2022年神经内科知识点 .pdf
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1、神经内科知识点【篇一:神经内科知识点】转帖神经内科 100 个重要知识点 1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力,没有感觉丧失。3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力,伴有萎缩,束颤,感觉丧失和疼痛。5. 神经根病变引起放射痛。6. 脊髓病变导致远端的对称的无力,括约肌障碍和感觉平面三联征。7. 脑干的单侧病变常导致交叉综合征,即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤或称动作性震颤。9. 在大脑中,皮质病变可导致失语,癫痫,部分偏瘫脸和手臂,而皮层下病
2、变可导致视野缺损,初级感觉麻痹,更全面的偏瘫脸部,手臂和腿。10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。11. 学习和记忆是可能的,因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变长时程增强。12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的:阿尔茨海默氏症乙酰胆碱,癫痫 -氨基丁酸, gaba ,帕金森氏症多巴胺,偏头痛血清素等。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 26 页13. 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。14. 足下垂胫前肌无力可由腓总神经或腰 5 神经根损伤引起。15.
3、 如果面神经受损如贝尔氏麻痹,则一侧颜面部无力,即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损如从卒中,则只有面部下半部无力,即中枢性面瘫。16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。17. 通常由 willis 环路提供的侧支血流,有时能够防止卒中而造成损伤。18. 非交通性脑积水,往往是医疗急症,因为被阻断的脑脊液csf 将导致颅内压上升。19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶ck 的水平,肌电图emg 的结果,及肌肉活检。20. 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症 21. 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。22. 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。2
4、3. 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。24. 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应疲劳。25. 大约 40% 的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化,通常在 5-7 天。26. 兰伯特 -伊顿肌无力综合征lems 集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现,主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。27. 肌强直,即肌肉收缩后放松延迟,是肌肉营养不良中最常见的表现,但也可在其他情况中出现。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 26 页28. 在肌电图中,肌肉疾病显示了
5、所有肌肉的完全收缩,但为短而小的单位。29. 在肌电图中,神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩,但为延长而大的单位。并可能伴有纤颤和束颤。30. 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。31. 最常见的运动神经病变是吉兰巴雷 综合征。32. 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。33. 周围神经病变最经常被无视的原因是遗传。34. 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低或正常细胞计数。35. 最常见的运动神经元疾病是肌萎缩侧索硬化症als 。36. 神经根疾病的手术指征是顽固性疼痛,渐进性运动不能或感觉障碍,或用非手术方法难以治疗的一定程度的症状。37. 神经性跛行假性跛行的典型表现为双侧
