2022年电大病理学形成性考核手册作业 .pdf
《2022年电大病理学形成性考核手册作业 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年电大病理学形成性考核手册作业 .pdf(18页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、1 / 18 作业 1 1: 举例说明病因和条件在疾病发生发展中的作用. 答:病因是指能引起疾病并决定疾病特异性的因素。病因在疾病发生中的作用是:引起疾病:没有致病因素就不会发生疾病。如没有白喉杆菌就不可能引起白喉;决定疾病的特异性:疾病的特异性取决于病因。又如白喉杆菌决定所患疾病是白喉,而不是其他疾病。病因在疾病发生发展中的作用因病因种类不同而有所区别。有的病因引起疾病后会继续推动疾病的发展,如痢疾杆菌作用机体后引起痢疾,其产生的内毒素还会损害心脏等器官。有的病因引起疾病后对疾病的发展会再产生影响,如机械力造成的创伤,机械力本身不会再引起疾病的发展,但创伤造成的大出血会引起疾病进一步发展。2
2、: 简述脑死亡的判断标准及认识脑死亡的意义标 准 : 不 可 逆 性 昏 迷 (irreversible coma)。 大 脑 无 反 应 性(cerebral unresponsibility)。 自 主 呼 吸 停 止 (absence of spontaneous respiration)。 颅 神 经 反 射 消 失 (absence of cephalic reflexes) 。无自主运动(norpurposeful movement) 。脑电波消失 (absence of electrical activity of brain) 。 脑 血 液 循 环 完 全 停 止 (cass
3、ation of cerebral circulation) 意义 : 有利于判定死亡时间。确定终止复苏抢救的界线。为器官移植创造条件3: 试分析肺动脉栓塞的途径及后果精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 18 页2 / 18 答:血栓栓塞是指由脱落的血栓栓子引起的栓塞,是临床血栓栓塞发病最常见,约占栓塞总数的99% 。肺动脉栓塞绝大多数是由来自下肢深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。其后果取决于栓子的大小、数量和心肺功能状态。脱落的血栓栓子经过肺动脉和支气管动脉双重血液供应的丰富吻合支时,较小的栓子栓塞于肺动脉的小分支引
4、起临床症状,但症状较轻;若栓塞前就有严重的肺淤血(如左心衰竭),吻合支不能有效代偿时,局部可发生出血性梗死:若栓子较大,栓塞在肺动脉主干或其他的分支或者栓子较小但数量较多时广泛栓塞在肺动脉分支里,患者可以出现严重的临床表现,出现呼吸困难、紫绀、休克,甚至猝死。4: 试分析血栓形成的条件及对机体的影响答 : 在 循 环系 统 中 ,血 栓 的 形 成必 须 具 备一 定 的 条 件 是 :(1)、心血管内膜的完整性(2)、血液的粘稠度和凝固性 (3)、血流状态的改变。当心血管内膜的完整性破坏和血液的粘稠度和凝固性增加及血流缓慢,在这些条件下就形成栓子,栓子集聚形成血栓;血栓形成后对机体会产生严重
5、的影响:( 1)、阻塞血管。阻塞动脉又缺乏有效的侧支循环代偿时就引起局部组织或器官的缺血坏死;阻塞静脉就会引起局部组织的淤血、水肿、出血。(2)、栓塞。血栓脱落后随着血流运行,栓塞于相应大小的血管(3)形成心瓣膜病。反复发生在心瓣膜上的血栓,机精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 18 页3 / 18 化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬。5: 试分析休克早期微循环的变化及其微循环变化对机体的影响答:休克早期微循环的变化主要由交感肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺增加所致,对休克有一定的代偿意义。(1)、有利于维持动脉血压:机体通过自身输血
6、和自身输液作用增加回心血量,缓解血容量的绝对或相对不足;同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节,休克早期血压无明显变化;( 2)、血液重新分布有利于心、脑血液供应:休克早期,腹腔内脏、皮肤、骨骼肌和肾等器官血管收缩,血流量显著减少,而心、脑血管不发生收缩,血流量基本正常,加之此时动脉血压变化不明显,所以在全身循环血量减少的情况下,有利于优先保证重要生命器官如心、脑的血液供应。6: 试分析严重腹泄患者可能出现哪些类型的水, 电解质代谢紊乱 ,并分析产生的原因 . 患者应做哪些必要的化验检查? 答: 最常见的就是钾钠 氯的丢失,检查电解质即可腹泻最常见的是等渗性脱水,水与电解质均丢失,电解质
