2022年病理生理学单选 .pdf
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1、1 / 34 单选细胞外液中的阳离子主要是:Na+ 细胞外液中的主要阴离子是:CL- 细胞内液中的主要阳离子是: :K+:细胞内液中的主要阴离子是:HPO42-和蛋白质血浆和组织间液的渗透压 9095% 来源于:Na+、CL-和 HCO3- 维持细胞内液渗透压的离子最主要的是:K+ 机体排出水分的途径有 : 以上都是正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?:500ml 心房利钠肽释放入血后主要通过哪条途径影响水钠代谢?: 以上都是低渗性脱水的特点是 : 以上都是低容量性低钠血症也可称为: 低渗性脱水下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?: 肾上腺皮质功能亢进下列低容量性低钠血
2、症对机体的影响, 哪项是不正确的 ?: 早期便有 ADH 分泌增多晚期 ADH 分泌减少处理低容量性低钠血症 , 原则上给予 : 生理盐水高容量性低钠血症的特点是: 以上都是高容量性低钠血症也可称为: 水中毒高容量性低钠血症最常发生于:急性肾功能不全患者而又补液不恰当时下列高容量性低钠血症对机体的影响, 哪项是不正确的 ?: 无中枢神经系统症状下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的 ? : 细胞外液量减少细胞内液量维持不变尿崩症患者易引起 : 高渗性脱水下列关于低容量性高钠血症对机体的影响哪项是不正确的?:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -
3、 - -第 1 页,共 34 页2 / 34 细胞外液容量增加. 哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?: 低渗性脱水水肿是指 : 组织间隙或体腔内液体过多下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?:血浆晶体渗透压增高引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是: 以上都是造成钠、水潴留的机制哪项是不正确的?: 肾小球滤过分数降低下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的?: 细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是: 以上都是引起缺钾和低钾血症的最主要原因是: 钾丢失过多经肾失钾过多的原因是 : 以上都是下面关于肾外途径过度失钾的原因哪
4、一项是不正确的?: 钡中毒使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是: 跨细胞转移细胞摄钾增多急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是: 静息电位 ( 负值)、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距急性低钾血症对心肌膜电位的影响是: 静息电位 ( 负值)、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距低渗性脱水时机体表现为: 细胞内液、细胞外液高渗性脱水时机体表现为: 细胞内液、细胞外液等渗性脱水时机体表现为: 细胞内液变化不大、细胞外液引起高钾血症最重要的原因是:肾排钾障碍高钾血症对心肌生理特性的影响是:兴奋性先后、传导性、自律性、收缩性小儿失钾的最重要原因是 : 严重腹泻呕吐成人失钾最重要的途径
5、是 : 经肾失钾精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 34 页3 / 34 成人的体液总量约占体重的:60% 正常成人血浆占体重的 :5%:内环境是指 : 细胞外液新生儿的体液占其体重的 :80% 体液中各部分间渗透压关系是:细胞内外液基本相等细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持: 水组织间液和血浆两者含量的主要差别是: 蛋白质:一般情况下正常成人每天出入水量约为:20002500ml 正常成人血清钠浓度范围约为:130150:mmol/L 正常成人血清钾浓度为 : 3.55.0 :mmol/L 抗利尿激素 (AD
6、H)的作用部位是: 远曲小管和集合管禁食3天仅输大量 5% 葡萄糖液最易发生电解质紊乱是: 低钾血症促使醛固酮分泌增多的最重要因素是: 血容量人体的体液包括 : 细胞外液和细胞内液细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化:ADH 细胞外液包括 : 血浆、组织间液和跨细胞液下述有关体液描述哪项是正确的: 因年龄、性别、胖瘦而异低钠血症是指血清钠低于 :130mmol/L 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致: 低渗性脱水低渗性脱水时血浆渗透压低于:280mmol/L 低渗性脱水患者体液丢失的特点是:细胞内液无丢失仅丢失细胞外液短期内大量丢失小肠液首先常出现:等渗性脱水低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机
7、体最主要的影响是易发生:周围循环衰竭下述哪一情况可引起低渗性脱水: 大量体液丢失后只补水下述情况 不会引起低钠血症 : 原发性醛固酮增多症低容量性高钠血症又称 : 高渗性脱水尿崩症患者易出现 : 高渗性脱水精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 34 页4 / 34 代谢性酸中毒时过度通气可产生: 高渗性脱水哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血: 高渗性脱水高渗性脱水患者血清钠浓度是:150mmol/L 高渗性脱水患者血浆渗透压是:310mmol/L 盛暑行军时只大量过多饮水可发生:低渗性脱水等渗性脱水如末经处理可转变为: 高
