盆：左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。 骨盆上口（界线）：骨盆上口（界线）： 骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘围成的环线骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴至耻骨联合上缘围成的环线 骨盆下口：骨盆下口： 尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘尾

10、骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘上面观上面观前面观前面观下面观下面观4 、髋骨的固有韧带髋骨的固有韧带闭孔膜闭孔膜33比较项目比较项目 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆骨盆上口骨盆上口 近似桃形近似桃形 近似圆形近似圆形骨盆下口骨盆下口 较较 小小 较较 大大耻骨下角耻骨下角 70707575 9090100100盆盆 腔腔 深而狭窄，漏斗形深而狭窄，漏斗形 浅而宽大，圆筒形浅而宽大，圆筒形骶骶 骨骨狭长，曲度大狭长，曲度大 宽短，曲度小宽短，曲度小坐骨结节坐骨结节结节间距离短结节间距离短 结节间距离长结节间距离长男、女骨盆的性别差异男、女骨盆的性别差异34（二）自

11、由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结 1、髋关节、髋关节 （1）基本结构基本结构 髋臼唇髋臼唇股骨头韧带股骨头韧带 关节面：关节面：股骨头和髋臼，头小臼深股骨头和髋臼，头小臼深关节囊：关节囊：厚而坚韧，周围有韧带、肌腱加强厚而坚韧，周围有韧带、肌腱加强关节腔：关节腔：小，内有股骨头韧带小，内有股骨头韧带35（2）辅助结构）辅助结构 （3）运）运 动：动：三轴运动，各运动受限三轴运动，各运动受限 髂股韧带髂股韧带 耻股韧带耻股韧带 坐股韧带坐股韧带 薄弱部位：薄弱部位：后下部后下部轮匝带轮匝带 前前 面面后后 面面闭孔膜闭孔膜股骨头韧带股骨头韧带关节唇关节唇 韧韧 带带髂股韧带髂股韧带股骨头韧带

12、股骨头韧带耻股韧带耻股韧带坐股韧带坐股韧带轮匝带轮匝带 362、膝关节、膝关节 （1）基本结构）基本结构关节面：关节面：股骨下端、胫骨上端和髌骨股骨下端、胫骨上端和髌骨 关节囊关节囊：薄而松弛薄而松弛 （2）辅助结构）辅助结构 囊外韧带囊外韧带髌韧带髌韧带胫侧副韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腓侧副韧带腘斜韧带腘斜韧带囊内韧带囊内韧带前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带韧韧 带带关节盘关节盘内侧半月板（内侧半月板（C C）外侧半月板（外侧半月板（O O）膝横韧带膝横韧带37髌韧带髌韧带 腓腓 侧侧 副副 韧韧 带带 胫胫 侧侧 副副 韧韧 带带 腘腘 斜斜 韧韧 带带 前前 交交 叉叉 韧韧 带带

13、 后后 交交 叉叉 韧韧 带带 囊内韧带囊内韧带 囊外韧带囊外韧带 38关节盘关节盘 内侧半月板内侧半月板 外侧半月板外侧半月板 增加关节窝面积增加关节窝面积 缓冲震荡缓冲震荡 39（3）运）运 动：动：屈屈 伸伸 403、胫腓骨的连结、胫腓骨的连结 4、足关节、足关节 距小腿关节距小腿关节 / 踝关节踝关节 （3）运）运 动：动： 屈（跖屈）屈（跖屈） 伸（背屈）伸（背屈） （1）基本结构）基本结构（2）辅助结构）辅助结构外侧面外侧面 内侧面内侧面 关节面：关节面：胫、腓骨下端和距骨滑车胫、腓骨下端和距骨滑车内、外侧韧带内、外侧韧带关节囊：关节囊：前、后壁薄而松弛前、后壁薄而松弛4142足足 弓弓 43小小 结结 一、上、下肢骨一、上、下肢骨 二、上、下肢骨的连结二、上、下肢骨的连结 上肢：上肢：肩关节、肘关节、肩关节、肘关节、桡腕关节桡腕关节下肢：下肢：髋关节、膝关节、髋关节、膝关节、踝关节、踝关节、骨盆骨盆在活体上能摸到哪些重要的骨性标志？在活体上能摸到哪些重要的骨性标志？ 1 1、肩关节与髋关节的比较、肩关节与髋关节的比较 2 2、膝关节的结构特点及运动、膝关节的结构特点及运动 3 3、踝关节损伤的形态学基础、踝关节损伤的形态学基础思思 考考44谢谢！谢谢！