7、检查正常其次高渗性脱水,丢失水多于电解质,检查电解质,可钠氯升高,病人口渴明显低渗性脱水,丢失电解质多于水,电解质检查结果降低三种类型脱水,只要发生其一,就会浑身无力,需要补液作业 2 1: 试分析剧烈呕吐易引起的酸碱平衡类型及其发生机制精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 18 页4 / 18 答: 剧烈呕吐常引起代谢性碱中毒。其原因如下:H+丢失:剧烈呕吐,使胃腔内HCI 丢失,血浆中HC03得不到 H+中和,被回吸收入血造成血浆HC03浓度升高; K丢失:剧烈呕吐,胃液中 K大量丢失,血 K 降低,导致细胞内K外移、细胞
8、内H内移,使细胞外液 H 降低,同时肾小管上皮细胞泌K减少、泌 H增加、重吸收 HC03增多; Cl丢失:剧烈呕吐,胃液中Cl大量丢失,血 Cl 降低,造成远曲小管上皮细胞泌H增加、重吸收 HC03增多,引起缺氯性碱中毒;细胞外液容量减少:剧烈呕吐可造成脱水、细胞外液容量减少,引起继发性醛固酮分泌增高。醛固酮促进远曲小管上皮细胞泌H、泌 K、加强 HC03重吸收。以上机制共同导致代谢性碱中毒的发生。2: 内源性致热源是如何产生的?简述其引起体温升高的机制. 答:、发热激活物与产致热原细胞膜的特异受体结合后,产致热原细胞即被激活,通过一定的信号转导途径,激活核转录因子(NF-kB),启动 IL-
9、1 、TNF和 IL-6 等细胞因子的基因表达,合成后释放入血。发热激活物产EP细胞 EP 信息传递体 温 调 定 点 中 枢 发 热 介 质 下 丘 脑中枢调节精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 18 页5 / 18 皮肤血管收缩散热体温外周效应寒战产热发热激活物与产致热源细胞膜的特异受体结合后,产致热源细胞即被激活,通过一定的信号转导途径,激活核转录因子,启动白细胞介素 -1、肿瘤坏死因子、启动白细胞介素-6 等细胞因子的基因表达,合成后释放入血。内源性致热由于分子量小,可直接通过血脑屏障,作用于下丘脑体温调节中枢,使其
10、释放中枢发热介质,使调定点上移产热增加(竖毛肌收缩等)散热减少(皮肤血管收缩等),导致体温上升到与新的调定点相适应的水平。3: 在病理学上,常常把炎症概括分为变质性炎、渗出性炎、增生性炎三类,试简要描述各类炎症的主要特征,并举例。答:变质性炎:是以变质性变化为主要病变的炎症。多由于病毒感染和严重的细菌感染引起,常见于肝、肾、心、脑等实质器官。如病毒性肝炎。渗出性炎:根据渗出物的不同又分为:浆液性炎:以浆液性渗出为主。多发生于浆膜、黏膜、疏松组织。如水疱。纤维素性炎:以渗出物中含有大量纤维素为特征,好发于浆膜、黏膜和肺。如肺的大叶性肺炎。发生于精选学习资料 - - - - - - - - - 名
11、师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 18 页6 / 18 黏膜的纤维素性炎又称伪膜性炎,在黏膜形成伪膜为特征,如白喉、肠道痢疾。化脓性炎:以大量中性粒细胞渗出为特征,常伴有组织坏死和脓液形成。又分为:脓肿:为局限性化脓性炎,多由金黄色葡萄球菌引起。疖、痈。蜂窝织炎:为疏松组织发生的弥漫性化脓性炎,多由溶血性链球菌引起。如阑尾炎。表面化脓:指浆膜或黏膜组织的化脓性炎。如化脓性扁桃腺炎。积脓:脓液在浆膜腔或官腔内蓄积。如胆囊积脓。出血性炎:是指伴有大量出血的炎症。如流行性出血热、鼠疫。增生性炎:是指以组织细胞增生为主,而变质渗出比较轻的炎症。多数为慢性炎症。分为:一般慢性增生性炎
12、:见于炎症晚期。肉芽肿性炎:是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病灶为特征的炎症。又分为感染性肉芽肿如结核肉芽肿;异物性肉芽肿如外科缝线引起的肉芽肿。炎性息肉:是指致炎因子的长期刺激下,缉捕黏膜上皮、腺体及纤维组织增生,形成突出黏膜表面的息肉样肿块,如鼻息肉。炎性假瘤:是指炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块。如肺炎性假瘤。主要特征举例变 质性炎以变质性变化为主要特征病变(常见于肝、肾、心、脑等实质器官)(1)、急性暴发型病毒性肝炎(2)、白 喉 性 心 机 炎(3)、乙型脑炎渗 出 以渗出为主要特征,包括:浆(1)、白喉( 2)、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师