8、渗性脱水:下列哪一种情况的早期出现神经精神症状: 急性水中毒下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的:严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍水肿的概念是指 : 组织间液或体腔中液体过多下述哪一类水肿 不属于 全身性水肿 :炎性水肿高钠血症是指血清钠浓度大于:150mmol/L 下述哪一项 不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?: 血浆晶体渗透压水肿时出现钠、水潴留的基本机制是: 肾小球 -肾小管失平衡促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是: 血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量: 清蛋白全身体循环静脉压增高最主要的原因是:
9、右心衰竭炎性水肿产生的主要机制是: 微血管壁通透性增高使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是: 小管周围毛细血管内胶体渗透压增高下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留: 醛固酮:心性水肿最先出现的部位是: 下垂部位肾性水肿首先出现的部位是: 眼睑肝性水肿最先出现的部位是: 腹腔急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是: 肾小球滤过率降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 34 页5 / 34 机体对钾平衡的调节主要依靠:肾的调节和钾的跨细胞转移:下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的: 主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来
10、调节调节钾跨细胞转移的基本机制是: 泵-漏机制影响钾的跨细胞转移的主要激素是:胰岛素高钾血症的心电图特点是:QRS波增宽、: PR间期延长、T波高尖低钾血症的心电图特点是:QRS波增宽、 ST段下移、 T波低平、 u 波有过量胰岛素产生低钾血症的机制是:细胞外钾向细胞内转移正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节:神经-内分泌系统应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种: 非特异性全身反应全身适应综合征 (GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是:糖皮质激素能作为应激原的是 : 以上都是蓝斑-去甲肾上腺素能神经元 / 交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是: 蓝斑蓝斑-去甲肾上腺
11、素能神经元 / 交感-肾上腺髓质系统上行主要与有往返联系 ?: 以上都是下列哪项不会在应激中发生?:肾动脉扩张应激时交感 -肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是: 以上都是强烈的交感 -肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是: 以上都是应激时最核心的神经内分泌反应可能是:CRH的分泌CRH 神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区, 但最主要位于: 室旁核精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 34 页6 / 34 应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是: 刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC的分泌应激时糖皮质激素不具有下
12、列哪一种作用?: 降低血糖慢性应激时 GC的持续增加对机体产生的不利影响有:: 以上都是应激时下列何种激素可降低: 胰岛素应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?: 参与激肽生成的蛋白应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?::抑制纤溶急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是:C-反应蛋白被人形象地称为“分子伴娘”的物质是: 热休克蛋白:应激时交感 -肾上腺髓质系统兴奋哪项既有防御意义又有不利意义: 儿茶酚胺增多下列哪一种说法是错误的 ?:: 昏迷病人对应激原都会出现应激反应应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是:: 神经内分泌反应应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?: 心肌