6、的不对称的下肢疼痛,步行偶尔站立引起,休息缓解。38. 突发性脊髓损伤可造成脊髓休克,表现为一过性缓和性麻痹,反射降低,感觉丧失和膀胱失张力。39. 脊髓前动脉综合征导致的腰膨大动脉的阻塞,可导致双侧肢体无力,痛温觉消失,低于病变阶段的低反射,并保留脊髓背侧束功能姿势和振动。40. 马尾神经综合征是神经外科急症,表现为下肢无力,显著根性疼痛,鞍区麻痹和尿失禁。41. 脑干缺血症状通常是多种多样的,孤立的发现如眩晕和复视通常更多是由于外围病变累及单根颅神经而引起。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 26 页42. 梅尼埃病三联
7、征为阵发性眩晕,耳鸣,和听力损失。它是由内耳膜迷路内淋巴液增加引起的。病理上,球囊和椭圆囊毛细胞退化。43. 对脑干血液供给来自后循环椎基底动脉系统。44. 脑桥中央髓鞘溶解症主要发生于营养不良或酗酒的低钠血症患者。快速的纠正低钠血症已被认为是致病的原因。45. 后颅窝肿瘤占儿童肿瘤的 50% 。在成人,是非常罕见的。46. 由于小脑传导通路中的双重交叉 ,小脑半球病变表现为同侧运动的障碍。47. 黑质中色素多巴胺能神经元缺失是帕金森氏症的病理特点。48. 息宁左旋多巴仍然是帕金森病最有效的治疗。49. 特发性震颤是非帕金森病震颤的最常见原因。50. 斜颈是最常见的局部肌张力障碍。51. a
8、型肉毒毒素是大多数局部肌张力障碍的治疗选择。52. 迟发性运动障碍是许多精神病药物的严重副作用。53. 自主神经系统功能不全的主要症状包括体位性低血压,肠和膀胱功能障碍,阳痿,出汗异常等。54. 糖尿病神经病变是自主神经功能障碍的最常见的原因之一。55. 晕厥很少是神经科的问题;意识丧失通常是由心血管疾病造成的。56. 传统上,多发性硬化症的诊断,需要两个不同时间的独立症状,或在时间和空间分布不同的症状。57. 误读磁共振成像mri 扫描的解释是误诊多发性硬化最常见的原因。58. 尚无治疗被证明有助于预防多发性硬化症的最终残疾。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -
9、 - - - - - -第 4 页,共 26 页59. 痴呆必须与谵妄和抑郁相鉴别。60. 痴呆是一类疾病,而不是一个诊断。临床医师必须明确痴呆的原因。61. 阿尔茨海默氏症很少是由遗传到任何异常的基因突变而引起的。但另一方面,病人可能遗传到使他们易患该病的风险因素,如apoe4 。62. 阿尔茨海默氏症和其他痴呆症是可治的。认知和行为症状都是可以治疗的,长期的治疗可能缓慢神经功能下降,有利于维护神经功能。63. 血管性痴呆不能单靠 mri 或 ct 扫描来进行诊断。64. 白天过度嗜睡的一个常见原因是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。65. 一个病人对他自己的睡眠数量和质量的评估往往是不可靠的。多导
10、睡眠图评价睡眠实验室测试是疑心有睡眠障碍时唯一可靠的获得客观信息的途径。66. 发作性睡病的经典四联征是白天过度嗜睡,猝倒,睡眠麻痹和临睡幻觉。67. 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤。68. 星形细胞瘤是最常见的脊髓肿瘤。69. 脑转移瘤比原发性脑肿瘤更常见 10 倍。70. 癌症转移至脊柱通常会导致疼痛,感觉平面,截瘫和大小便障碍。它通常是要放射治疗的。71. 许多癌症患者在痛苦中死去,因为医生没有适当的治疗疼痛。72. 构音障碍是发音功能的障碍,它可以有很多原因;而失语是优势通常是左侧大脑皮质损伤导致的语言障碍。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - -
11、- - -第 5 页,共 26 页73. 对于脑膜炎患者,应该在进行其它检查的同时就立即给予抗生素而不拖延。74. 疯牛病是克雅氏病的一种,病因是朊蛋白一种不需要 dna 或rna 的也能复制并感染的蛋白质。75. 单纯疱疹病毒感染,最常见的散发性脑炎,往往产生局灶性神经功能损害,必须积极使用阿昔洛韦治疗。76. 获得性免疫缺陷综合症艾滋病的患者有可能因为 hive 病毒本身,使用的药物或者或时机感染而出现问题。77. 大部分由于严重疾病而造成头痛的患者都有异常的体格检查发现。听到 我有生以来最严重的头痛这样的诉说时应提高对颅内出血的关注。78. 对头痛使用麻醉镇痛药治疗是应被劝阻的。79.