13、归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 18 页7 / 18 性炎液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎化 脓 性 脑 膜 炎(3)、流行性出血热等增 生性炎以组 织 、 细胞 增 生为 主 要特征。 包 括 :一 般 慢性 增 生性炎、肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤。结 核 肉 芽 肿 、 鼻 息肉、子宫颈息肉等4: 简述肿瘤的生长方式和扩散答: (1)肿瘤的生长速度:各种肿瘤的生长速度有极大的差异,主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢,恶 性 肿 瘤 生长 较 快 ,良 性 肿 瘤 恶变 时 生 长速 度 突 然 加 快 。(2)肿瘤的生长方式:肿瘤可以呈膨胀性生
14、长、外生性生长和浸润性生长。1)膨胀性生长:是大多数良性肿瘤所表现的生长方式,肿瘤生长缓慢,不侵袭周围组织,往往呈结节状,有完整的包膜,与周围组织分界明显,对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分 界 清 楚 , 手 术 容 易 摘 除 , 摘 除 后 不 易 复 发 。2)外生性生长:发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物,良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时,其基底部也呈浸润性生长,且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足,容易发
15、生 坏 死 脱 落而 形 成 底部 高 低 不 平、 边 缘 隆起 的 恶 性 溃 疡 。3)浸润性生长:为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 18 页8 / 18 生长迅速,侵入周围组织间隙、淋巴管、血管,如树根之长入泥土,浸润并破坏周围组织,肿瘤往往没有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不明显。临床触诊时,肿瘤固定不活动,手术切除这种肿瘤时,为防止复发,切除范围应该比肉眼所见范围大,因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。肿瘤的扩散是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发
16、部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。(1)直接蔓延:瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润,破坏临近正常组织、器官,并继续生长,称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱,晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。(2)转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔,迁移到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。良性肿瘤不转移,只有恶性肿瘤才转移,常见的转移途径有以下几种:1)淋巴道转移:上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移。2)血道转移:各种恶性肿瘤均可发生,尤多见于肉癌、肾癌 、 肝 癌 、 甲 状 腺 滤 泡 性 癌 及 绒
17、毛 膜 癌 。3)种植性转移:常见于腹腔器官的癌瘤。作业 3 1: 简述原发性高血压引起的脑继发性病变, 脑动脉粥样硬化病变精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 18 页9 / 18 特点. 答: 高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95以上;在不足5患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022年电大病理学形成性考核手册作业 2022 电大 病理学 形成 考核 手册 作业
限制150内