13、收缩力减弱应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?: 胃粘膜合成前列腺素增多应激影响机体情绪反应的主要结构基础是: 大脑边缘系统急性应激时免疫系统可表现为:外周血吞噬细胞数目增多慢性应激时血液系统的表现是:可有类似于缺铁性贫血的表现应激性溃疡形成的最基本条件是: 胃粘膜缺血应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过: 以上都对肝功能障碍时容易出血的原因是: 凝血因子产生减少硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是:GFR减少能障碍时最易出现下列哪项变化: 高胆红素血症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 34 页7 / 34
14、 假性神经递质引起肝性脑病的机制是: 与正常递质竞争受体但其效应远较正常递质弱胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是:肠内 PH小于5 肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是: 应用利尿药引起肝性脑病时血氨升高的原因是:体内氨生成增加清除减少肝硬化患者血氨增高的诱因可以是: 胃肠道出血血氨增高引起肝性脑病的主要机制是: 干扰脑细胞的能量代谢应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者其机制是: 入脑后可形成正常神经递质上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是: 经肠道细菌作用而产生氨肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是: 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点: 只见于急性重症
15、肝炎治疗肝性脑病的措施中下列哪项是不妥当的?: 给予足量碱性药物肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是: 血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是:假性神经递质取代多巴胺下列哪项不是肝性脑病的临床特征:患者都有昏迷肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是: 血浆支链氨基酸减少肝功能不全是指 : 肝细胞功能障碍所致的临床综合征肝功能衰竭是指 : 肝功能不全晚期阶段肝功能障碍 不包括 : 胃泌素灭活障碍肝功能障碍时代谢障碍 不会表现出 :低球蛋白血症肝功能障碍时容易出血的主要原因是: 凝血因子产生减少严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响? : 甲状腺激素精选学习资料 - - - -
16、 - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 34 页8 / 34 肝性脑病的正确概念应是: 严重肝病所致的精神神经综合征有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的?:发病早期就出现昏迷表现故临床上常称肝昏迷肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是:综合学说肝硬化病人血氨增高的常见诱因是:胃肠道出血严重肝病时氨清除不足的主要原因是:尿素合成障碍氨对脑组织的毒性作用是:干扰脑组织的能量代谢血氨升高引起肝性脑病的主要机制是:干扰脑组织的能量代谢氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是:磷酸肌酸分解障碍肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach) 的变化是由于:血氨升高而抑制乙酰
17、胆碱合成下列哪一种 不是中枢神经系统内的真性神经递质?:肾上腺素肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指:苯乙醇胺和羟苯乙醇胺假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似?:去甲肾上腺素假性神经递质的毒性作用是:干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能假性神经递质的作用部位在:脑干网状结构正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近:3-3.5 肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是:肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使:假性神经递质增多精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - -
18、-第 8 页,共 34 页9 / 34 肝肾综合征是指:肝性肾衰竭pH反常是指:再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤下述哪种物质不属于活性氧:L.:下述哪种物质不属于自由基:H2O2 膜脂质过氧化使:膜不饱和脂肪酸减少黄嘌呤脱氢酶主要存在于:血管内皮细胞黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要:Ca2+ O-2与 H2O2经 Fenton 反应生成:OH. 破坏核酸及染色体的主要自由基是:OH. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是:氧化巯基再灌注时细胞内钙升高最主要是因为:Na+/Ca2+交换蛋白反向转运增强再灌注时激活细胞Na+/Ca2+交换的主要因素是:细胞内高 Na+ 激活