12、对急性偏头痛治疗的首选药物是曲坦类。80. 对于紧张性头痛的治疗通常最好是阿米替林加上非甾体抗炎药81. 颞动脉炎,应在任何老年人新发头痛时予以考虑。82. 正常成人脑电图eeg ,闭眼放松时,特点是 9-11 次/分的大脑枕叶活动,即所谓的阿尔法节律。83. 每个不同的睡眠阶段,都具有高度特征化的脑电图模式。84. 脑电图最重要的用途之一是证实脑死亡。85. 卒中可以有血栓性,栓塞性,腔隙性,或出血性。86. 卒中的临床特征、病原学和治疗的不同,取决于它是涉及前循环颈动脉还是后循环椎基底动脉。87. 卒中最重要而且可以控制的危险因素是高血压,吸烟,心脏病,高血脂和高同型半胱氨酸血症。其他的危
13、险因素还包括糖尿病,饮酒,滥用药物,口服避孕药和肥胖。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 26 页88. 用药得当时,组织型纤溶酶原激活剂tpa 用于治疗急性缺血性卒中是有益的。89. 脑血管疾病病人使用抗凝药物是为了预防卒中高危险群患者来自心脏的栓塞。90. 预防卒中最好的方法是控制危险因素。91. 有脑卒症状的患者颈内动脉狭窄超过 70% 时,手术治疗效果优于药物治疗。92. 蛛网膜下腔出血的最重要的并发症是再出血,血管痉挛缺血,脑积水,癫痫,以及抗利尿激素分泌siadh 综合征。93. 准确的癫痫分类指导合适的抗癫痫治
14、疗。94. 所有的局部癫痫都应该进行核磁共振扫描。95. 抗癫痫药物浓度的显着变化提醒你可能出现病人不依从或新的药物交互作用。96. 抗癫痫药物的治疗失败的最常见原因是药物的副作用。97. 对两药联合控制仍发生困难的难治性癫痫的患者,应该到癫痫中心进行评估,明确诊断和评价手术可能。98. 成年人失语的最常见原因是卒中。99. 布洛卡失语症是左侧额叶受损,理解、重复、命名和语音输出均障碍;韦尼克失语症是左侧颞叶受损,讲话流利,但全是无意义的词汇和词组。100. 神经学家最常见的处方药物是对乙酰氨基酚三严三实开展以来,我认真学习了习近平总书记系列讲话,研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践
15、活动有关文件和资料。我对个人四风 方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析,找出了自身存在的诸多差距和不足,理出了问题存在的原因,明确了今后努力的精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 26 页方向和整改措施。现将对照检查情况报告如下,不妥之处,敬请各位领导和同志们批评指正。一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。学习上存在形式主义,学习的全面性和系统性不强,在抽时间和挤时间学习上还不够自觉,致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。学习制度坚持的不好,客观上强调工作忙、压力大和事务多,有时不耐心、不耐烦、不耐久,实则
16、是缺乏学习的钻劲和恒心。学用结合的关系处理的不够好,写文章、搞材料有时上网拼凑,求全求美求好看,结合本单位和实际工作的实质内容少,实用性不强。比方,每天对各级各类报纸很少及时去阅读。因而,使自己的知识水平跟不上新形势的需要,工作标准不高,唱功好,做功差,无视了理论对实际工作的指导作用。二是服务不深入不主动。工作上有时习惯于按部就班,习惯于常规思维,习惯于凭老观念想新问题,在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题,参谋和助手作用发挥得不够充分。比方,到乡镇、部门、企业了解情况,有时浮皮潦草,不够全面系统。与基层群众谈心交流少,没有真正深入
17、到群众当中了解一线情况,掌握的第一手资料不全不深,书到用时方恨少,不能为领导决策提供更好的服务。三是工作执行力不强。日常工作中与办公室同志谈心谈话少,对干部思想状态了解不深,疏于管理。办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度,但执行的意识不强,有时流于形式。比方,办公场所禁止吸烟,这一点我没有严格执行,有时还在办公室吸烟。四是工作创新力不高。有时工作上习惯于照猫画虎,工作只求过得去、不求过得硬,存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理,导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干,缺少一种敢于负责的担当和气魄。比方,做协调工作,有时真成了传话筒 和 二传手 ,只传精选学习资料 - - - - -
18、 - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 26 页达领导交办的事项,缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好,创造性地开展工作。五是深入基层调查研究不够。工作中,有时忙于具体事务,到基层一线调研不多,针对性不强,有时为了完成任务而调研,多了一些官气 、少了一些士气 。往往是听汇报的多,直接倾听群众意见的少;了解面上情况多,发现深层次问题少。比方,对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动,在实际工作中却没有做到。即使下基层,有时也是走马观花,蜻蜓点水,让看什么看什么,让听什么听什么。在基层帮扶工作上,有时只注重出谋划策,抓落实、抓具体的少,对群众身边的一些