19、心肌 Na+/H+交换蛋白的主要刺激是:细胞内高 H+ 产生无复流现象的主要病理生理学基础是:中性粒细胞激活最常见的再灌注性心律失常是:室性心动过速心脏缺血 - 再灌注损伤时下列哪项变化不正确:磷酸肌酸增多下列哪项再灌注措施不适当:低镁二甲基亚砜可清除下列哪种自由基:OH. 再灌注过程中不会导致氧自由基生成的是:激肽释放酶 -激肽系统激活呼吸爆发是指:中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基自由基损伤细胞的早期表现是:膜损伤氧自由基与多价不饱和脂肪酸作用后生成:LOO. 膜脂质过氧化可引起下列哪种变化:膜不饱和脂肪酸减精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - -
20、- - -第 9 页,共 34 页10 / 34 少再灌注早期血管内皮细胞通过释放哪种物质促进中性粒细胞黏附:黏附分子最易发生缺血 - 再灌注损伤的器官是:心心肌顿抑是指:缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低下列哪一种药物不能清除自由基:氧化型谷胱甘肽中性粒细胞介导的再灌注损伤机制不包括:促进细胞凋亡脑缺血- 再灌注时减少的神经递质是:天冬氨酸:休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的?:动静脉吻合支收缩低阻力型休克最常见于下列哪一类休克?:感染性休克休克的下列主要临床表现哪一项是错误的?:血压均下降休克时交感肾上腺髓质系统处于:强烈兴奋休克是:以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程下列哪
21、型休克易发生DIC :感染性休克:休克初期(微循环缺血性缺氧期)组织微循环灌流的特点是:少灌少流灌少于流休克期“自身输血”主要是指:容量血管收缩回心血量增加休克期“自身输液”主要是指:毛细血管内压降低组织液回流增多休克时细胞最早受损的部位是:细胞膜休克期(微循环淤血性缺氧期)微循环的灌流特点是:灌而少流灌多于流下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用:心房利钠肽MODS 最常见的病因是:严重创伤和感染精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 34 页11 / 34 休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于:肾灌流不足休克时正确的补液原则是
22、:“需多少补多少”失血性休克血压下降早期主要与:低血容量引起回心血量不足心输出量降低有关下列哪项不是引起低血容量性休克的病因?:感染指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的?:毛细血管后阻力降低:成年人急性失血至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?:25% 失血性休克发展过程中全身外周阻力变化趋势是:先增加后降低休克期微循环的主要变化是:微循环有微血栓形成休克缺血性缺氧期引起微血管痉挛的主要体液因子是:儿茶酚胺休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是:毛细血管前阻力明显增高毛细血管后阻力增高毛细血管容量减少关于休克与 DIC的关系错误的是:DIC是休克的必经时期休克期发生“无复流”现象主
23、要是由于:白细胞贴壁、黏附和并发DIC 休克初期患者的神志一般表现为:意识清醒休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是:AG升高型代谢性酸中毒休克发病学的主要环节是:器官血液灌流量减少失血性休克早期时最易受损的组织是:肾和皮肤关于 MODS 的描述错误的是:MODS 发生后血液细菌培养一定呈阳性关于 MODS 的发病机制不正确的是:低代谢状态下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS) 的常见病因:恶性肿瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 34 页12 / 34 能增加毛细血管壁通透性的体液因子是:组胺、激肽和5- 羟色胺休克时
24、血压下降的主要发病机制是:微循环障碍组织、器官灌流不足下列哪一项因素与休克肺发生机制无关:左心衰竭肺毛细血管流体静压增高组胺不会引起下列哪一种变化:微静脉强烈收缩休克时下列哪一项不是细胞受损的后果:磷酸化酶活性减弱糖原分解减弱下列哪一种类型休克的治疗首选考虑缩血管药:过敏性休克休克时长期大剂量使用升血压药治疗休克可加重休克的原因是:升压药使微循环障碍加重休克时肾素血管紧张素作用哪一项是错误的:冠状血管扩张难治性休克发生的最主要原因是:弥散性血管内凝血(DIC) 关于休克的临床表现不正确的是:血压均下降高排低阻型休克时血流动力学变化的主要表现是:小血管扩张心脏指数升高休克时钠泵转运失灵的机制是:
25、有氧氧化减弱 ATP生成显著减少病理状态下发生全身炎症反应综合征(SIRS) 的主要原因是:肠道屏障功能下降休克淤血性缺氧期微循环的变化特点是:毛细血管前阻力降低毛细血管后阻力增高毛细血管容量增加诊断休克发生急性肾衰竭最主要的依据是:氮质血症关于休克时心力衰竭的发生机制下列哪一项不正确:前负荷过大心室搏出量减少血管调节肽不包括:组胺精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 34 页13 / 34 心源性休克发病的中心环节是:心输出量降低:过敏性休克时机体不可能出现哪种变化?:血管收缩“不可逆性”休克与下列哪项无关?:微循环缺血性
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