19、小事情、小问题关心少、关注不够。六是主观能动性发挥不够。自认为在办公室工作多年,已经能够胜任工作,有自满情绪,缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。对待新问题、新情况,习惯于根据简单经验提出解决方法,创新不足,主观上存在满足现状,不思进取思想,主观能动性发挥不够。七是对工作细节重视不够。作为办公室负责人,存在抓大放小,不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外,有时在一些小的问题上、细节上没有做好,导致工作落实不到位,出现偏差。八是工作效率不是很高。面比照较繁重的工作任务,工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。存在不推不动、不够主动,推一推动一动、有些被动。比方,文稿材料的撰写,有时东拼西凑
20、、生搬硬套、缺乏深入思考。有时也存在着推诿扯皮现象,不能及时完成,质量也难以保证。对于领导交办的事项,有时跟踪、督导的不够,不能及时协调办理,缺乏应有的紧迫感,缺乏开拓创新精神,致使工作效率不高。二、产生问题的原因分析认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足,主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造,不注重提高自身修养,同时受社会不良风气的影响,在具体应对上没有很好地把握自己,碍于情面随波逐流。产生问题的原因主要有以下几方面。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 26 页一自身放松了政治理论学习。对政治理论学习的重要性认识
21、不足,重视程度不够。尤其是在处理工作与学习关系方面,把工作当成硬任务,把学习当作软指标,对政治理论学习投入的心思和精力不足,缺乏自觉学习的主动性和积极性。二宗旨意识有所淡化。由于乡镇工作比较辛苦,从基层回到机关工作后,产生了松口气的念头,有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。听惯了来自各方面的赞誉之声,深入基层少,对群众的呼声、疾苦、困难了解不够,没有树立较强的大局意识和责任意识,使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作,完成领导交办的任务就行了,而未能完全发挥自身的主观能动性,缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。三忧患意识不强。只是片面看到了自身工作生活环境的变化,吃苦耐劳的精神有些缺乏,开
22、拓进取、发奋有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。有做太平官 的意识,身处领导岗位,求新、求发展意识薄弱,表率作用发挥得不够好,无视了工作的积极性、主动性和创造性。四勤政廉洁意识有所弱化。随着自身经济条件的改善,降低了约束标准,勤俭节约的传统美德有些淡化,对奢靡之风的极端危害性认识不足,没有引起高度重视。诚然,造成自身存在问题的原因远不止这些,还有很多,如自身的固化思维方式,缺乏居安思危的深层次思考等。三、今后的努力方向和改良措施查摆问题,剖析根源,关键在于洗澡治病 、解决问题。本人决心从党性原则出发,端正态度、认真对待,在今后的工作中采取强有力措施,立行立改,取得实效。一求真务实办公室主任
23、作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色,要立足发展、改革的新形势、新情况,以务实的作风和良好的品质做出表率。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 26 页一是增强大局意识。要站在全局高度想问题,立足本职岗位做工作。要注重换位思考,真正做到想领导之所想、谋领导之所谋,及早提出比较成熟的意见和建议,供领导决策参考。要善于从纷繁复杂的事务性工作中解脱出来,理清思路,明确目标,发挥自己应有的作用。二是增强超前意识。要认真研究领会组织意图和领导思路,围绕领导关心的重大问题进行广泛深入的调查研究,为领导决策提供真实情况和可靠依据。要
24、广泛搜集资料,研究各乡镇、机关单位的新情况、新经验、新做法,借他山之石 来攻玉,为领导提出决策预案。因此,在想问题、办事情时,要赶前不赶后,尽可能早半拍、快半拍,提高敏感性,增强主动性。唯其如此,才能变被动为主动,参谋 才能参在点子上,助手 才能助到关键处。三是增强创新意识。要强化服务理念,做深、做透、做好服务工作;要以协调、配合作为服务的主要手段和方法,做到服务不越位;要围绕解决难点和热点问题开展服务,切实通过服务和协调把大家普遍关心、关注的热点焦点问题解决好,以实际行动取信于民。二勤政为民办公室既是贯彻落实县委、政府决议的执行部门,也是催促落实县委、政府决议的监督部门。破除官僚主义,勤政为
25、民应当做好四件事 。一是善于走进群众。从群众中来,到群众中去,是党的各项工作能够取得成功的一大法宝。开展群众路线教育活动,破解官僚主义 ,依靠的依然是人民群众。工作中,要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的 官老爷 做派,多与群众接触,从群众中汲取智慧和力量,养成问计于民的好习惯。二是勇于解难事。务实从严,是每个党员干部对待工作的正确态度。要把这种态度落实到每一项工作中去,要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、碌碌无为的不良作风,承担起肩上的责任,做到为官一任,作为一方。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 26 页三是
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